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感谢您的信任和咨询 。 根据您述说的病史和图片 。目前考虑: 面部 痤疮（痘痘）。
痤疮（痘痘）。是一种青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺 、炎性丘疹、脓疱 红肿等 。好发于面部、颈部 、前胸后背部等富含皮脂腺的部位。

痤疮（痘痘）的发病主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。失眠 、熬夜、学习工作压力大 、护肤品使用不当、着急、烦躁精神因素等多种因素均可 参与痤疮的发作，这些都是痘痘加重的可能原因

治疗用药 如下：
1、口服首选米诺环素胶囊（玫满）， 抗炎治疗，，主要是针对红斑、红肿和脓疱的痘痘的首选药物。针对痤疮杆菌特异性治疗 。 在毛囊皮脂腺中浓度较高 ，副作用极小。每日2次，每次1片（每粒50mg，量很小的），餐后服。连服6-8周左右，口服时间太短的话，效果不明显的。好转后可以减量为，每日1次，每次1片，根据情况再连服2-4周.。服药期间要特别注意 防晒，外涂防晒霜可能会加重痘痘，不建议使用。建议选择口罩、戴帽子、遮阳伞等物理防晒。
2、面部新发的或红肿的、脓疱的痘痘， 外用 克林霉素磷酸酯凝胶 ， 可以涂红斑及红肿和脓疱的痘痘。这是一种抗菌消炎炎外用药物，每天2 次，这个外用药物比较温和，没有刺激性。 可以连用4-8周左右。

3、 达芙文(阿达帕林凝胶) 外用，每晚一次，注意 点涂在粉刺痘痘和痘印处，避开新发红肿的痘痘。 就是说是 ：新发的、红肿的、脓疱的痘痘是不能涂的，切记。达芙文是针对粉刺痘痘、治疗首选的外用药物 ，可以溶解粉刺，改善油脂分泌。 对毛孔粗大，痘印和色沉的减轻也是有很大帮助，涂药期间可能出现干燥脱屑，轻度刺激性等反应。
可在外涂保湿霜后再 点涂痘痘处。治疗后4至8周开始逐渐起效， 3个月后可见有比较明显改善。达芙文白天不能涂的。一定是晚上涂的。 用达芙文过程中，需要按照以下的方法来建立皮肤耐受，刚开始 使用可能会有轻微刺激，需要慢慢建立皮肤的耐受，刚开始涂抹后15-20分钟立即用水清洗掉，2-3天后改成30分钟左右清洗掉，再2-3天后延长至1小时左右清洗掉。这样慢慢延长时间，就能建立皮肤耐受。 2周左右后就可以晚上涂药后，早晨再洗掉就可以了

4、平时注意，不要自己去挤痘痘，不恰当的挤压刺激会加重局部炎症，导致痘印、痘疤的形成。 日常生活注意，避免使用含油脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素制剂。可以使用温和的洗面奶 。避免挤捏、搔抓等刺激。禁饮酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素类食物，控制脂肪和糖类饮食，避免熬夜，生活规律，保持足够睡眠。

感谢您的信任和咨询，祝您平安快乐健康！🌹

建议处方开出后，您可以通过处方自主选择是否购买药品

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