2022年10月05日
第1次提问
你好,医生,我是失眠障碍患者,之前在你这里购买药,不知道是否还保存聊天记录? 1、之前在丁香医生购买25毫克/片富马酸喹平片。这边其他医生给我换了国产牌子100毫克/片启维的牌子,并且嘱咐我切四分之一吃。(第一张图片,是国产的,这个药是我九月份更换的) 2、按照其他医生建议我购买的,用的效果非常不错,而且效果一样且对我比较实惠。 3、但昨天晚上效果没有之前那么好的,不知道是否产生抗药性,我把分量增加到50毫克一片,结果效果没有以前睡的长久以及稳定。(记录10.4日) 4,我想问下为啥增加分量,缺没有达到好效果,是否说明这个药对我失去作用的?还是尝试吃一整片200毫克的国产药?还是等几个晚上看看? 5、如果这个药失去作用?是否要尝试换其他药呢?感谢医生回答。 6、最后一张图片,是我之前吃的药,但没有效果的。 7,医生可否给我一张复诊优惠卷?好贵,因为办不了你的年卡咨询。

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孔朝红医生
您好!问诊收到,正在分析判断,请您稍等,马上回复。
注意:此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
2022年10月05日
孔朝红医生
您好,感谢您的信任和继续提问,您之前的问诊和聊天记录我这里都有,对于您的情况也是比较熟悉。对于您关心的问题分析如下:
1、之前在丁香医生购买25毫克/片富马酸喹平片。这边其他医生给我换了国产牌子100毫克/片启维的牌子,并且嘱咐我切四分之一吃。(第一张图片,是国产的,这个药是我九月份更换的)
可能是因为那段时间平台上没有进口的牌子喹硫平片,成分是一样的,可以更换。一个是进口原研药,一个是国产的仿制药,一般我们不建议随意更换的。既然您已经更换了,后期就一直用国产这个牌子就好。
2、按照其他医生建议我购买的,用的效果非常不错,而且效果一样且对我比较实惠。
可以继续吃的。
3、但昨天晚上效果没有之前那么好的,不知道是否产生抗药性,我把分量增加到50毫克一片,结果效果没有以前睡的长久以及稳定。(记录10.4日)
这类药物一般不会这快产生抗药性的,是不是有什么其他原因?不规律用药?发生什么特殊的事情?一般情况下,不用因为偶尔一次的失眠就增加药物剂量。
4,我想问下为啥增加分量,缺没有达到好效果,是否说明这个药对我失去作用的?还是尝试吃一整片200毫克的国产药?还是等几个晚上看看?
临时增加药物剂量不一定会达到比较好的效果,因为这个不是安眠药,不是非常快起效的药物,需要5-7天起效。所以不建议用200mg的,怕副作用太大(这个是治疗精神病的)。建议您还是吃原来的剂量,等几天看看。
5、如果这个药失去作用?是否要尝试换其他药呢?感谢医生回答。
如果说确实是没有作用,可以换的只有奥氮平片了,这个药副作用稍微大些。
6、最后一张图片,是我之前吃的药,但没有效果的。
我知道的,以前的就诊记录有。
7,医生可否给我一张复诊优惠卷?好贵,因为办不了你的年卡咨询
好的。没有问题。
2022年10月05日
第2次提问
1、你好,医生。的确是不规律用药。有点吓到了,以后一定改。是否来得及?因为辞职阶段,作息不规律。 2、只有奥氮平片?是不是说明只剩下它治疗失眠作用,如果继续不良习惯,我的失眠就没办法治疗的? 3、好的,我现在急需用25毫克,尝试能不能改过来。
孔朝红医生
1、你好,医生。的确是不规律用药。有点吓到了,以后一定改。是否来得及?因为辞职阶段,作息不规律。
一定要规律用药,先改过来看看吧。还有作息一定要规律啊。
2、只有奥氮平片?是不是说明只剩下它治疗失眠作用,如果继续不良习惯,我的失眠就没办法治疗的?
不是说没有办法治疗。抗精神病的药当中包括喹硫平、奥氮平都是对睡眠比较好的效果。如果说都没有效果,不是说没有办法治疗,只是治疗的难度会增加很多,而且可能的副作用也会增加很多。
3、好的,我现在急需用25毫克,尝试能不能改过来。
好的。您一定要记得规律用药。
2022年10月05日
第3次提问
1、你好,医生能解释下副作用有哪些吗? 2,医生,请问良好的作息时间是怎样的,可否给个安排,我来改进。 3医生,如果按照正常作息改正,请问多久可以恢复正常习惯?还是回不到原来不吃药的正常休息时间?
2022年10月05日
孔朝红医生
1、你好,医生能解释下副作用有哪些吗?
主要是肝肾功能损害,白细胞降低,精神症状,嗜睡,头昏等。
2,医生,请问良好的作息时间是怎样的,可否给个安排,我来改进。
一般是推荐晚上11点左右睡觉,睡前不要剧烈运动,不要喝水吃东西,每天固定时间上床和起床,保证睡眠环境安静。下午三点之后,不要喝浓茶,咖啡和碳酸饮料,不要给自己太大压力。晚饭后可以适当活动半小时,规律的饮食。
3医生,如果按照正常作息改正,请问多久可以恢复正常习惯?还是回不到原来不吃药的正常休息时间?
