2022年09月30日
第1次提问
医生您好,宝宝一岁半一直母乳喂养,这一周多来左边乳头会阵阵刺痛,衣物触碰到也会痛,宝宝吃奶的时候更痛。左边乳头外观上看比另外一边红,摸起来是硬邦邦的,请问是乳头炎吗?需要怎么处理呢?因为宝宝奶瘾比较大,所以暂时不想断奶涂药吃药
2022年09月30日
焦东晓医生
您好,谢谢您的信任,依照您目前描述的情况,其实更像是局部乳管的阻塞,并不属于乳头炎。
局部乳腺导管阻塞之后,会出现局部的红肿硬结等等情况,依照您的描述还是考虑这一种情况。
你不用着急,你按照我所说以下细节的严格执行。
焦东晓医生
结合您目前的情况,我的建议是:
第一,早期治疗乳腺管阻塞最好的办法是继续哺乳,在每一次哺乳时尽可能排空乳房(如果你忽然停止了哺乳乳房就可能胀奶,这会使情况更糟并引发感染)。
第二,在每一次吸奶之前,你可以轻轻的按摩乳房,从外侧开始向乳头按摩。尤其要注意那些比较硬的地方,你要尽可能频繁的吸乳,如果你可以忍受疼痛的话,要先把疼痛那一侧乳房给宝宝吃,因为宝宝在刚开始吃奶时,会更拼命的吮吸。这样可能更有效地挤出乳房的乳汁。
第三,您可以试着变换哺乳姿势,以保证乳汁更通畅的排出,不要趴着睡。
第四,如果吸奶器并没有完全缓解乳房的充盈感,你可以在每次哺乳之后,把乳房的乳汁挤出。
第五,还可以每天用湿热的湿毛巾敷在感觉不适的乳房上,或多泡几次温水澡,多冲几次淋浴,同时轻轻地向乳头方向按摩,阻塞的乳腺管附近的区域。
第六,避免压迫乳房,可以预防乳腺管阻塞。
但是如果乳房上的小肿块在几天之后还没有消退或者变大,变红,你开始发热或严重的不适感,建议你到就近的医院就诊。
第七,您今天晚上开始一定要注意多监测体温的变化。如果体温大于38度5,是需要积极处理治疗的。如果体温低于38度5,是可以密切观察的。
体温>38.5可以口服美林10ml对症支持治疗下
第八,目前在您在您局部皮温高的地方用冰冻的矿泉水用毛巾包着冷敷,在喂奶间歇期冷敷,每日坚持6~8次。
这样能明显的缓解局部的疼痛。
你严格按照我所说的情况执行,应该没有太多问题的,因为从您的描述来看,我觉得仅仅是乳管阻塞而已,还没有严重到发生乳腺炎的情况。
2022年09月30日
第2次提问
1.产假之后要上班,所以都是晚上回去喂一次,所以哺乳的频率不高。明天开始国庆假期,尝试增加哺乳次数。 3.一直都是躺着侧身喂奶,是否要变更位置呢? 第5和8点,一个热敷,一个冰敷,该怎么区分呢?有点混乱 之前试过乳腺堵塞发烧,感觉这次跟上次不一样。这次是乳头和其周边会痛,今晚感觉痛得厉害了
2022年09月30日
焦东晓医生
是的,我们一般对于哺乳期乳腺的炎症来说鼓励多喂
对于哺乳的体位来说,建议多变换不同的体位,最好让孩子的下嘴唇对着乳管阻塞的位置,这样有助于吸吮。
我们一般建议在哺乳的间歇期冷敷。
在哺乳之前可以适量热敷一下,这样有助于排除乳汁。
2022年10月01日
第3次提问
经过一天按照医生您指导的方法已经好很多了,现在不会痛得厉害,接下来一直坚持以上的做法就会慢慢完全变好的了吧?
