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您好，感谢您的信任和提问

我可能不这样看，如果仅就您目前的情况看，只能说确实目前肾脏存在损伤，这个肌酐升高可以看做是其重要的标志。那么至于这个肌酐能否降到正常水平，不敢说一定，但是这个可能性还是存在，但他确实可能比较低。

至于您可能会问原因，这个原因可能还是多方面的。病毒感染，以及本身衰老以及药物的因素都可能与此有关。在第一次查肌酐的时候，按照当时的数据她的肾小球滤过率大致在65ml/min左右，这本来就是一个相对低水平的状况。提示肾脏的储备功能比较低，在经历感染后，肌酐波动也可以理解。

至于未来是否会进展为尿毒症，这个可能性存在，但是可能作为家属，这个事情需要正确面对。随着老年人年龄增加，每年肾小球滤过率会下降1%，所以如果生命无限延长的话，每个人都会有器官衰竭的一天。有的老年人在经历这种肾脏的打击，确实就有可能进入不可逆的慢性肾脏损害，最终发展为尿毒症。但是此患者70岁，目前肌酐为100多，距离尿毒症的诊断标准以及可能需要透析的程度还差的很远，通过药物治疗尽可能在他的生存周期内，不影响他的生存质量是完全可能的。当地总体治疗方案没错，建议避免暴饮暴食，定期随访肾功。

最后感谢您的信任，欢迎根据需要提出进一步追问。

另外，建议完善尿常规、泌尿系彩超、血压进一步搜索还有没有其他可能损害肾脏的可逆性因素。

您的担心是正确的，在解释这个问题之前，我先说下肾脏损伤的实质。由于肾固有细胞都是终末细胞，他都属于不可再生。在类似于本例患者的诊治上，其实真正还是等待患者肾脏自身的恢复。具有确定作用的促进肾脏恢复的药物几乎没有，中医没有，西医也没有。

类似您说的这两个药，确实对促进肾脏恢复的作用有限。按照《慢性肾脏病中成药》使用指南，属于C—D级的推荐，就是属于可能有效，但是并无大样本的数据证实这点。但基于西医方面没有类似的药物，所以我们很多时候还是在经验性的使用类似这样的药物。

如果硬要推荐一些西药的话，建议可以考虑“复方a酮酸”，但是与上述中成药的地位没有本质差异。以及看看这个病人有无血压的问题，如有对症控制血压。

因为这个患者年龄较大，她可能自身饮食摄取比较有限。所以不建议对其饮食做过多限制，建议干净，避免高油脂，高盐饮食就好。平时注意避免感冒，受凉，定期复查。肌酐主要还是看能否自身恢复，但这个可能性确实偏低。