2022年09月22日
第1次提问
症状描述:3岁1个月男孩,一周前摸着身上特别烫摸额头正常,后来量体温37.6,没有用药,转天咳嗽,发烧37.8,持续咳嗽,夜里体温38度,转天白天去医院急诊科,验了血各项指标都正常,说应该是病毒感染的普通感冒,开了易坦静,美敏伪麻口服溶液,头孢地尼,然后当天就不烧了,然后就一直咳嗽,老说肚子疼,没有食欲,吃两口就打嗝,什么也不吃,就光喝水,出汗特别厉害,大便两三天一次,前干后稀,夜里还说梦话,精神状态挺好的,睡觉也正常

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2022年09月22日
谭田医生
1.咳嗽有没有影响睡眠?
2.有没有流鼻涕、鼻塞?
3.最近2-3天咳嗽是加重还是没有变化?
4.头孢地尼一直都在吃吗?
5.有没有呕吐?
第2次提问
夜里要不不咳嗽要不就咳好久,得好几分钟,时常咳醒,这两天偶尔有点清鼻涕,不是一直有,没有鼻塞,咳嗽有加重趋势,头孢地尼没有一直吃就吃了3天,就有一次呕吐,是咳嗽咳得吐了一点是痰,没有食物
谭田医生
好的,信息收到,大概20~30分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
2022年09月22日
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。
支气管炎:小朋友咳嗽加重、有少许痰,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
小朋友目前发热有好转、查血炎症指标不高考虑病毒感染可能性大。
小朋友咳嗽比较频繁还要警惕肺炎支原体感染,但是支原体感染在没有引起支原体肺炎的情况下通常不需要特殊的治疗。
3.治疗方面
a.抗感染:小朋友目前精神好、体温有好转、炎症指标不高,所以普通细菌感染的证据不足。支原体感染需要考虑(虽然之前支原体抗体阴性,但是支原体感染可能需要感染5天以上才可能检测到)。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,但是如果咳嗽影响睡眠,可以喝点蜂蜜,每次2.5ML  每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰:呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起,对于这种小朋友,我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.流鼻涕:流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
e.腹痛:建议先吃的益生菌,比如金双歧或者思连康复 每次1g 每天3次。观察。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔有没有疱疹(特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水)、扁桃体分泌物等症状,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约25-30次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.易坦静是化痰及扩张支气管的,对于儿童不推荐用化痰药,而扩张支气管,是反复喘息或者哮喘时才建议扩张支气管。所以不推荐用。
7.美敏伪麻是抗组胺药、止咳药的混合感冒药,对于儿童呼吸道感染,不推荐用。
8.所以建议今天对症处理观察,如果明天还是咳嗽没有好转,到医院筛查一下口腔以及听诊,如果找不到明确原因可以复查血常规、肺炎支原体抗体,必要时胸片。
如果筛查有支原体肺炎,可以口服阿奇霉素每次140mg 每天一次 口服3天。
以上是我的分析,希望宝宝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:今天凌晨1点到现在,宝宝把昨晚吃的东西全部吐出来了,猜测是积食呕吐,还未拉粑粑,截止目前吐了5次,后两次都在喝水以后吐的,体温正常,精神状态可以 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题: 1.宝宝呕吐是属于什么情况? 2.是否需要前往医院就医?还是继续观察?(担心医院病毒感染,所以未去医院) 3.需要服用什么药物? 医生您好,孩子四个多月,纯母乳喂养,今日腹泻七次,呈水样绿便,但是孩子精神状态还可以,吃奶也正常,下午吃了蒙脱石散和宝乐安益生菌,但是还是腹泻,怎么办?求帮助!!!!症状及患病时长: 医生,昨天傍晚小盆友幼儿园回来出现了腹泻的症状 去了两三次厕所 呈水状 后边吃了半袋蒙脱石散,晚上十点半发烧到38度 十一点38.2° 今天状态不是很精神 刚才说嘴巴苦 需要吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长 刚出生 男孩 就医及用药情况: 需要解答的问题:刚出生14个小时 一直不吃奶 伴有呕吐 是属于什么症状?症状及患病时长:低烧,呕吐。周五早起没有食欲,一吃东西,喝水都会吐,刚开始不了解,没有停止喝水,后有意识控制,周五晚上到现在,吐了两次。精神状态不好,嗜睡。期间伴有低烧,37.2左右,周六早6点15左右38.7,吃了退烧药。 就医及用药情况:周六上午在当地医院抽血化验。 需要解答的问题: 建议用药及孩子病情。