焦东晓医生
目前说明治疗是有效的,您可以继续冷敷密切的观察,如果局部皮肤体温持续性的下降,局部红肿的范围在减轻,这种肯定是明显好转的情况,应该没有什么太大的问题!继续密切的观察吧,再次谢谢您的信任,希望能帮助到您,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:生完两月母乳。现乳晕周边红肿,有硬块,14天左右 就医及用药情况:13号乳头乳晕有痛感,搽了两天羊脂膏,没有效果,15号请了通乳师,贴了中药,第二天发现贴中药的区域红了,但是没有肿,第二天继续通乳,推不开,去医院B超,体温38.1℃,白细胞高,c反应蛋白93.8,吊头孢他啶5天,退烧,白细胞和C反应蛋白下降,但是症状没有缓解,看了乳腺科,建议开刀引流 ,不想开刀,现目前在另外医院住院穿刺抽脓22号、23号、25号(2-3cm的血水)、26号(现在还没有穿刺)分别做了穿刺,红肿好了很多,症状有所好转,但是乳晕处还是有硬块(医生说是水肿,没那么快消),也还有波动的脓水。现每天还吊一瓶头孢曲松钠和敷两次乳酸依沙吖啶溶液。还有我现在每天手按挤奶,基本可以排空,两个乳房很软,就是乳晕和周边有硬块。现检验检查结果基本正常 需要解答的问题: 一、穿刺(局麻)后多久可以母乳? 二、乳晕硬块按压时不算痛,我是否适当按摩硬块?可否冷敷? 三、我之前用蒲公英和芦荟捣碎敷,我现在是否继敷,自我感觉敷了有效果,但是有点痒。 四、我的医生说没那么快,差不多要一个月,您的治疗建议是?焦主任您好!我们是老朋友了,几年前向您提问过,但我换号了。 21年4月的时候,我突然颈部淋巴结肿大,加上从小白细胞低,我和家人都挺害怕,当时辗转本地多家三甲医院,几乎把所有能做的无创检查都做了(血象、血沉、抗体、CEA、结核、球蛋白、酶等),近半年后病情趋于稳定,一直在盛京医院复查至今。 在这近三年间,我可触及的淋巴结时大时小,有时突然多一个,有时又突然消失(说的是图片右下方的那个,检查时有,但现在已经消失了)。因为类似的症状此消彼长,我也逐渐接受了它们,只是常规复查,不再大惊小怪了。 上个月初,我出现了一个之前从未遇到过的情况:那天去搓澡,师傅给我捏脖子时,大力揉搓了我肿大几年的淋巴结,搓后感觉特别疼,不敢触碰,到第二天疼痛减轻后,我突然发现脖子里面紧挨右颈淋巴结的上方出现了一颗大米粒那么小的颗粒状突起,质硬(这么小,不硬肯定摸不到),无法推动(也可能是因为太小,推不着),触碰会疼(过了几天就不疼了),不一定和搓澡有因果关系,但持续到今天,有一个月左右了,它还一直存在,大小无明显变化。 因为这个情况在我与淋巴结和平共处这三年中没遇到过,所以向焦主任咨询,麻烦您帮我分析下病情有何变化?你好医生,三年前我向您提问过,比较焦虑那个,后面有孩子了,一直有乳腺结节,分类3类。后面2020年7月怀孕,2021.4生孩子。2022年12月初时候去复查了一下,是倒数第二个图。一直母乳喂养到2022年12月底,后面自然回奶。然后今年9月去复查,发现钙化点。分类4a。麻烦医生看下报告。这个恶性可能性大吗?需不需要开查病理还是建议观察?这个钙化点是忽然出现的吗跟我之前哺乳有没有关系,严重吗月子第24天,乳腺炎发烧了,有什么药可以消炎又不影响宝宝哺乳吗? 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:未用药症状及患病时长:正常检查,隔一年查一次 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想让大夫看下这个结果,甲状腺大夫说没事,乳腺我看着是不是严重啊,大夫啥也没说就说了句定期复查,前面两张是我去年的,后面是我今天做的检查.请大夫给分析一下,我是不是还需要做什么检查