石磊
副主任医师
肿瘤内科
中国科学院大学附属肿瘤医院
休息中
5.00分
月回答 32
2022年09月29日
石主任您好，我爸24号做的手术，术后病理显示未为低分化肺鳞癌，大小是4×3.5×2cm，基因检测有EGRF突变，如下图！
目前术后的辅助治疗，有两个建议，我们的主刀医生认为不要化疗，吃靶向药就好了，定期复查，内科医生认为4厘米比较大了，最好是做两期的化疗安全些，然后后面可以不用吃药
我爸做完手术后心态和状态目前都比术前好很多，目前纠结几个个点
1.要不要做化疗，担心做化疗会对身体和心态上造成影响，后面得不偿失，化疗是必须的吗，还是建议？
2.1b期肺鳞癌化疗的治疗效果会比靶向药好多少，如果只吃靶向药预后会怎么样
3.内科医生说1b期肺鳞癌靶向药的话吃埃克替尼两年左右就好了，用药这方面您有什么建议吗？
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2022年09月29日
2022年09月29日
2022年09月29日
石主任您的解答是我咨询的里面最耐心的，非常感谢！
确实是因为没有做过化疗，对化疗有一定的恐惧
本来想如果不做化疗，可以对病人隐瞒些病情，然后他的心理负担不会那么重，这个对于恢复是不是也会有帮助？
如果考虑化疗的话，再咨询石主任两个问题
1.医院的内科医生是建议打2次化疗+不吃靶向药，2个疗程够吗
2.好像是说有掉头发和不掉头发的两种方案，疗效方面有什么区别吗？当然如果是可以，能选不掉头发的最好了
TA的问答
症状及患病时长：纵隔肿瘤，锁骨转移，无其他远端转移，患病六个月
就医及用药情况：卡铂+吉西他滨+替雷利株 完成五次联合治疗
需要解答的问题：
您好，石大夫 继续上次的病程向您咨询，去年10月份父亲查出肺癌后的情况，当时CT影像右侧锁骨上下区及纵隔多发异常肿大淋巴结，心包积液。
右锁骨上淋巴结穿刺组织数条可见异形细胞巢，结合免疫组化符合--转移性低分子鳞癌。
原发灶肿瘤主要在纵隔里面大概4x5CM。后增加骨显像和头颅磁共振没有骨转移和脑转移。
治疗方案：化疗+免疫联合治疗（卡铂+吉西他滨+替雷利株单抗），已完成 5次联合治疗。在第4次治疗的时候做CT已经有非常明显的缩小。
目前已经完成5次治疗，今日早上父亲不舒服临时在当地县医院做了检查，做了CT 和 心电图和查血 并没有什么异常，您给看看这个CT报告，是纵隔内的肿瘤已经消失了吗？
第一张图是去年10月份ct ，第二张是今天上午在县医院临时做的ct 请您看一下症状及患病时长：食道肿瘤
就医及用药情况：
需要解答请石医生评估一下病情、病程，及推荐治疗方案。谢谢！症状及患病时长：症状及患病时长：医生您好刚刚做胃镜发现，已经确诊食管癌，然后材料目前还没有.80多岁高龄，然后准备保守治疗，放弃化疗，想问一下保守治疗有哪些方案，然后在饮食，在生活方面有哪些需要注意的点，
然后需要买哪些药物可以延缓，非常感激您
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：父亲患胃印戒细胞癌，周三病理确诊
就医及用药情况：无，等待手术
需要解答的问题：目前最快的手术也需要十天到半个月的时间，自己查到的这种癌发展很快易转移。
请问在等待手术的期间是否可以接受肿瘤内科治疗，控制病情？石主任您好！经过您之前的分析介绍我们去做了一个PET CT，其次肺部穿刺结果没有找到癌细胞，后面又做了支气管镜进行了一系列的病理检测后也被告知没有发现癌细胞，麻烦您根据之前我提供的资料解答以下问题
1，请您讲解分析下这次PET CT的分析报告内容，全身各处有没有患癌可能？
2，肺部经过穿刺和支气管镜后未发现癌细胞是否就可以断定了，还是会有其他可能遗漏的？
3，对于其他器官出现的一些问题，请根据您的了解给与一些建议？
谢谢您的宝贵时间！
