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您好，感谢您的信任。我先认真整理思考您的资料和描述，我有空会尽量第一时间给您回复，尽量让您满意。温馨提示:丁香医生是高端问诊，系统规定患者仅有二次追问机会，建议您合理利用好，我未正式回答您的问题前，可暂不回复，以免浪费您宝贵的提问机会。敬请耐心等待，多谢。

李富强先生，感谢您的信任，看了您的描述和两张检查报告单？为了更有针对性地回复您，请分别回复如下情况:
一，请问有以下肺癌高危因素吗？有的话哪些？我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：（1）吸烟≥20包年（或400年支），或曾经吸烟≥20包年（或400年支），戒烟时间<15年；（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；（4）既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。
二，近期有发热、胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、咯血等症状吗？有的话，有哪些？
三，请问这是第一次查到肺结节的吗？如果之前查到过，能把报告单发来吗？不能发来报告单的话，什么时候还查到过？那时候肺结节最大的大小是多少？

看到您的最新情况，我很重视，尽快回复您。

感谢您的信任和耐心等待。看了您的描述和检查报告单，下面回复您。
您，男，56岁，没有发现肺癌高危因素。 2022.2.16CT报告右肺上叶有7mm磨玻璃结节和5mm实性结节。2022.9.15报告，右肺上叶5mm磨玻璃结节，右肺上叶和左肺下叶的4mm实性结节，综合来看，约七个月时间，磨玻璃稍微变小，现在也不大，约5mm，另外之前的右肺上叶实性结节也稍微变小到4mm。总体来看，您的结节应该考虑问题不大的可能性很大，但是持续存在的磨玻璃结节，有早期肺癌的可能，根据中国肺结节处理专家指南和共识，通常不强烈建议手术，一般建议观察，建议半年后复查胸部CT，如果磨玻璃结节的实性部分明显增多或者磨玻璃结节增长较快，就建议手术治疗，如果复查了结节缩小或者不变，一般还是会考虑继续观察复查。

看到您的最新情况，我很重视，尽快回复您。

感谢您的信任和耐心等待。
看到了您发来的最新的两张图片，图片中测量的结节考虑磨玻璃结节，约7mm，图片是别裁剪过的，所以没看到图片上标示的检查日期，如果真的如这两张图片是最近2022.9.15这次检查的，那就跟2022.9.15CT检查报告有差别，2022.9.15CT检查报告上写的磨玻璃结节是5mm。不过，一般来说，没有肺癌高危因素，磨玻璃结节，小于 10mm，如果复查没有增大，也没有实性部分增多，一般是建议继续观察复查CT的，并不是强烈建议手术，另外，由于持续存在的磨玻璃结节确实有早期肺癌的风险，如果您因此比较焦虑担心，在您自己愿意接受手术的情况下，一般也是可以手术切除的。
再次感谢您的信任和耐心等待。

温馨提示，由于三次提问用完，有个小技巧可用: 如果还有问题想问或者觉得我没说清楚，您还可以在系统自动关闭问诊以前，在对我的服务评价里问我，相当于增加一次追问机会，我一定认真、尽力在回复您的评价里回复您。
一切为了您满意，感谢您的通情达理，好人一生平安。

这个图片是2022.9.15的报告单，显示的磨玻璃结节是5mm

另外，我把肺结节相关注意事项发给您：
1，戒烟戒酒，不吸烟者远离被动吸烟。
2，远离粉尘环境。空气中重度污染时，出门戴口罩，室内可用净化器。
3，适度运动，增强免疫力。
4，注意保暖，不太劳累，防止感冒或者呼吸道感染。
5，保持良好的心情和心态。
6，重要的是按医生指导复查CT，如果等待复查期间，出现明显的咳嗽、咳痰、咯血等症状，就应该及时呼吸内科就诊，医生会根据病情考虑要不要提前复查CT。