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你好，您的问题我已经看到了，请稍作等待，不要着急，稍后给出病情分析，您还有两次回复机会

你好，根据您的病情描述以及检查的结果来看，考虑一个老年人右侧丘脑出血破入脑室的诊断是比较明确的，出血量丘脑部位大约有10多毫升，破入脑室的血肿因为没有CT片子，所以是无法计算，这种情况下，患者病情应该说是比较严重的，脑出血本身会对病人造成很大的打击，同时由于患者年纪比较大，脑出血之后意识受影响，长期卧床，后期很有可能会出现坠积性的肺炎，深静脉血栓形成等严重并发症，所以说是比较严重的一种情况，治疗上来讲，如果您没有手术治疗，暂时保守治疗的话，就是一个应用改善循环营养神经的药物为主，通过CT来看脑组织现在。出现了水肿的情况，随着时间的推移，患者症状会进一步加重，短期内缓解的概率极低。现在来看，保守治疗可以缓解患者的症状，但是患者具体恢复到哪个地步不太好说，而且住院治疗期间随时有可能会出现生命危险，下面简单的介绍一下脑出血，然后指导一下您下一步该如何处理。
脑血管疾病最常见的就是脑梗塞和脑出血，脑出血作为最为常见的脑血管疾病，好发于各年龄段人群，尤其是好发于中老年人，如果患者合并存在高血压，冠心病等慢性疾病的话，就更加容易发病，大部分都是由于颅内动脉破裂引起一系列的症状，根据出血位置的不同临床表现也是不同的，如果位于功能区域的话，有可能会造成患者头痛头晕，肢体活动障碍，语言功能障碍，感觉异常。严重的患者有可能会导致意识障碍。如果出血位于非功能区域的话，可能患者会单纯的存在头痛头晕、肢体麻木等症状，行CT检查可以很好的明确脑出血所在的具体位置，还有出血的具体情况，治疗上来说症状轻微的患者就是一个保守治疗和手术治疗为主，如果是症状比较严重，发病时间比较短且出血量大的患者，可以考虑手术治疗，年纪大的病人需斟酌。保守治疗就是应用改善循环营养神经的药物为主。
然后结合您现在具体情况来看，首先呢患者出血位于丘脑，而且已经影响了患者的意识，出血量也不算太少，此种情况下，结合患者的年纪来说，对于他是很严重的疾病。如果一直保守治疗的话，随着时间的推移，脑血肿吸收，期间脑组织症状会进一步加重，导致患者现有症状进行性的加重，短期内想要好转的概率极低，基本上是不可能的，同时随着时间的推移长期卧床，并发症会接踵而来，这种情况下不管是颅内血肿也好或者是并发症也好，均有可能会诱发患者出现死亡。治疗是很复杂的一个治疗，只能通过每天观察患者的状态来更改或者制定治疗方案。而且脑出血是一个治疗时间特别长，花费极高，同时预后极差的疾病，现在的治疗还是以保命为主，保命之后才考虑进行功能恢复，所以说选择何种治疗方案需要家属来进行判断，医生也会遵从患者的具体决定。

好的，请稍微一等大约半小时左右给出详细方案。

您好，下面详细的回答您上面提出的问题，脑出血此类疾病上面也和您介绍过，如果选择手术治疗的话，手术分为微创手术和开颅手术两种，但是不管是何种治疗方案，对于患者现年龄来说都属于风险很高的手术，如果是微创手术的话，血肿也需要引流很长时间，开颅手术患者大概率是不能够耐受的。患者高龄是属于手术风险极高的一种情况。
手术和保守治疗这两种治疗方案如何选择，需要根据家属的意愿以及患者的综合情况来进行判断，如果您已经保守治疗三天以上的时间，可以选择继续保守，但是保守期间脑组织水肿会进一步加重，如果出现脑疝的情况，则需要急症手术治疗，但是是否手术也需要家属自己决定才行，因为风险太大，综合考虑一下，而且手术指征需要结合患者的具体情况来进行判断，所以说可以详细咨询一下管床的医生。
脑出血疾病和其他疾病不太一样，单纯的通过文字描述没有办法，判断一个病人是否需要手术，而且手术并发症也好，或者是预后也好，和其他疾病相比脑出血，大部分都不会特别的好，所以说需要加速的综合评定才行。