医生您好，麻烦您帮我看看这个化验单。前面四张分别是七月和九月的，在两个月的时间各项指标都有上升。七月份检查的结果也是显示双肾囊肿。我在当地的医院检查，医生只是跟我说先吃药，再复查，七月和九月两次开的药如下图7和图8。我平常尿中有尿泡，舌苔重，最近也瘦了七八斤，晚上也睡不着觉，我很担心，想咨询一下您，这样的情况严重吗？吃的药有效吗？需不需要进一步的治疗和复诊？麻烦您给个详细的解答以及您认为的治疗方案，谢谢医生！|肾脏内科|丁香医生

2022年10月02日

第1次提问

医生您好，麻烦您帮我看看这个化验单。前面四张分别是七月和九月的，在两个月的时间各项指标都有上升。七月份检查的结果也是显示双肾囊肿。我在当地的医院检查，医生只是跟我说先吃药，再复查，七月和九月两次开的药如下图7和图8。我平常尿中有尿泡，舌苔重，最近也瘦了七八斤，晚上也睡不着觉，我很担心，想咨询一下您，这样的情况严重吗？吃的药有效吗？需不需要进一步的治疗和复诊？麻烦您给个详细的解答以及您认为的治疗方案，谢谢医生！

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2022年10月02日

许戎医生

你好。尿蛋白阴性，微量白蛋白和蛋白浓度轻度升高，潜血1+，血肌酐80，尿酸轻度升高。空腹血糖轻度升高。超声提示双肾小囊肿。还需要了解一下其他情况：
1，你目前的身高体重多少？
2，血压多少？
3，有没有检查过餐后两小时血糖？
4，有没有检查过24小时尿蛋白定量？

许戎医生

5，尿红细胞具体是多少？

2022年10月03日

第2次提问

医生您好，刚刚测了餐后的血糖，所以现在才来回复您，不好意思！ 1.身高165 体重147斤 2.血压如下图1图2，图1是之前检查时测的，图2是今天早上起床测的 3.餐后两小时血糖如图3所示 4.24小时尿蛋白定量没有测过 5.尿红细胞检测报告上面看不到吗？我也不太清楚主要是想提问，因为已经吃了益肾化湿颗粒两个多月了，再次检查结果指标没有降反而升了，害怕会不会是尿毒症？麻烦医生结合我的情况回复一下，有必要的话我需不需要去您医院面诊复查？

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2022年10月03日

许戎医生

1，你的微量蛋白尿检查的是浓度，应该检查尿蛋白肌酐比值，否则反应不了实际的尿蛋白情况。
2，如果确实有尿蛋白的增加，应该与肥胖有关系，继续积极控制体重就可以了。益肾化湿、参乌益肾都没有必要吃。
3，可以继续服用达格列净，有助于控制体重。不需要加别的药。
4，目前不需要来我这里面诊检查，三个月在当地检查一次尿常规，尿蛋白肌酐比值，血肌酐，尿酸，把结果发给我看就可以了。注意检查尿常规的时候，同时检查尿沉渣，看看尿红细胞数量以及形态。

2022年10月03日

第3次提问

好的医生，那就是说我目前的检查结果还不能详细的了解病情是吗？请问这样的情况有没有可能是尿毒症？用药只需要达格列净吗？不需要增加别的药了吗？饮食方面以及日常生活有什么应该注意的事项？还有我目前的检查结果来看我的病情严重吗？为何两个月尿蛋白浓度增加了这么多？烦请医生解答！

2022年10月03日

许戎医生

1，需要进一步检查尿蛋白肌酐比值来确认到底有没有蛋白尿。
2，你的肾功能正常，没有尿毒症。
3，目前只需用达格列净控制体重，不需要增加其他药物。
4，注意低盐低嘌呤饮食，少吃主食。规律作息，避免劳累感染。
5，你的病情没有加重，继续减体重就可以了。
6，尿蛋白浓度与尿液浓缩程度有关系，需要看尿蛋白肌酐比值。