您好,您描述的情况和检验结果我已经详细的看过。
1、从整体检验结果来看,尿红细胞升高的幅度比较轻微。正常人镜检红细胞不大于3/HP ,你的结果是3-4/HP。其他检验均未发现显著异常。肾静脉彩超报告显示,存在胡桃夹现象。而你提供的病史描述提示家族中有多人存在尿潜血的情况。总结以上情况,你的尿潜血可能有两方面的原因。
2、胡桃夹综合症。胡桃夹综合症会造成肾静脉回流不畅,肾静脉压力增高,从而导致出现血尿或者是镜下血尿。体型瘦长的人更容易出现。你的体重看起来也不大(52Kg),身材应该是比较瘦弱的。针对胡桃夹综合症的处理,一方面是提倡增加体重。体重增加之后,这种情况会有所改善。第二是针对比较严重的血尿情况,可以考虑进行手术处理。但是你的血尿情况很轻微,不需要进行手术处理。整体来讲,像你这种情况的胡桃夹综合症预后是非常好的,一般不会有什么不良结局,也不用担心。
2、考虑到你家族有多人有这种情况,所以也不能完全排除家族性的血尿。但是确诊起来相对比较麻烦,需要采集家族多人的血液进行基因检测,或者是通过肾穿刺明确相关的病理情况。结合到你本人,血尿的情况非常轻微,并且胡桃夹综合症的可能性居多,所以也没有太大的必要。