2022年09月22日
第1次提问
您好医生,我女儿7个半月了,之前6个月的时候有便秘了十几天我们塞了一次开塞露她拉了很多,后面排便正常了,这几天又便秘了,已经6天没拉了。平常我们也没吃上火的食物,配方奶也吃的少,辅食也不是很上火的,水果也有吃,不知道怎么回事时不时的便秘。这次还要用开塞露吗?还是有其他什么办法?我们也担心一直用开塞露会不会形成依赖
谭田医生
1.最开始便秘的时候有没有添加辅食?
2.小朋友蔬菜吃的怎么样?
3.拉大便的时候有没有出血?
4.上次拉大便是很干很硬的那种大便,还是糊状的大便。
5.这几天安静时肚子摸起来是软软的还是比较硬?
2022年09月22日
第2次提问
1.开始便秘时已经添加辅食了2.才7个月我们没怎么吃菜,只加了根茎类的土豆、山药,之前偶尔有吃西红柿、西兰花辅食,一般下午都会加个水果果泥3.拉大便没有出血4.上次塞完开塞露,先拉了一条有一点硬的便便,后面都是比较黏糊状的,挺正常的便便5.这几天肚子是软的。那我们现在能用开塞露嘛?会不会有副作用。二,7个月的宝宝辅食和果呢怎么调整。三,要不要吃妈咪爱或者合生原的益生菌
谭田医生
好的,信息收到,大概20~30分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2022年09月22日
谭田医生
1.不好意思,久等了,
目前小朋友出生6月开始大便干结,目前诊断考虑便秘,小朋友大部分便秘是功能性便秘。可以试试下面方法。
2.小朋友便秘原因可能是饮食、还有排便习惯引起可能性大。
3.改善便秘首先需要通过软化大便减轻排便困难,使排便不费力不疼痛,让孩子逐渐形成天天规律排便习惯,并形成协调的排便动作来改善便秘且不再反复。因此,改善便秘往往需要一个较长过程,需要结合饮食调整,排便习惯训练以及口服药物来综合治疗,建议按如下方式去进行尝试:
①调整饮食
饮食上继续尽量多吃红薯、蔬菜等含纤维素的食物,目前这个年龄段可以把那些叶子菜剁手很细那种菜泥。
增加膳食纤维含量高的火龙果、西梅等水果。
另外,便秘不需要限制食物,也可以进食平常习惯吃的食物。对于便秘明显孩子,很多时候仅仅饮食调整不能达到改善目的,但饮食调整对治疗便秘有一定帮助作用,且对于以后便秘好转后不再反复也有帮助。
②如果其他方法试了效果不好,药物可以服用乳果糖
乳果糖是治疗儿童便秘的推荐用药,乳果糖口服剂量一般每次口服5毫升。
小朋友目前可以先从每天2.5ML,早上口服。如果2-3天效果不好可以加到5ML每天。
乳果糖不吸收入身体,在肠道代谢后随着大便直接排出体外,所以没有明显副作用,可以长期口服。乳果糖通常需要口服一段时间,让孩子有足够时间形成规律协调排便习惯后再停药,这样便秘就不容易反复。通常建议口服到孩子能够天天规律排软便,并主动排便稳定1月以上再逐渐停药。
③增加运动量
儿童便秘更多是因为存在可能影响儿童肠道活动的社会心理因素或环境因素,包括排便疼痛、如厕训练困难、排便克制、摄入饮食中膳食纤维含量低(水果或蔬菜摄入量低)和液体摄入量少。可以每天顺时针按摩腹部(每次10-15分钟 每天2-3次)
④尽量每天排便,保持大便通畅,如果在肠道时间太久水分吸收就更不容易排出。
⑤如果饮食调整和规范口服乳果糖治疗没有效果,可考虑行钡灌肠检查来评估肠道情况,是否存在乙状结肠冗长或者迂曲或者存在巨结肠。
4.还可以买点益生菌,比如金双歧(每次0.5g 每天三次)或者思连康(每次0.5g 每天3次)试试。但益生菌其实效果不一定特别好。
5.买点纤维口服,每天3克左右,就像图片中的那种一样,网上可以买到。如果后续大便好转,可以逐渐减掉小剂量维持。长期吃都是可以的。
6.所以目前我建议继续益生菌、纤维素、调整饮食试试。如果效果都不好,再加用乳果糖(每天早上5毫升)。
