2022年10月05日
第1次提问
去年十一吃辣的就不舒服,去检查 胃镜 非萎缩性胃炎 反反复复现在一年了 目前就是 早上吃完饭没事 中午吃完饭 下午肚子就不舒服 持续几个小时 然后到晚上吃完饭 好转

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2022年10月05日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
尹春梅医生
你好,首先来讲,您的这个胃镜结果其实是不要紧的,属于最轻微的一种胃炎。关于它的反复发作应该是合理不注意饮食,吃辛辣刺激的食物是有一定的关系的,你目前指的胃部不舒服,具体是怎么不舒服呢?是反酸烧心打嗝还是说胃部的烧灼感?应做痛还是胀痛呢?
您的胃镜结果提示存在胃体、胃窦部的胃炎,这都是由于胃酸分泌过强引起的,此外要注意是否合并幽门螺旋杆菌感染,有这个菌感染的时候,胃上容易出现您这样的病变,所以建议您进一步检查碳13或碳14呼气试验以明确。如果存在幽门螺旋杆菌感染,需要杀菌治疗。如果没有幽门螺旋杆菌感染,按你目前的胃镜结果只需要使用抑酸药加胃黏膜保护药就可以了。
推荐的药物是泮托拉唑肠溶胶囊,一次40mg,一天一次,早饭前半小时。这个属于抑酸药,可以抑制胃酸的分泌,减轻胃酸对胃黏膜的侵蚀损伤作用。
谷氨酰氨颗粒,一次一袋,一天三次,三餐前半小时吃。这个属于胃黏膜保护药,它可以提供胃黏膜生长所必需的氨基酸,促进胃黏膜的修复,而且他有一定的抗炎作用,可以很好的改善胃痛。
如果合并有胃胀打嗝的现象,需要把下面这个药物也加上
莫沙必利片,用法是一次一片,一天三次,饭前半小时吃,它是一个全胃肠动力药,可以促进胃的蠕动,加速胃的排空,从而改善胃胀、打嗝的现象。
疗程是14天。

饮食原则:(1)三餐要有规律的饮食:定时定量,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不要饥一顿饱一顿;要做到每餐食量适度(每餐八九成饱),每日三餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;(2)少吃生冷食物和刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引胃炎;(3)少吃油炸食物:油炸食物不容易消化,会加重消化道负担,导致胃酸反流,导致胃炎食管炎;(4)细嚼慢咽:以减轻胃肠负担,对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;(5)少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜;少吃盐,每日控制在6g;(6)不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等;不要吃雪糕,少吃烧烤;
生活作息方面:(1)不要劳累,不要熬夜,熬夜会损伤胃黏膜,建议每日保障8-9小时充足睡眠;(2)适宜运动,每日保障运动半小时,(可以每日行走6000-10000步),不一定剧烈运动;(3)调节情绪,放松心情,不要有压力,每日有个好心情(好多胃肠疾病均与情绪有关系)。
2022年10月05日
第2次提问
胃疼是作痛 不胀 有点烧心 不打嗝 碳13也做过了 阴性 还有 这个是去年的胃镜 今年还用作吗 然后您看一下我这些 还是用上面那几种药吗
尹春梅医生
您好,感谢您对病史的补充,如果是这样子的话,上面的三种药物,最后一种莫沙必利片是不需要用的,因为你没有胃胀打嗝的现象,另外两种是可以用的,还有就是像您这种胃镜结果一般3~5年复查就行了,没有感染幽门螺旋杆菌,这是一个好消息,这样子胃病控制起来就相对比较容易和简单一些了
第3次提问
两种药物 一共吃多久多少疗程
尹春梅医生
一共吃两周就可以了,两周就是一个疗程,另外我说的饮食注意事项一定要注意起来,这个是治疗胃病养护胃肠道的一个基础

TA的问答

症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗症状及患病时长:长期性胀气,去年检查出幽门螺旋杆菌感染,最近开始服药 就医及用药情况:四联疗法,吃到第14天了 需要解答的问题: 1.感觉肚气有所改善,但是没有完全好,有点担心杀菌没杀净,目前我自己感觉服药是没有什么不良反应的,我现在知道,这个四联疗法对身体损害大,我可以多吃几天吗?真的很担心杀不干净 2.停药之后,吃益生菌的话 吃这个双歧杆菌行不行?大概要吃多久?症状及患病时长:一年多 就医及用药情况:医生您好,今年在上高三,很长一段时间几乎每天早上都会肚子疼腹泻,排便不成型,去医院说是肠易激综合征,开了两周的马来酸曲美布汀片,感觉有一些作用 需要解答的问题:请问后面应该怎么治疗呢,这个病真的太耽误早上的学习了,想问问有没有什么好的治疗方式,能缓解经常腹泻的症状呢