2022年01月18日
第1次提问
您好医生,我最近全身游走性疼痛,不局限在关节,头皮 下巴 肚子 脚掌 手臂 腿 到处都是,疼痛可以忍受,吃布洛芬作用不大,有点想吐,肠胃不好,有口腔溃疡,请问这是怎么回事
2022年01月18日
龚震医生
你好,我需要多了解一些情况才能为你提供更恰当的建议,请尽量详细回答这些问题。
病程具体有多久了?最近有没有发热,脱发,皮疹,关节肿胀,肢体及颜面浮肿?口腔溃疡是经常有,还是只有这一次有?近期没有感冒,咽痛,咳嗽?起病以后有做过任何检查吗?有的话请传上来。
第2次提问
有4天了,没有发热,脱发,皮疹,关节肿胀,肢体及颜面浮肿,口腔溃疡以前经常有,最近没有了,就是随着这次疼痛开始了,近期只做过肝功能检查,医生说跟肝没有关系
2022年01月18日
龚震医生
你好,你的病史仅有四天,不一定是风湿免疫性疾病。年轻女性,既往有反复的口腔溃疡,出现全身疼痛,必要时可以完善ANA,ENA排查一下系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
结合你有慢性乙肝病史,最近胃肠不好,有呕吐的情况。不知道你最近查的肝功能怎么样?有没有查HBV- DNA?有没有治疗?要警惕慢性乙肝急性加重,乙肝有时也可表现为全身疼痛,乙肝发生血清病样综合征,还可出现发热,皮疹,全身关节肿痛。
第3次提问
肝功能不正常,但是是轻微的,医生说全身游走性疼痛不是肝病导致的,几乎是一直痛,一个地方接一个地方,或者是几个地方同时,几乎是全身各个角落,唉,好担心
2022年01月18日
龚震医生
你好,对于你的担心我也能理解,去完善ANA,ENA,电鲜质,肝酶谱,CRP吧(大概五百元左右),如果你的肝功能有异常,一定要定期复查HBV-DNA,了解乙肝病毒复制的情况。这个跟你的全身疼痛有没有关系,还不一定,就算没有关系,也是你需要重点注意的。
龚震医生
上面的检查,可以筛查或排除系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。还可以判断是否有电解质紊乱,肌酶增高,炎症指标增高。另建议自己在家里监测一下体温,短期的全身疼痛,很多时候是由病毒感染引起。
2022年01月19日
龚震医生
这一段话我用平板手写的,有几个错别字,更正一下,见谅。

“你好,对于你的担心我也能理解,去完善ANA,ENA,电解质,肌酶谱,CRP吧(大概五百元左右),如果你的肝功能有异常,一定要定期复查HBV-DNA,了解乙肝病毒复制的情况。这个跟你的全身疼痛有没有关系,还不一定,就算没有关系,也是你需要重点注意的。”

TA的问答

症状及患病时长:女孩,15岁,小腿前面有红斑肿块,按压疼。膝盖,跨疼。走路疼。脚心有硬块,疼痛。肿块2-3年,2022年12月份开始疼痛。 就医及用药情况:衡水市人民医院风湿科,衡水市皮肤病医院。吃过头孢呋辛脂,一个月,没有感觉。6月2日吃激素药,中药。 需要解答的问题:症状及患病时长:2022年12月1号发现早上腰部僵硬,到现在没有缓解 就医及用药情况:后面到医院做长期性脊柱炎排查,发现血糖升高 需要解答的问题:我现在的问题是写成湿反应蛋白升高,然后腰部僵硬,背部疼痛,怀疑是强直性脊柱炎,望医生开点药,把血沉c反应蛋白降下来症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:体检发现这个数值低 是什么原因 严重不症状及患病时长:手指肿痛三天,没有外伤,红肿处不碰不痛,一碰就会痛。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:麻烦医生看一下这个会不会是痛风或者风湿性关节炎。是否需要去医院抽血做进一步检查。有没有什么能缓解疼痛的办法。 症状及患病时长:左侧屁股后面痛,走不了路,睡觉翻身痛,坐着或者走路后缓解。没吃药第三天情况好转。 就医及用药情况:医生开了塞来昔布胶囊,只是说大概率是强直,还要3个月后复诊 需要解答的问题: 是否是强直性脊柱炎