7.如果后续这些方法试了1-2周仍然没有好转,建议医院就诊。筛查一下有没有巨结肠或者先天性脊柱裂。
8.所以你问的问题:
1)所以小朋友便秘可能和辅食添加以及排便习惯有关
2)开塞露今天可以用一次(一般用3~5毫升,然后挤到肛门里面捏住小朋友的屁股,大概半分钟到一分钟左右最好,然后松开再拉大便)
3)然后用了开塞露之后,就按照我说的饮食调整加上膳食纤维以及益生菌观察,效果不好,再加用乳果糖
4)开塞露只要不是经常使用,不会形成依赖,偶尔用一下临时拉大便是没有什么问题的。
5)辅食上主要是增加火龙果,西梅等水果,还有就是增加叶子菜的量。
6)益生菌可以吃,如果买不到我说的益生菌,可以吃你说的妈咪爱
以上是我的建议,希望宝宝早日康复

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TA的问答

症状及患病时长:2岁10个月的宝宝,自本周二开始,早上起来嗓子突然哑了,干咳,大概一小时咳一阵,到周四变成咳嗽有痰,咳的频率高了一点,开始给他吃中成药“小儿咳喘灵口服液”,周四哭夜间有低烧,最高额温测出38.2,到了周五白天不发烧了。吃了这个药咳嗽频率降了很多,大概两三个小时咳几声,但感觉咳嗽很深,较费力,很多痰,并开始流一点清鼻涕。周五夜间又有低烧38.1左右,今早起来又自己降温了不发烧。这几天精神,食欲都正常。 就医及用药情况:服用小儿咳喘灵口服液,未就医 需要解答的问题:请医生看看孩子偶尔咳嗽的视频,还有这几天病变的发展,会有肺炎的可能吗,可以继续吃这个中成药吗,需要吃化痰药吗,头孢吗,谢谢您症状及患病时长:2日 就医及用药情况:昨日医院B超显示腹部淋巴结肿大, 需要解答的问题:晚上吃多吐了、肚子痛、拉了一次、打了一次针、第二天反应还是肚子疼、但是没有很频繁,现在又说肚子疼持续5分钟左右1岁5个月女宝宝,身高约75厘米,体重约8千克,饮食一天5餐(早餐、下午、睡前喝牛奶;午餐吃粥;晚餐吃饭),平均奶量一天500ml。夜晚睡觉翻来覆去。 3月23日接种A群流脑疫苗②,3月24日起腹泻,一天约便便4至5次,基本是餐后便便的。同时奶量减少。3月25日看医生,用药:醒脾养儿颗粒,双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊,称营养不良,医生建议将牛奶调稀,减少肠胃负担。3月28日发烧看医生,做了血常规医生讲是病毒感染,只是发烧、腹泻,没有其他症状。医生建议暂停牛奶或者使用无乳糖牛奶。退烧后仍然腹泻4月2日看医生,用药:神曲消食口服液、肠胃散(外用贴)、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊。医生建议将牛奶调稀,减少肠胃负担。用药后基本是每天一次便便,其中有两天便便2次(这两次的便便都有点带水状),便便呈坨状,不成条状的。奶量明显好转。但最近两天又有奶量减少迹象。 4月5日体检,医生讲身材矮小,肠胃偏虚寒,吸收不好。建议少吃寒凉水果,可以吃蒸苹果。开了中药及五维赖氨酸颗粒,但中药十分抗拒,无法喂服,考虑到未调理好脾胃未服用五维赖氨酸。现仍用醒脾养儿颗粒。症状及患病时长:四岁8个月 前天早上起来 开始咳嗽 明显可以听到有痰 吐不出来 不发烧 嗓子也不红肿 咳嗽倒是不频繁 早晚都会咳两下 白天也有咳嗽 就医及用药情况:没有去医院 也没有用药 需要解答的问题:需要用药吗 搞不清是感冒了还是过敏性咳嗽小孩刚1岁 症状及患病时长:昨天晚上发现屁股和手心有小红点,睡觉的时候有发烧情况。白天精神状态良好,到现在脸上有一两颗红点,全身都有了。 就医及用药情况:药店买了开喉剑喷雾,涂抹了炉甘石 需要解答的问题: