请登录
注册
4.80分
月回答 13
2022年7月16日 10:15
医生您好，我因为疫苗注射操作不当长了一个皮下肉芽肿，最近发炎发硬发肿。家庭医生给我开了一周的抗生素（auro-cephalexin）500mg一天四次。
我按医嘱吃了一天以后反酸非常厉害（我本来就有胃食管返流病，调整了三个月刚刚有好转）。吃药后大概四小时最难受。胃不疼但是喉咙堵。
想请问一下这个可能是抗生素引起的吗？我不敢吃了，抗生素吃了一天就停吃不够疗程会有危害吗？
2022年7月16日 10:23
您好，感谢您对我的信任！下面我来详细为您解答。
2022年7月16日 10:41
auro-cephalexin就是我们国内叫做头孢氨苄的抗菌药物，属于一代头孢。这个药导致胃肠道反应尤其是恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见，尤其是像您这样本来就有胃食管返流病的人群。喉咙堵是这个药的另一个副作用，可能为过敏反应（请问您以前有吃过头孢类、青霉素类的药品吗？有药物过敏史吗？）。
您及时停药，这是明智的做法。尽管抗生素只吃了一天就停了，不够疗程，但不会有危害，因为疫苗注射引起的红肿、硬结，大部分2周内即可消退，对于较大的无菌结节，通常2-3个月内也可自行消退，罕见情况下需要1年或更长时间才能消退。
对于红肿直径和较小的硬结，一般不需任何处理；只需要注意局部清洁，防止继发感染即可。
您是什么时候注射的疫苗呢？什么疫苗？
您及时停药，这是明智的做法。尽管抗生素只吃了一天就停了，不够疗程，但不会有危害，因为疫苗注射引起的红肿、硬结，大部分2周内即可消退，对于较大的无菌结节，通常2-3个月内也可自行消退，罕见情况下需要1年或更长时间才能消退。
对于红肿直径和较小的硬结，一般不需任何处理；只需要注意局部清洁，防止继发感染即可。
您是什么时候注射的疫苗呢？什么疫苗？
2022年7月16日 10:47
谢谢医生！可以停药无所谓就好了。我本来怕会引起什么细菌抗药性之类的（科普里看的，半懂不懂最不妙）。应该不是过敏，有烧舌根等反应，和我一直以来的反酸症状一致。我之前也没有药物过敏史。
我是半年前孕期注射的tdap疫苗。一个实习医生给打的，可能是打进肩膀脂肪层去了。有个2cm左右的皮下硬块，家庭医生说应该是疫苗，不过大概因为已经半年了，最近才发现，可能形成了肉芽肿之类的吧，脂肪也有点萎缩凹陷，他说这辈子可能就这样了😂
就直接停药不吃不需要逐渐减量吧？
2022年7月16日 10:54
谢谢您！最后两个问题：
1-替换用药：如果要换药或者以后其他病吃抗生素，有没有肠胃作用温和一点的抗生素推荐？或者这个情况东西长在脂肪层抹红霉素软膏之类外用抗生素管用吗？
2-一个关于褪黑素的问题：我因为返流吃了一个月睡前3mg褪黑素，不知道还能继续吃吗？怕吃久了不大好。这个一般推荐吃多久呢？
2022年7月16日 11:27
关于您的这两个问题：
1，替换用药：目前您服用头孢氨苄有胃肠道的副作用。如果以后其他病吃抗生素，要看是什么病，疾病种类不同，选择的抗生素也是不一样的。通常来说，青霉素类，头孢类的副作用是最小的，连孕妇小孩都能吃。但您不耐受头孢氨苄这个一代头孢，根据疾病种类，以后可以尝试使用二代头孢，喹诺酮类的药物例如左氧氟沙星，莫西沙星，大环内酯类的药物比如阿奇霉素，克拉霉素等。
疫苗导致的硬结，不需要涂抹红霉素软膏这类外用抗生素，即使涂抹了也没用哦。
一个健康稳定的肠道菌群系统可以增加我们身体的活力、提高免疫力、促进维持正常的精神状态、降低各类疾病发生风险等。而抗生素的使用会扰乱体内菌群的稳定状态，杀灭肠道内的对我们身体有益的细菌，如果长期使用抗生素，会导致肠道生态结构破坏，甚至会增加肥胖、糖尿病、神经系统疾病等多种疾病的发病概率。因此，一方面我们要尽量控制抗生素的摄入，另一方面要尽快的让破坏的肠道生态系统恢复稳定，这对您的胃食管反流也很有帮助。
2 关于褪黑素的问题：您睡前吃了一个月3mg的褪黑素，我们大医院的医生通常建议褪黑素的服用剂量为0.5mg到3mg之间。您吃3mg是属于相对较大的剂量，大剂量的褪黑素可能会造成身体低体温、释放过多泌乳激素导致不孕，性欲降低等副作用。现在您已经吃了一个月，已经很长时间了，不建议您继续吃，睡前尝试放下手机、游戏、工作，舒缓心情，慢慢地睡眠会调整过来的。
1，替换用药：目前您服用头孢氨苄有胃肠道的副作用。如果以后其他病吃抗生素，要看是什么病，疾病种类不同，选择的抗生素也是不一样的。通常来说，青霉素类，头孢类的副作用是最小的，连孕妇小孩都能吃。但您不耐受头孢氨苄这个一代头孢，根据疾病种类，以后可以尝试使用二代头孢，喹诺酮类的药物例如左氧氟沙星，莫西沙星，大环内酯类的药物比如阿奇霉素，克拉霉素等。
