2022年10月06日
第1次提问
患者81岁,四年前查出垂体瘤,当时建议暂不处理,最近诉“头疼,像虫子在脑袋上爬",遂去复查核磁,显示肿瘤增大。平素体健,只有高血压病史,控制良好。家属有一定希望,想了解如果手术,患者高龄,风险可控吗?如果不做,肿瘤这个生长速度,大概再长几年会压迫更多神经,影响生命?谢谢医生。

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丁军医生
您好。
1.瘤子比较大,蝶窦气化不佳,只能开颅手术。但81岁,风险太大不可控。这个主要看家属的决心,一般情况81岁不考虑开颅手术。
2.再长会压迫视神经引起视力视野问题,除非特别大,压迫重要结构,一般不会影响生命。且肿瘤生长速度不一定,后面多久出现神经受压时间不好讲。
2022年10月06日
丁军医生
3.泌乳素高,可以吃溴隐亭,对某些肿瘤会有缩小。

TA的问答

症状及患病时长:患者:夏代林,76岁,患病前130多斤。目前吃饭不能吞咽,不知道解大便。 2023-11-20左腿股骨转子间骨折,入住山东省聊城市莘县人民医院,次日骨折手术。几天后有血栓,吃药抗凝。2023-12-3肺栓塞,当天下午溶栓,次日凌晨消化道出血,上午下腔静脉滤器植入,并治疗消化道出血。十余天后吞咽困难,精神差,不说话,嗜睡。2023-12-19转到聊城市人民医院就诊,诊断为左侧额叶脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死灶。当天又转到聊城市脑科医院(隶属于聊城市人民医院)治疗至今。意识清楚,问他简单问题都能回答正确,还对照顾他的人说歇会吧。12-19号流食正常后一直不知道解大便,小便中间有几天不知道,这几天知道了。左手喜欢垫在脑后枕头上。在溶栓之前都没有这些问题 就医及用药情况:在脑科医院从鼻子插管到肚子里,用针管推流食,各项指标接近正常了,尤其钠从119已补到130多了,钾也是每天吃药时两次共有20毫升。通过输液、吃药、打肚皮针抗凝、康复理疗(冰块含嘴里刺激吞咽),也做腿部骨折的康复理疗。今天看了耳鼻喉科,大夫检查咽部稍细,不影响吞咽 需解答问题:怎样较快恢复吞咽功能和知道解大便症状及患病时长: 重度颅脑损伤 10月20日至今 就医及用药情况: 县医院收治至今 已脱离呼吸机多日 但由于肺部问题以及头部骨折尚未开始高压氧 请了护工按摩 除针灸外没有其他康复 需要解答的问题: 目前情况: 运动功能:手指可以活动 一条手臂可以随意抬高 另外一条只能抬高10厘米;一条腿可灵活活动,但有一条腿行动不便 伸缩笨拙;头偏向一边,只有睡觉时能正过来;尚未开始肢体康复锻炼,不知道是不是因为还插管的原因;经常出现四肢肌肉紧绷的情况,但经陪护家属安抚可放松下来,不知是否是身体不适导致。 吞咽功能:五日前开始进食,恢复迅速,现可吃一根香蕉 智力智能:可根据指令用手指数数 正数倒数皆可;可根据指令玩石头剪刀布 只能出剪刀 偶尔出锤;会笑;由于插管原因,暂无法开口说话;父亲脸伸过去,会抬头亲他脸;亲属前来探望,问是否认识,动食指表示肯定,患者遂抬起食指;探望者走时说拜拜,患者抬手做出拜拜的手势;暂无法进行玩手机这样高度复杂的智力活动。 问题: 现阶段尚未开始肢体锻炼康复,是否需要转院? 患者目前情况如何,请予以评估 患者恢复至完全正常的可能性多大,请如实告知,我要做一点心理建设!症状及患病时长:颅脑损伤 11月20受伤至今; 就医及用药情况:郯城县人民医院收治至今;刚刚脱离呼吸机;经家属呼唤,手会用力,有时睁眼,但不会说话沟通。 需要解答的问题:情况如何?恢复的算快还是慢?恢复空间多大?以及后续恢复是否需要转院 PS:关于患者的意识,她父母和我说的比较粗略,需要更多细节的话我再去问问症状及患病时长:10月20日骑电动车摔倒 头部受伤 昏迷至今 就医及用药情况:于郯城县人民医院收治至今 需要解答的问题: 1. 存活可能性 2.恢复至正常的可能性 3.目前状态的评估 我上传了两组ct影像 前面6张是10月23日的 后面3张是26日的 检查报告需要的话我可以再发症状及患病时长:发现额骨一枚肿块4年,无疼痛,2*1厘米大小,质硬,活动度差 就医及用药情况:未就医 需要解答的问题:诊断,鉴别,治疗