2022年08月22日
第1次提问
医生您好,我的问题如下: 1.如何改善全面部毛孔粗大、泛油光、逆光疹频发问题?建议从外用内服以及医美角度解答。(我已经断断续续长痘十几年了,也曾被诊断为玫瑰痤疮。虽然近几年很少大面积爆痘,但是痤疮愈后遗留问题严重。曾陆陆续续在三甲医院以及美容院做过水杨酸、果酸、光子嫩肤、非剥脱性点阵激光、微针等项目。仅仅在持续治疗时能明显感觉皮肤状态变好,治疗效果无法长期维持。近1年未做任何医美项目,皮肤状态一夜回到解放前。)请求医生提供科学的有体系的医美方案,最大程度改善患者面部毛孔粗大问题。 2.请问颧骨附近的斑点是什么类型的?应该如何通过内服外用以及医美手段解决? 3.如何改善面部潮红? 4.皮肤屏障受损,涂护肤品不容易吸收。如何改善? 5.面部已有衰老症状,法令纹、眼袋、额头表情纹。如何抗初老?

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2022年08月22日
苑辰医生
您好,感谢信任与提问,信息已收到,请补充:
1、目前您面部是有反复泛红的症状吗?除了泛红,平时会有持续的发红吗?有无热烫感、灼烧感?干燥脱屑?刺痛感?紧绷感?
2、之前除了做医美治疗,用过什么口服药或者外用药?效果如何?
3、您目前平时如何清洁面部?是否使用洁面仪等工具?是否化妆?是否频繁卸妆?具体卸妆方法是什么?
4、目前平时都使用什么护肤品?如何护肤?
5、平时是否熬夜?喜欢吃甜食吗?饮食结构怎么样?平时喝酒吗?
6、您觉得最开始出现面部潮红可能是什么原因导致的?
7、颧骨附近的斑点是小时候就有了还是近几年才出现的?摸着是凸出的还是平整的?