疫苗导致的硬结，不需要涂抹红霉素软膏这类外用抗生素，即使涂抹了也没用哦。
一个健康稳定的肠道菌群系统可以增加我们身体的活力、提高免疫力、促进维持正常的精神状态、降低各类疾病发生风险等。而抗生素的使用会扰乱体内菌群的稳定状态，杀灭肠道内的对我们身体有益的细菌，如果长期使用抗生素，会导致肠道生态结构破坏，甚至会增加肥胖、糖尿病、神经系统疾病等多种疾病的发病概率。因此，一方面我们要尽量控制抗生素的摄入，另一方面要尽快的让破坏的肠道生态系统恢复稳定，这对您的胃食管反流也很有帮助。
2 关于褪黑素的问题：您睡前吃了一个月3mg的褪黑素，我们大医院的医生通常建议褪黑素的服用剂量为0.5mg到3mg之间。您吃3mg是属于相对较大的剂量，大剂量的褪黑素可能会造成身体低体温、释放过多泌乳激素导致不孕，性欲降低等副作用。现在您已经吃了一个月，已经很长时间了，不建议您继续吃，睡前尝试放下手机、游戏、工作，舒缓心情，慢慢地睡眠会调整过来的。
2022年7月16日 11:32
如果还是不能入睡，可以尝试换换药，不要长期大剂量的吃同一种药物。偶尔因为疾病，倒时差，值夜班，精神压力大等原因导致的失眠，可以服用一粒复方枣仁胶囊这类比较安全有效的药物，短期内服用，对失眠有很大的帮助哦！
TA的问答
你好医生 我于12月19日感染新冠 20-21日发烧最高38.6度，期间未服用退烧药，自行退烧。26日开始咳嗽并逐渐严重，未服药。26日至1月3日期间夜间无法入睡，一直是浅睡眠且盗汗严重，两腿出冷汗，前胸后背汗湿。1月4日去医院拍ct、心电图及验血，配了头孢和止咳药水。头孢前几日每天仅服用1-2次，第三天开始每天三次。服药期间咳嗽减少，现在基本不咳了。医生同时有建议去药房购买陪他乐克25mg版。由于心跳一直接近120，我于1月8日起尊医嘱每日服用半片。
目前情况是：1月10日白天未服用头孢，晚上十一点发现有低烧37.3度，无其他症状，服用2粒头孢。1月11日上午11点体温37.4度。心跳在服用陪他乐克前为100，血氧96。这几天心跳都靠药物维持稳定，服药后85左右。请问这种情况下我后续应如何用药来应对低烧和心跳过速呢？或者需要做什么检查？谢谢医生！症状及患病时长：亲，美国的病毒又进入了
我想问下备药方面的，我爸前段时间阳了，第一晚血氧抵至90～92，后面恢复正常了，下一轮有点担心他。辉瑞的paxlovid，请问上海的社区医院什么流程就能买到呢？还有阿兹夫定可以买到吗？谢谢啦。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
何医生，感谢您今早又再次的耐心解答，真的是专业、耐心的好医生🌹 。我爸爸今天血氧在93～95左右，体温37～37.5，比较稳定。一方面原因是我昨前天大面积开窗他被冷到了，还有可能是被我传染了。
就医及用药情况：
1、他有高血压，服用拜新同后稳定，请问现在我能让他服用荆防颗粒吗？
2、我咳嗽实在影响睡眠了，我咨询了呼吸科医生，可以服用阿斯美复方胶囊。我在纠结我要不要在服用阿斯美时，再服用京都念慈庵糖浆或者急支糖浆呢，谢谢您。
3、我妈也是有点冷到了有几天感冒的症状、咳嗽，她目前还没发烧，我现在能让她服用荆防颗粒吗？她高血脂服用可定后稳定血脂。
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，医生，您还好吗？
我感染新冠了，差不多第3、4天吧，除了第一天喝了两瓶蓝笒口服液，之后一直没有吃药。
前天下午和晚上高烧38.5~39，昨晚和今天37.5了，昨晚开始有点咳嗽，今天咳嗽有点加重，咳嗽的时候有点喘，本来想和京都念慈庵或者急支糖浆的。今天无意看到华西医院医生的科普，赶紧去买了阿斯美，看了是处方用药。
1、我有甲减（常年服用雷替斯，血常规正常），有一点点高血脂，请问我可以服用这个药吗？
2、我爸高血压、服用拜新同后血压正常；我妈高血脂服用可定后血脂正常。请问他们可以服用阿斯美吗？
4、糖尿病患者可以服用阿斯美吗？
谢谢，祝好10岁女孩22号晚上咽痛，23号开始咳嗽3天，自行用药2天(蓝芩口服，氨溴特罗口服液)，怀疑洗澡后着凉。26号凌晨3点夜咳胸痛急诊，胸片显示支气管炎，血常规显示炎症，肌钙蛋白显示肌酸激酶高，心电图显示心率快，建议门诊查心超。 11点心超正常，13点多心电图心率过速，因为排队等门诊医生让孩子2点先回家了，快4点门诊医生看报告建议住院，检查心肌受损可能之类。 咨询严重否，住院必要性，帮看看报告，请教能否不住院，就在门诊关注监测什么数据能帮助判断心肌情况？ 计划明天再次做肌钙蛋白的。 小孩精神尚可，食欲尚可略降，询问胸痛缓很多，咳时一点儿疼，白天咳的少，仍有痰。今天会让早点休息。
