2022年01月21日
第1次提问
你好医生,我母亲今年60岁,近半个月出现夜尿频多也睡不好,一晚上能尿4/5次,每次尿量也挺多,这是什么状况呢,是肾脏方面的问题吗?最近她还化验了一下血,您帮忙看看

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徐亚光医生
您好,连先生,关于您母亲的问题我已收到,我仔细阅读后为您编辑回复,此条内容请您不要进行回复,不浪费您的提问机会。问题分析以及打字编辑回复需要一定时间,请您稍等。
2022年01月21日
徐亚光医生
您好,连先生,您久等了。
1、根据您母亲目前这种症状,考虑夜尿频繁原因待查,让我为您分析一下。
2、您母亲有没有高血压的病史?高血压病史时间多长?在临床上,当出现高血压肾小管损害的时候,会出现夜尿多的情况,而且每次尿量也并不少,甚至有些人有可能会超过白天的尿量,此时考虑有可能与常见的高血压导致小管浓缩功能障碍,从而引起夜尿频繁有一定关系。目前您母亲只进行了肝功能以及血脂和血糖的检测[您的照片中只有这一张化验单,是不是漏传了其他的化验单?],并没有查肾功能以及尿常规检查,建议您母亲查一下尿常规、肾功能以及尿特种蛋白。
3、当存在膀胱过度活动症的时候,也会导致出现页夜尿频繁,是由于膀胱逼尿肌的不自主收缩从而导致出现尿急、尿频、尿不尽感,往往会在夜间比较明显一些,建议您母亲可以进行凯格尔运动,具体锻炼方法您可以搜索一下,建议她每天坚持锻炼,从而可以锻炼盆底肌功能,可以在一定程度上改善您母亲尿频、尿不尽等排尿不适症状。
4、当存在尿路感染的时候,也会出现尿频尿不尽,但是并不会在晚上比较明显,白天的时候也会出现,所以说您母亲这种情况尿路感染的可能性并不大。
5、再来看一下化验结果,您母亲的空腹血糖偏高一点,甘油三酯也是升高的,您母亲体型是不是偏重一些?建议你母亲平常一定要注意低盐低脂饮食,不要吃过于油腻或者是过甜的食物,要多吃一些新鲜蔬菜,注意荤素适当合理搭配建议您母亲。平常应当进行适当活动控制体重水平,都有助于空腹血糖水平以及甘油三酯的改善,目前空腹血糖水平轻度升高一点,可以不用过于担心,但是也一定要注意格外警惕,继续控制饮食并且进行适当运动,也就是我们平常所说的管住嘴,迈开腿,建议注意监测空腹血糖。
2022年01月21日
第2次提问
这个是我母亲近期的一个出院诊断报告,您再给看看

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徐亚光医生
您好,连先生,您的回复内容我已收到,我编辑后为您回复,请您稍等。
第3次提问
腰也有问题,现在还行动不便

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徐亚光医生
您好,连先生,您久等了。
1、您母亲是两个多月之前住院的,当时是不是因为头晕不适才住院的?
2、根据你母亲这张出院小结,可以看到您母亲是存在高血压病史的。
3、现在您母亲的血压情况控制如何?有没有服用降压药物治疗?另外您母亲有没有服用复合制剂的降压药物,因为如果您母亲服用了一些含有利尿成分您降压药物,也会导致您母亲出现尿多。常见的这种成分药物主要包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,您看一下您母亲有没有服用这些药物?
4、当时出院小结并没有提示肾功能方面异常,肾功能应该是住院常规要检测的。
5、如果排除了利尿药物的影响,建议你母亲最好做一下尿检以及泌尿系B超和尿特种蛋白。
2022年01月21日
徐亚光医生
您好,连先生,您母亲的腰椎核磁共振结果我已收到,我编辑后为您回复,请您稍等。
2022年01月21日
徐亚光医生
您好,连先生,您久等了。
1、根据您母亲的腰椎核磁共振结果,可以推测您母亲目前应该是腰痛比较明显,包括下肢应该也会出现发麻疼痛的感觉。
2、关于腰椎方面,医生有没有建议您母亲进行微创手术治疗?如果症状比较明显,可以考虑进行微创手术。
3、虽然核磁共振上写到终丝马尾神经形态以及信号正常,有一些腰椎间盘突出的患者会出现大便和小便的异常,当马尾神经受损的时候,会影响腰椎间盘突出患者的大便和小便。但是您母亲仅在晚上出现这种尿频尿不尽感,白天并没有出现这种不适症状,考虑这种因素可能性并不大。
4、综上,连先生,您母亲目前行动不方便,腰痛比较明显,这是目前比较影响生活质量的,建议必要时微创手术治疗。至于在夜尿频繁方面,建议再继续控制一下血压水平,排除利尿药物的影响,必要时进行尿常规、尿特种蛋白、泌尿系B超[包含残余尿测定]检查。
复诊单中有29元优惠券,以后还有问题可以使用优惠券同我继续交流,我再为您解答。
麻烦连先生您在下面给我5星好评和评价,谢谢您的信任,麻烦您了。
望您母亲一切安好!
徐亚光医生
连先生,您把复诊单领一下,里面有优惠券。

TA的问答

症状及患病时长: 体检时发现隐血和蛋白,经过检查后 24 小时蛋白定量 0.22,检测过程应该是没有问题,尿液也有冷藏处理,这么看来的话基本可以断定我这个是肾炎了是吧 就医及用药情况: 暂时没有药物治疗 需要解答的问题: 1、我现在想要降低蛋白尿,尽量维持肾功能,需要吃什么药物呢 2、是否有必要做进一步的检查比如说穿刺或者说去上级医院找专家大夫? 3、请问我这种程度的蛋白尿情况能控制多久不进展到尿毒症呢 辛苦您啦症状及患病时长:在3.29体检发现蛋白尿 就医及用药情况:做了一系列检查 尿酸454 24小时尿蛋白定量正常 没有隐血 微量白蛋白180 尿常规一个➕ 肌酐81 需要解答的问题: 请医生看看这大概是哪一种肾炎 严重吗 要穿刺吗 有没有可能是胡桃夹综合症症状及患病时长:没有不适,普通体检发现很多项不合格 就医及用药情况:没有就医没有用药 需要解答的问题:需要进一步去医院就诊吗?之前有问过您一次。焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果几天前检查出现问题,微量白蛋白+尿蛋白弱阳。其实当天就已经问过医生,医生说ACR没问题就不考虑有蛋白尿,但是强迫症容易折磨自己上网乱查,您看看吧。症状及患病时长:早上起来突然眼肿(前天晚上吃了很多花生喝了茶。1点睡的),以前没有这个症状。 就医及用药情况:目前吃降压药倍特瑞刚吃半个月,以前血压高(145 110)目前吃药后125 90 需要解答的问题:我是否得了尿毒症?需要做什么检查。