一般起码三个月左右恢复正常习惯。治疗需要一个周期,如果说规律用药,3-6个月左右。如果说不规律用药,2-3年左右的时候恢复正常的作息休息时间。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我从2022年底新冠期间开始会忽然的心率上升,整个人不舒服,躺一段时间就会平复过来,新冠期间比较明显,大概隔一两天来一次,坐着躺着心率会忽然上到100,也试过听到节奏感很强的音乐也引起这个现象,那时候问诊了心脑血管的医生,说我的心脏方面没问题,说应该是神经紊乱方面的问题,让我保持良好的生活方式,自身免疫力强大了这个病就会弱下去。我之后很注意生活作息尽量的健康,后面那种心率高的情况就少了很多了。 现在一年多过去了,我试过有个晚上半夜孩子闹我醒来,忽然觉得想吐心率忽然升到100,赶紧去了本地医院急诊,说我心脏没事,也试过早上眩晕,起床的时候天旋地转的晕,去看了颈椎和耳鼻喉都说没问题,后来过几天没事了。 心率方面的问题主要是如果半夜醒来,偶然会心率忽然高一下,手脚麻一下最高大概是到80左右的样子。 就医及用药情况:没有吃药,就是吃点综合维生素 需要解答的问题: 我这种情况是神经紊乱吗?我总结了一下,一般月经前这些情况容易出现,跟激素水平有关吗?半夜醒来忽然心率高一下长期这样是不是不好?那之后如果进入围绝经期,会不会更严重呢?我还需要注意其他什么事情吗?谢谢医生~症状及患病时长:医生你好情况是这样的,我帮我妈妈问下病情。我妈妈现在50多岁了,目前帮我带一个2岁的小孩,跟他一起睡。我妈妈呢,从23年10月份开始,就晚上睡眠很少,上半夜也就睡2个小时左右,下半夜几乎不睡,白天又要开店,又要帮我带小孩,我怕长期下去,她身体扛不住。我妈是那种有什么病小病不会轻易说的那种人,昨天她问我吃什么药可以让她好好睡一觉,我就觉得这种事情现在比较严重了,希望医生能帮我开点药,让我妈能够好好睡睡觉,她真的太辛苦了,谢谢医生了!!! 就医及用药情况:没有就医,就吃了一段时间静心口服液,效果不怎么好。 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好 我头痛快三周了,睡前最明显,能感觉到脑袋一抽一抽的,脑袋的肌肉在动,不是每天都是同一个位置但都是在脑袋上,很难入睡,也会头疼,不是刺痛。白天也会脑袋肌肉一抽一抽的,白天基本不头疼,也可能白天有事做没注意,晚上烦得很。 我没有发烧,前段时间感冒一周已康复。没有其他症状,就是心里想的事可能比较多。 就医及用药情况:没有去医院 吃过一次布洛芬,有用,睡好了,第二天继续抽动继续疼。 需要解答的问题: 请问这会是什么严重的疾病吗? 能怎么改善吗? 谢谢医生解答。症状及患病时长:孔医生您好,我从大概一年前有比较明显的早上难以清醒(期间间断有好转),大部分是感觉自己在梦里难以清醒,即使知道自己在做梦,但是难以醒来,会在现实和梦境中反复。通常从该起床到完全从梦中醒来要耗费近1h左右,并且早上有梦的时候即使起来也会再在坐下后犯困到10点甚至11点。晚上睡觉一个人的话会比较敏感,会关注到楼上或者窗外的动静,太安静又觉得有些害怕,经常需要放音乐或者其他方式帮助睡眠,偶尔会有比较明显的失眠到3、4点,一半在12-1点间入睡。 就医及用药情况:在今年5、6月因常做噩梦以及情绪低落波动去医院精神科就诊,确诊抑郁以及焦虑轻度,但我当时不想长期吃药,所以只开了助眠的精神药(盐酸XX)具体药名忘记了,我大概只吃了2、3次。在6月末状态很糟回家休息了2-3个月,9月去医院复诊,临床好转。现在也很少焦虑或者抑郁发作,但是还是睡眠有比较大的问题。 需要解答的问题: 今天上午我的梦和现实很混杂,即使我知道在做梦,但是有点分不清什么时候是我真的做梦,这让我感到有些害怕,长期早上起不来也对我学习生活有比较大的影响,想问问您有什么建议以及需要再吃药吗,谢谢!孔医生您好!本人存在家族癫痫遗传病史,父亲30岁第一次发病,表哥(父亲二姐的儿子)和表姐(父亲大姐的女儿)均在20多岁年纪发病。且癫痫主要为大发作,出现僵直等症状。目前家里三人都需要长期服用抗癫痫药物,存在记忆力下降、语言表达能力变弱的情况。本人现30周岁,目前没有癫痫病史,但是一直对此感到不安,同时现在计划有小孩。想更科学的评估自己的癫痫发病可能性以及遗传给孩子的概率。确定想要采用基因检测的方式来确认。请问孔医生,请问从专业角度分析我这种情况发病概率和遗传概率有多少?基因检测能否进一步确定这一问题?如果要做基因检测,我应该如何做?是否要让家族中所有人都做、或者发病三人做?如果做的话有没有需要特别注意的基因位?