2022年01月17日
第1次提问
医生您好,21年9月底因为备孕做了很多检查,(从未怀孕过,没有不良孕史),其中查出抗核抗体阳性1:320,抗心磷脂抗体阳性,狼疮抗凝物异常,抗β2糖蛋白1抗体正常,凝血APTT37.9(上限37),见前三张图。服用阿司匹林肠溶片50mg三个月后,22年1月复查,结果见后几张截图。抗核抗体和抗心磷脂都变成阴性了,但是补体c3偏低,狼疮抗凝物SCt筛查和确认偏高,请问怎么看待我的复查结果?还需要继续服用阿司匹林吗?现在这种情况可以打新冠疫苗第三针吗?谢谢!

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2022年01月17日
陈欢雪医生
您好,感谢您的信任。
1、首先解读您的化验结果,去年9月化验ANA1:320,抗心磷脂抗体阳性,但二者数值都不算高,抗磷脂抗体本身也是建议3个月复查,如果复查后仍为阳性,结合病史才可考虑是否能够诊断抗磷脂综合征,仅有一次阳性一方面可能存在化验误差,不同医院化验的敏感性和参考范围也不完全同,另一方面即使临床表现符合(根据您描述的病史,临床表现也不符合抗磷脂综合征),仅有一次阳性也不能确诊抗磷脂综合征,因此您目前是不符合抗磷脂综合征的;
2、复查后狼疮抗凝物中sct筛查和确认数值升高,但标准化sct比值正常,此种情况属于正常结果,只要比值正常即认为是正常结果,无需特殊处置;
3、补体C3偏低,您是否有口干眼干、反复口腔溃疡、双手遇冷变白变紫、关节肿痛、明显脱发、日晒后皮肤过敏、周身皮疹或结节红斑等症状?是否有其他既往病史?比如肾脏疾病等;如果没有上述症状,也没有既往病史,那么单纯补体C3偏低的患者定期复查即可(约1-2个月复查);
4、您复查后结果抗核抗体、抗磷脂抗体、凝血功能均正常,可以停用阿司匹林;
5、如果新冠疫苗前两针注射后无不良反应,在未怀孕的情况下,可以正常进行第三针的注射。
2022年01月17日
第2次提问
偶尔感到口干眼干,眼屎有点点多,舌苔有点厚。曾经得过荨麻疹,小时候膝盖受凉后会疼,到北方上大学后膝盖再也没有疼过
2022年01月17日
陈欢雪医生
收到您的回复!
根据您补充的症状,尤其是提到偶有口干眼干,建议完善抗核抗体系列的化验,如果结果均正常,则无需特殊处置;如果有异常抗体,再根据具体哪个抗体异常进一步诊治。
2022年01月17日
第3次提问
第一次检查了抗核抗体的相关检查,请您看一下。这个月复查结果只有抗核抗体阴性这个结果。没有问题的话阿司匹林可以不吃了?

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2022年01月17日
陈欢雪医生
收到您的回复!
对于持续抗磷脂抗体阳性的患者,无血栓等症状、无不良妊娠史、第一次怀孕时,有的专家建议服用阿司匹林,也有专家建议无需服药,但上述都是建立在抗磷脂抗体持续阳性的基础上,您只有一次化验抗心磷脂抗体阳性,后来复查结果正常,因此
个人观点是可以停用阿司匹林;如果比较谨慎,担心化验误差,可以3个月左右再次复查,根据结果决定是否用药。
希望上述建议能够帮到您!

TA的问答

医生您好,我妈从去年查出干燥综合征,医院一直说白细胞过低,吃药也有一年时间不见好转,这是最近的检测报告和去年出院的说明,开始就鼻腔到喉咙那地方有一点点发干,现在吃药后,上颚黏膜破损,麻烦医生看下,症状描述:高尿酸血症,疑似痛风 2月17日发现右脚一动痛,不严重,2月18日疼痛加剧无法行走,急诊就医,测得尿酸值512,因为症状不典型,医生无法确诊痛风。当天开了止痛药。19日和20日症状缓解消失,21日挂内分泌科,医生结合以前的体检报告(18年547,19年588,21年451)判断高尿酸血症,依旧无法确诊痛风,开了非布司他,每日20mg,一周后开始服用。 2月28日开始服用非布司他,共服用了五天,疑似有严重的不良反应(半夜惊醒,入睡困难),尝试停止服用,停止服用后第二天(3月5日)睡眠正常。 昨天在家通过购买的尿酸检测仪(滴血式)测得尿酸422。 今天(3月8日)因为内分泌科医生约满,再次急诊就诊,急诊医生说开不了治疗药物,加上我在第三方基因检测机构的检测结果对别嘌呤醇过敏,让我去药店购买苯溴马隆,每天一片(50mg)。 请问,非布司他是否可能导致睡眠障碍?苯溴马隆的作用机制和非布司他不一样,哪种更好?还有没有跟非布司他一样机制的药,除了别嘌呤醇?听说苯溴马隆容易造成肾结石需要多喝水是真的吗? 患病时长:三周 医院检查:生化尿酸值512 用药情况:非布司他(已停药)爷爷78岁了。会出现髋关节疼痛的现象。坐久了就会起来锤锤,走走…最近两年的才有症状,没有检查过,就说是人老了腿脚不好了,贴过膏药,会起到一点缓解作用。这种情况应该怎么处理?症状描述:我婆婆50多岁,手臂及手掌麻木疼痛,一般晚上睡觉时症状明显,冬天症状次数出现多,夏天出现次数少。 患病时长:大约3年左右。 医院检查:未做检查。 用药情况:贴了缓解疼痛麻木的膏药,贴完会有好转,但无法根除该症状请问一下我这个检测结果是风湿或者是类风湿吗? 症状描述:骨头见风就疼,然后一动就咔咔响。 患病时长:四五年 医院检查:医生说不是风湿