2022年09月11日
第1次提问
医生您好,帮家人问的 男,37岁,176cm,80Kg。长期睡眠不好,一天五六小时睡眠时间,会经常头痛,饮食不算很规律不怎么吃早饭。有抽烟习惯。 昨天开始发现后背菱形肌痛左后侧那块,本来想挂号看但是号排不上就先问问情况,痛已经持续两天了。昨天痛今天还在痛。每年公司会有体检,体检指标主要就是脂肪肝那些,X光没有什么问题
2022年09月11日
曲音音医生
您好,根据您的描述患者主要症状是左侧上背部疼痛。那么先要明确诊断所以需要您补充一些细节。
首先这个部位是左侧上背部对吗?具体在左侧上背部的内侧还是外侧,可以拍照或画图示意一下。范围有多大?肩膀,脖子,胳膊侧面有没有类似的感觉?
疼痛的感觉是一直存在吗?之前有没有外伤或拉伤?跟具体的动作有关吗?能被某些动作诱发吗?疼痛有几分水平?0分是一点都不疼,10分是感受过的最疼的程度。能不能缓解?怎么能缓解?是自然缓解还是需要做特定的姿势和动作?
这个疼痛的感觉是否影响肩关节的活动?比如说上举手臂,梳头,背手,往高处举东西,是否能做这些动作?局部有没有麻木的感觉?有没有胳膊无力的情况?
2022年09月11日
第2次提问
类似于拉背沉肩时动作时 会触发
2022年09月11日
第3次提问
就是圈的这个位置痛 一阵阵的痛不是一直痛 2-4级痛感 别的地方都不痛 只有这个位置

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2022年09月11日
曲音音医生
好的,了解了,根据你图中标的这个范围,在脊柱侧面,以背阔肌为主。
从特定动作诱发来看,考虑这个疼痛的模式更倾向于肌肉劳损导致的筋膜炎症。背阔肌范围大,是背部主要的肌肉。但我们大部分时间脊椎都不是中立位的,所以基本上当你久坐久站,背部姿势不正确,驼背,弯腰或者头前伸,背部肌肉包括竖脊肌,背阔肌都必须持续用力,这样就很容易造成肌肉劳损。
这种情况一般来讲,以保守治疗为主。首先就是生活方式的改良,保持一个正确的坐姿和站姿,避免驼背,弯腰,左右站姿不均衡,单肩背包,搬重物,跷二郎腿这些不良姿势。痛点局部可以进行轻柔按摩,注意背部肌肉的放松,可以适当的拉伸。疼痛缓解期有规律进行锻炼,增强背肌的强度,可以加一些拉伸或者瑜伽之类的放松。如果疼痛严重的话,可以局部用扶他林软膏,缓解疼痛。另外就是放松心情,注意休息,避免压力过大或者是情绪波动诱发疼痛。
其他可能的病因包括带状疱疹,心血管疾病,十二指肠溃疡等,目前从疼痛细节来看,可能性不大。可以继续观察,如果出现疼痛变化,及时就医。

TA的问答

患病一年10个月,现两脚脚底麻 痛 有增厚感 时轻时重 右小腿外侧偶尔麻痛 大腿内侧向下一片疼 一、2022年去年6月11日开始右腿外侧和右脚外侧走路麻,不能侧卧,侧卧麻会加重。 二、ct检查腰椎3.4.5轻度膨出,轻度突出,平躺静养半个月,无缓解。开始按摩有缓解,后针灸有较大改善三、8月7日活动较多,导致行走时两个脚都麻,再针灸无效。四、9月3日射频消融手术,右脚症状有改善很轻微,但左脚外侧脚趾麻。 术后半年2023年2月复查,患处变为膨隆,医生认为神经不被压迫了。但症状还在,无法解释 五 2023年6月起 大腿与臀部交界处开始疼痛 左腿重 右腿轻 六 去足外科检查 怀疑踝管综合症做了足彩超 肌电测试都正常 也不认为是梨状肌压迫 七 2023年8月用圆利针扎左臀部筋膜 进行治疗 意图缓解对神经根的压迫 结果症状严重加重 两只脚的脚趾脚底都疼的厉害 八2023 9月10日开始贴膏药并服中药 症状依然不能解除 反而加重增多 就医及用药情况:甲骨铵 需要解答的问题:1.是否为腰间盘突出症 脊柱外科医生认为不是 但也无法明确病因 2.还可以去哪科诊治患者男,五十岁,日常生活多体力劳动 近期发现走路十分钟后就会右腿剧烈疼痛,疼痛位置大概从脚踝开始,整个右腿外侧到右后腰,痛到无法行走,一动就疼,坐下休息后就会缓解直至疼痛消失。 症状已有半年,最近一个月加剧 在当地医院做了腰椎磁共振检查,结果如下: 腰椎顺列整齐,生理曲度存在,诸椎体边缘骨质星唇样增生,L4-5椎体相对缘见片状长T1长T2信号影,L4-S1间盘向四周膨出,相应硬膜囊受压,马尾神经及椎旁软组织信号未见明显异常改变。(图像已附上) 在当地医院并没有检查出病因 想问下医生您觉得这样的疼痛大概是什么原因造成的? 症状及患病时长:肺癌刚查出来 就医及用药情况:做了穿刺吸了积液没查出来什么癌细胞,但是片子是肺癌晚期!目前没有用药,不计划做手术,84岁适合做什么? 需要解答的问题:现在疼痛不知道是带状疱疹的疼痛还是肺癌的痛!但是胳膊湿疹还是带状疱疹混合的现在肿了有点发透明整体一片,皮肤肿胀发热!可以做什么 是肺癌后期的表现吗?可以做点什么?抹完青鹏软膏就这样了,别的没使用! 症状及患病时长:从今年开始,已经出现过好几次浑身疼痛的症状。疼痛的感觉类似病毒感冒要发烧那种从骨头到肌肉的疼,而且皮肤接触物体也会疼。比较严重的是背部的肌肉,偏头痛,大腿和胳膊,疼痛的程度已经影响正常工作。而且疼痛持续时间很长,几次都是疼大半天。吃布洛芬止痛效果不太好,但是浑身泡进热水里时会好,但是出来就会继续疼。最近两次疼痛间隔时间明显缩短了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这可能是什么疾病啊?我还去挂什么科,做什么检查?如果最近疼痛,可以先临时吃什么药缓解?医生您好,我父亲肺癌晚期癌痛严重,上个月安装了半植入式鞘内止痛泵,初期有止痛效果,但现在发现前腹部接口处和后背接口处大量漏药液,止痛效果损失,调大流速效果也不好,多次尝试修复未成功,前后都打开看过,胶水固定等也试过。咨询医生护士表示漏液遇到过多位。现在医生说只能再次手术尝试,病人痛苦。 想请问医生,这个鞘内止痛泵漏液可能是什么原因?是否是常见问题?是否有必要换个医院手术?