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您好，感谢您的信任，您的检查结果我已经仔细看过了，我先逐一的帮您分析下。

医生考虑您是否是系统性红斑狼疮主要的原因在于，您的抗核抗体谱里面抗核抗体1:320，抗史密斯抗体是弱阳性的。抗史密斯抗体是狼疮比较特异的抗体。但是，如果您是乙肝，并有病毒正在复制的话，是可以出现抗核抗体的阳性的，并且因为史密斯抗体是弱阳性，也不除外是和乙肝相关的。

您的其他检查结果，肝功是异常的，这个应该是和肝炎相关的。补体c3，因为补体主要在肝脏合成，所以补体c3在肝炎中也是可能下降的。还有一项异常，就是24小时尿蛋白，这个是高于正常值的，但是狼疮诊断标准里面是高于0.5g，而您的指标相当于0.2g。综上，我认为，您是否能诊断系统性红斑狼疮，还需要随访观察，目前诊断这个疾病，证据是不充分的。

我也问下您几个问题，看下您有没有其他系统性红斑狼疮的表现：

1、您有没有关节肿痛？
2、有没有双手遇冷变白变紫？
3、身上有没有皮疹？
4、有没有没有原因的发热，并且体温超过38摄氏度？
5、有没有过日晒后皮肤过敏，脱发或是口腔溃疡？

好的，按照您的描述，目前您暂时不诊断系统性红斑狼疮，您的化验异常考虑还是和肝炎相关，不过既然化验已经出现阳性了，就不能不关注，所以建议您半年后复查一次抗核抗体谱。

肝功里面的蛋白代表的是血清中的蛋白，相当于您身体的蛋白储备，尿中的蛋白是流失的蛋白，您目前流失的蛋白并不是很多，所以并不会造成明显的血清蛋白下降，您目前的数值也只是比正常值下限低一点，还达不到低蛋白血症的标准。造成这种情况的原因，也有可能是您患有肝炎食欲下降导致的，您通过饮食补充一些优质蛋白，比如蛋清，瘦肉就可以了。

目前的这个数值，不用特殊治疗，随访观察就行。

尿蛋白升高原因有很多，正常情况下，比如发热，剧烈运动都可能出现。肝炎也可以出现尿蛋白升高，因为身体受乙肝病毒感染后， 乙型肝炎病毒抗原所形成的免疫复合物会沉积于肾小球引起免疫损伤，所以出现尿蛋白的升高。但是药物可能性不大，所以，您目前按照您医生的乙肝治疗方案就可以，之后病毒载量正常后，可以复查下。