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你好，稍等整体编辑回复。

根据图片表现双侧足后跟，脚踝，足部侧缘苔藓样变鳞屑伴随瘙痒，病程较长，需要考虑慢性湿疹或者神经性皮炎，湿疹为一种变态反应性疾病，有内外因素共同作用的结果，包括过敏环境免疫等，皮疹多样，现有红斑鳞屑伴随瘙痒，反复刺激加重，长期逐渐慢性化出现肥厚苔藓样变。神经性皮炎一般多先有痒感，搔抓后出现皮损，主要病因与神经精神因素为主，皮损特点为多角形扁平丘疹，密集成片，呈苔癣样变，边缘见扁平发亮丘疹。脚踝那里比较典型。二者治疗类似。
但足部还需要和真菌鉴别，需要医院皮肤科完善真菌检查。后再治疗。
如果按着湿疹处理，目前局部可以外用复方氟米松乳膏2次每日，涂抹后可以保鲜膜封包下，每次30分钟。一般半个月可以缓解症状。
日常避免刺激搔抓就可以。
如有疑问请继续追问。

不需要口服，但如果效果不好，还是得去医院检查。

是的，一起涂抹一样的药物。