因您的追问次数有限,建议您在下一条回复中回答上述所有问题。
2022年08月22日
第2次提问
1.持续泛红(颜色非常浅的红),无烫热刺痛瘙痒刺痛感,有脱屑偶尔有紧绷。 2.口服过多西米诺环素、B6、维C,疗效并不明显。前几月,外用过Skinoren思丽安乳膏,每周1-2次,每次停留时间不超过1小时,治疗红色丘疹以及逆光疹效果还行。 3.早上清水洗脸,晚上用氨基酸洗面奶,一次性纯棉柔巾擦脸,不曾使用洁面仪。几乎每天都化妆,用卸妆水卸妆后用洗面奶清洁,一般一天只卸妆一次,偶尔脱妆严重会卸妆再化。 4.精简护肤。可复美乳液、玉泽皮肤屏障修护保湿霜、薇诺娜防晒霜。 5.不喝酒、不喜甜食。近两年经常熬夜。喜欢吃麻辣火锅、烧烤等油辣食品,饮食结构单一。 6.最开始的潮红可能是因为滥用护肤品导致皮肤屏障受损。其实目前面部发红情况不严重,现在应该是面部有少量红色丘疹导致皮肤发红。 7.颧骨斑小时后就有,但是近几年才开始形成斑片。触感应该是平整的,我长斑的地方同时有好些逆光疹,所以我自己也不太好判断斑是凸是平。
2022年08月22日
苑辰医生
好的,您的情况我已大致了解。
目前您面部主要的问题是玫瑰痤疮,皮肤屏障受损,伴随毛孔粗大。回答一下您的问题:
1、您目前毛孔粗大并伴有泛红、干燥等问题,建议可以试试prp治疗,逆光疹也是由于皮肤屏障不稳定,对外界环境的高反应性的一种表现。prp主要可以修复皮肤屏障功能,同时具有保湿,改善毛孔粗大的作用,并且这个治疗安全性很高,所以值得尝试,通常3-5次,为一个疗程。
如果面部出油很多,想持久性的改善毛孔粗大的问题,需要严格控油。包括饮食少吃油腻油炸高热量食物及甜食,日常不能熬夜,使用控油类的护肤品辅助控油(比如雅漾的控油抗痘修复精华露以及博乐达的水杨酸滋养调理面膜)。口服药物可以继续吃维生素b6或者复合维生素b。没有特殊外涂药。
2、颧骨斑点如果从小就有,首先考虑雀斑,与遗传还有日晒有关。近几年形成的斑片首先考虑晒斑,没有口服外涂药可以改善。如果想改善可以做激光祛斑或者光子嫩肤,日常严格防晒。
3、潮红的问题,以及逆光疹的问题,都建议日常不化妆,每日化妆以及卸妆对皮肤屏障负担很大,尤其是卸妆,很容易造成过度清洁,并且引发皮肤干燥紧绷感。建议先把化妆的习惯改了。同时日常需要避免任何诱发潮红的因素,包括环境、饮食等,饮食建议少吃火锅等烫辣食物。治疗方面前面提到的prp会有帮助,同时可以配合舒敏治疗以及光子嫩肤慢慢改善。
4、这个问题的答案前面已经提到了。主要是把不良护肤习惯改了。同时需要把纯棉柔巾擦脸的习惯改掉。避免任何东西在脸上摩擦,柔巾使用时只能沾干水分,不可以摩擦。
5、关于抗初老的问题,建议先好好调整作息,不要熬夜,适当运动保持健康的生活方式。医美方面额头表情纹如果比较明显,可以局部注射肉毒毒素进行改善。法令纹目前看着不是太重,如果想要改善同时经济充足,可以选择一些相关紧致类的医美治疗,比如热玛吉,欧洲之星等。
2022年08月22日
第3次提问
首先,感谢您的耐心解答。我还有几个问题向您求助。 一、毛孔粗大、面部泛红以及丘疹问题,我得到过以下几种方案: 1.刷酸和激光配合治疗。刷酸改善丘疹、黑头和泛油光。光子改善面部泛红、细致毛孔。非剥脱点阵细致毛孔。待面部状态稳定以后可以进行剥脱点阵激光治疗,更有效地解决毛孔粗大问题。 2.刷酸和黄金微针配合治疗。黄金微针较剥脱性点阵对皮肤刺激小伤害小,同时具备一定的收细毛孔和抗老作用。 您能帮忙综合对比以下以上两种疗法以及prp的优缺点吗?麻烦您帮忙提一个科学系统的医美方案。改善面部状况不可能一蹴而就。近半年或一两年内,您建议我尝试哪些医美项目,治疗频次建议多久。 二、我可以口服B6和泰尔丝抗油吗?服用周期和用量是多久? 三、如果无法避免工作日不化妆,应该如何避免过度清洁?对于卸妆用品、卸妆方式有何建议? 四、贵院都有哪些比较对症的治疗手段。酸类治疗、光子嫩肤、皮秒、黄金微针以及PRP都有? 五、我在北京工作。想找您线下问诊和治疗,怎么挂号,114挂号平台并不显示医生姓名。 鉴于我的问题较多,您可以选择语音回复,打字太耽误您的时间和精力了。
2022年08月22日
苑辰医生
1、因为考虑到您目前皮肤容易泛红,脱屑紧绷,提示皮肤屏障功能比较薄弱,所以没有推荐您刷酸和点阵激光,这几个治疗都不建议在皮肤屏障比较差的时候进行,点阵激光收缩毛孔效果更强,但是术后会都比较长时间的红斑和泛红期,刷酸控油效果比较好,但是会加重您皮肤干燥脱屑等感觉,建议先调整生活方式控油,日常生活方式如果不调整好,只通过治疗来期望长期控油是不现实的。prp相较于这几个治疗方式更温和,并且其他治疗都没有修复皮肤屏障功能的作用。黄金微针也是一样的,建议在皮肤更稳定的时候再考虑进行,频繁泛红脱屑或反复长疹子的时候建议先缓一缓,这个治疗缩毛孔效果比点阵激光弱一点,但同时会有一点紧致的作用,没有皮肤修复作用,治疗后会有一段时间面部红斑或泛红。
您的情况建议先行一个疗程舒敏治疗(4次,一周一次),主要控制泛红情况,改善皮肤屏障功能,之后进行光子和prp交替进行可以一个月一次治疗,进一步改善泛红及肤色同时改善毛孔。进行3轮后可以如果想进一步改善毛孔或抗衰,酌情做黄金微针或者激光。
2、不建议口服泰尔丝,除非出油非常多,因为泰尔丝会进一步削弱皮肤屏障功能,加重皮肤泛红情况,同时容易让皮肤干燥脱屑。并且育龄期女性服泰尔丝也需要慎重。
3、必须停止化妆,不然很难改善面部红斑及泛红的情况。任何卸妆产品或方式都极容易破坏皮肤屏障。卸妆建议用温和的卸妆凝胶,使用后不再用洗面奶,不然容易导致过度清洁。
4、您说的这些治疗我们医院都可以做。
5、从整形医院app或整形医院微信公众号上提前预约挂号即可,我们是提前一周下午三点放号,我是周四下午门诊。您可以提前预约挂号。
2022年08月22日
苑辰医生
面部红斑及泛红的护理方面,可以加用美得姿液体敷料,每日2次,洗脸涂保湿乳后薄涂在红斑和泛红区,具有抗炎辅助修复屏障的作用。下图可以作为参考。
同时日常可以喷生长因子喷雾替代爽肤水使用。但是通常只有医院可以处方,很难自行买到。
博乐达滋养调理面膜也附在下图。

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TA的问答

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