8月31日 10:00
第1次提问
症状描述:手指皮肤干裂,偶尔伴有瘙痒,不用药会更快的扩散,裂开的皮撕掉后,新长出来还是裂开的 患病时长:自去年冬天开始,时有发生(当时不觉得痒),春天后症状减轻,现在北京快入秋了,上周开始边严重 用药情况:从今年1月起,出现症状会用复方氟米松软膏涂抹,并使用创可贴贴住患处,也提醒自己少沾水,原先这个药是有效的,但是自上周以来,反复涂抹未见好转。

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张明医生
您好,感谢您的信任和付费咨询。由于今日门诊,我会在空闲时间尽快给您回复,请您稍侯!(此条无需回复,以免浪费您的追问机会)
8月31日 13:32
张明医生
您好,抱歉久等。从您的描述和照片来看,您这是剥脱性角质松解症。剥脱性角质松解症跟长期接触水或化学品或手部多汗有关。症状就是单纯的脱皮,不疼不痒,主要脱皮在手指指腹部位。也可以发展至手掌等其他部位。

治疗方面首先要减少不良刺激,比如您说的少沾水,干活的时候要戴手套,避免接触洗衣液洗洁精等化学品。其次对于剥脱的角质不能撕下来,否则会进一步加重皮肤屏障损伤,让其难以恢复。对于已经干燥翘起的角质,可以使用指甲剪沿边缘修剪,不要撕掉。

用药方面:复方氟米松含有激素和水杨酸,对于角化过度性疾病是有作用的。但如长期使用复方氟米松,对于皮肤修复也会有一定影响。建议您改成水杨酸软膏+尿素乳膏,可以晚上涂抹一次后封包,就是拿保鲜膜包起来,早上起来把保鲜膜去掉。白天仅涂抹尿素乳膏。白天可以多涂抹几次,尤其在洗手之后一定要涂。尿素是一种保湿剂,而且不含有香精及过多的添加剂,对皮肤没有刺激。
第2次提问
医生好,晚上是先涂抹水杨酸软膏,然后再涂尿素软膏,最后再封上?
张明医生
是的,先用水杨酸软膏,再涂抹一层尿素乳膏,然后包裹保鲜膜即可。包裹时间不要太久,8个小时左右就行。白天就不再涂抹水杨酸了,直接抹尿素。
8月31日 13:37
第3次提问
好的,最后一问题,请问我需要补充维生素吗?比如维生素B1?
8月31日 13:46
张明医生
补充维生素对剥脱性角质松解症的治疗意义不大,这个病跟缺乏维生素没有关系。如果您想补充,也没有坏处。

TA的问答

帮家人问诊,患者信息:男,37周岁,体重83kg,无过敏史,无严重疾病史。 症状及患病时长:头上能摸到异物感,长了个东西有一周左右了,没有肿块,今天开始痒,没有抓破过。家里养了猫,猫有猫藓未痊愈。 就医及用药情况:未用药 需解答的问题:需不需要治疗,是什么病症张医生您好,孩子七个月了这手臂上的白块一直有这是什么东西呢,之前红脖子也找的您,效果挺好的,4号出去玩,在车里10来个小时,孩子回来脸部下巴很红,以为没事过了2天了还是有点,家人说是甲醛中毒,这是昨天脸部照片,脖子上用了丁酸氢化今天早上看好了很多,后续怎么护理! 又来找张医生啦,上次问的是脸上痘痘,通过涂药、去线下检查后吃达英35和光子嫩肤,目前是偶发长痘。这次想问问前胸后背的皮肤问题。女,30,从10多岁前胸后背就有这样的痘痘,经常会有痘爆红,也用过您推荐的涂脸的药,感觉作用不大。该怎么根治呢?胸前几乎都是图上没爆红的白色小凸起,然后会经常出红色的痘,感觉和脸上又不一样。医生,想知道下图这一种的脚跟开裂是皮肤干燥还是一种脚气?还有最近抖音很多推荐的联苯芐唑喷雾对脚气效果好吗?还有得过脚气之后的鞋和袜子该怎么消毒比较有效?之前在网上搜索过很多,比如袜子水煮30分钟,但感觉太麻烦,然后最近很多公众号都推的一个消毒液说能消灭真菌不知道对脚气的真菌有用吗?有没有简单好操作的办法呢?下面是消毒液的成分症状描述:手指皮肤干裂,偶尔伴有瘙痒,不用药会更快的扩散,裂开的皮撕掉后,新长出来还是裂开的 患病时长:自去年冬天开始,时有发生(当时不觉得痒),春天后症状减轻,现在北京快入秋了,上周开始边严重 用药情况:从今年1月起,出现症状会用复方氟米松软膏涂抹,并使用创可贴贴住患处,也提醒自己少沾水,原先这个药是有效的,但是自上周以来,反复涂抹未见好转。