我爱人30岁，今年4月22日剖腹产生了第一个孩子，9月初出现异常行为和表现出院休息一个星期后（没有继续服药，因为那些药让她精神状态很差，而且非常爱睡觉）她正常回到了工作岗位（自己创业做了一个小机构），没有出现异常的行为，但是话还是非常多，情绪也比较容易失控。症状描述：她的认知和理解有问题，我看辛吉飞的视频（揭露视频添加剂问题），她说我是吃货，说其实这些东西下厨房里面都教了。带她去博物馆玩，看到一些制造砖茶的工具，她会有非常奇怪的认知（图5、图6在她看来是琵琶、水龙头和搓衣板）；说话时经常忍不住大笑，然后经常由一个词很快联想到另一个词，一直这样发散出去，经常喋喋不休，而且讲起来非常的生动；有时候回想起童年的一些遭遇会哭，觉得她父母不容易（之前住院回想起童年也哭，但是更多的她被母亲虐待的痛苦遭遇，是恨）；国庆回她老家的这几天，一旦她说的内容被否定或者没有人听，就会狂怒，吼叫。患病时长：1个月医院检查：出院记录和部分检查结果见图1～4，CT检查医生反馈是前额叶萎缩，建议做核磁共振复查，病人一直不配合就没去用药情况：目前没有用药|精神心理科|丁香医生

2022年10月05日

第1次提问

我爱人30岁，今年4月22日剖腹产生了第一个孩子，9月初出现异常行为和表现出院休息一个星期后（没有继续服药，因为那些药让她精神状态很差，而且非常爱睡觉）她正常回到了工作岗位（自己创业做了一个小机构），没有出现异常的行为，但是话还是非常多，情绪也比较容易失控。症状描述：她的认知和理解有问题，我看辛吉飞的视频（揭露视频添加剂问题），她说我是吃货，说其实这些东西下厨房里面都教了。带她去博物馆玩，看到一些制造砖茶的工具，她会有非常奇怪的认知（图5、图6在她看来是琵琶、水龙头和搓衣板）；说话时经常忍不住大笑，然后经常由一个词很快联想到另一个词，一直这样发散出去，经常喋喋不休，而且讲起来非常的生动；有时候回想起童年的一些遭遇会哭，觉得她父母不容易（之前住院回想起童年也哭，但是更多的她被母亲虐待的痛苦遭遇，是恨）；国庆回她老家的这几天，一旦她说的内容被否定或者没有人听，就会狂怒，吼叫。患病时长：1个月医院检查：出院记录和部分检查结果见图1～4，CT检查医生反馈是前额叶萎缩，建议做核磁共振复查，病人一直不配合就没去用药情况：目前没有用药

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2022年10月06日

马俊华医生

晚点回复，见谅，现在有点忙

2022年10月06日

第2次提问

她这种情况是否需要住院观察？还需要做哪些类型的检查？恢复周期大概需要多长时间？家人陪护时候需要注意什么？

2022年10月06日

马俊华医生

1.不好意思，回答完了。让您用了一次追问的机会。看了您提供的资料和描述，主要表现还是以情绪不稳定为主，至于您担心认知相关的问题，其实不太明显，只是有时思维联想显得丰富一些。
2.我看诊断的是分离转换障碍，结合他入院时的一些表现，行为比较做作幼稚，思维内容及情绪都出现异常表现。一般此类疾病发作会有一定的诱因，而且与她的个性特点有关，一般有较强的暗示性和一定的表演性。
3.治疗上我们是以稳定情绪为主，在急性发作期药物剂量需要大一些，后面我们建议根据情况调整剂量维持，保证状态的稳定以及尽可能的减少药物的不良反应，提高治疗的依从性。
4.除了药物治疗以外，必要的心理干预和自我调解也是很重要的。保持生活规律和心情舒畅，适当的一种锻炼，充分的沟通交流。尽量的避免直接冲突，减少诱发因素。
5.平时也有兴奋话多的表现，性格在潜意识里可能也有些要强，包括童年时期的一些不愉快的体验。都容易在某些生活事件中诱发这些体验，导致情绪失控，病情再次波动的风险。

2022年10月06日

第3次提问

我们目前是在家里，她这个情况是否需要住院？如果居家的话，服用药物指的是什么药物？

2022年10月06日

马俊华医生

1.如果已经停药，至少建议门诊就诊评估后进行相关的药物治疗方案。因为我们的药物在其实初期可能也会出现身体不良反应，一般我们都是从小剂量开始逐步加量。至于是否需要住院，这个取决于目前的状态对于日常生活的影响。他状态平稳的时候，可能面对困难和处理问题的能力会相对增强。
2.药物的话，主要还是一些情绪的稳定剂，包括之前服用过的丙戊酸钠。这个可以对他的兴奋话多，情绪不稳定，都是有改善的。