9月22日 16:14
第1次提问
症状描述:3岁1个月男孩,一周前摸着身上特别烫摸额头正常,后来量体温37.6,没有用药,转天咳嗽,发烧37.8,持续咳嗽,夜里体温38度,转天白天去医院急诊科,验了血各项指标都正常,说应该是病毒感染的普通感冒,开了易坦静,美敏伪麻口服溶液,头孢地尼,然后当天就不烧了,然后就一直咳嗽,老说肚子疼,没有食欲,吃两口就打嗝,什么也不吃,就光喝水,出汗特别厉害,大便两三天一次,前干后稀,夜里还说梦话,精神状态挺好的,睡觉也正常

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9月22日 16:20
谭田医生
1.咳嗽有没有影响睡眠?
2.有没有流鼻涕、鼻塞?
3.最近2-3天咳嗽是加重还是没有变化?
4.头孢地尼一直都在吃吗?
5.有没有呕吐?
第2次提问
夜里要不不咳嗽要不就咳好久,得好几分钟,时常咳醒,这两天偶尔有点清鼻涕,不是一直有,没有鼻塞,咳嗽有加重趋势,头孢地尼没有一直吃就吃了3天,就有一次呕吐,是咳嗽咳得吐了一点是痰,没有食物
谭田医生
好的,信息收到,大概20~30分钟左右回复到你。暂时不用回复我,避免浪费你的追问机会。
9月22日 16:43
谭田医生
1.你好,家长,久等了,我看了一下整个小朋友生病情况,分析建议如下:
2.结合目前症状首先要考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染大部分还是病毒感染引起,上呼吸道感染病程可能有7-10天,不需要特殊治疗。
支气管炎:小朋友咳嗽加重、有少许痰,要警惕支气管炎,但是支气管炎大部分也是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,只是病程可能会达到2~3周。
小朋友目前发热有好转、查血炎症指标不高考虑病毒感染可能性大。
小朋友咳嗽比较频繁还要警惕肺炎支原体感染,但是支原体感染在没有引起支原体肺炎的情况下通常不需要特殊的治疗。
3.治疗方面
a.抗感染:小朋友目前精神好、体温有好转、炎症指标不高,所以普通细菌感染的证据不足。支原体感染需要考虑(虽然之前支原体抗体阴性,但是支原体感染可能需要感染5天以上才可能检测到)。
b.咳嗽:咳嗽本身是一种保护性反射,对于身体本身没有什么损害,但是如果咳嗽影响睡眠,可以喝点蜂蜜,每次2.5ML  每天2-3次,6岁以下小朋友不建议用止咳药物。
另外用加湿器保持空气湿度在50%~60%,这样对小朋友咳嗽、痰这些症状都有帮助。
c.痰:呼吸道的痰是炎症刺激分泌物增加引起,对于这种小朋友,我们不建议用化痰的药物。可以多喝水。
d.流鼻涕:流鼻涕建议买生理盐水滴鼻,然后用吸鼻器吸鼻,缓解鼻腔症状。
e.腹痛:建议先吃的益生菌,比如金双歧或者思连康复 每次1g 每天3次。观察。
4.建议继续观察孩子精神状态及食欲,注意观察口腔有没有疱疹(特别是如果小朋友如果食欲下降、流口水)、扁桃体分泌物等症状,安静不发热时数一下小朋友的呼吸频次(呼吸次数),正常情况下大约25-30次/分(不超过40次/分),如果有呼吸增快、费力表现、精神越来越差等早点到医院再来看看。
5.目前还是建议对症处理观察,对症方法参考前面提到的。
6.易坦静是化痰及扩张支气管的,对于儿童不推荐用化痰药,而扩张支气管,是反复喘息或者哮喘时才建议扩张支气管。所以不推荐用。
7.美敏伪麻是抗组胺药、止咳药的混合感冒药,对于儿童呼吸道感染,不推荐用。
8.所以建议今天对症处理观察,如果明天还是咳嗽没有好转,到医院筛查一下口腔以及听诊,如果找不到明确原因可以复查血常规、肺炎支原体抗体,必要时胸片。
如果筛查有支原体肺炎,可以口服阿奇霉素每次140mg 每天一次 口服3天。
以上是我的分析,希望宝宝早日康复。

TA的问答

你好,因为前两天弟弟也是同样因为扁桃体炎发烧就医确定细菌感染,所以9.20晚上放学喉咙嘶哑,看了下咽喉红肿,马上就喂了阿莫西林。但是9.21日放学回家还是发烧了,38.8,喂了布洛芬,然后就开始了不断的反复发烧和降温的过程,9.22日中午因为吃了布洛芬也持续低烧没有完全退,所以改了消炎药,喂了头孢克洛一次一包。9.23上午九点最后一次喂退烧药,烧退后,精神状态好转,今天白天都没有再发烧,体温维持在37度左右。刚刚五点左右体温达38度,已经烧第三天了,有没有必要加重头孢的剂量?8个月宝宝吃蛋清过敏,拉肚子,今天身上起疹子,请问该怎么处理症状描述:3岁1个月男孩,一周前摸着身上特别烫摸额头正常,后来量体温37.6,没有用药,转天咳嗽,发烧37.8,持续咳嗽,夜里体温38度,转天白天去医院急诊科,验了血各项指标都正常,说应该是病毒感染的普通感冒,开了易坦静,美敏伪麻口服溶液,头孢地尼,然后当天就不烧了,然后就一直咳嗽,老说肚子疼,没有食欲,吃两口就打嗝,什么也不吃,就光喝水,出汗特别厉害,大便两三天一次,前干后稀,夜里还说梦话,精神状态挺好的,睡觉也正常医生您好,孩子7个月大,从6月龄开始添加辅食,这段时间总共有2次5天以上没排便。上一次5连续5天没有,用了开塞露。便便很多。这次6天没有排便,主要有两个疑问,1.开塞露这么小能用吗?2.目前一天一顿辅食,辅食有:肉汤小米泥,山药火龙果泥,香蕉牛油果米,一般上午是吃肉汤小米泥,下午会吃一点水果泥。其他还是喝奶,这种是便秘吗?饮食上有什么需要改善的?益生菌是否可以吃。您好医生,我女儿7个半月了,之前6个月的时候有便秘了十几天我们塞了一次开塞露她拉了很多,后面排便正常了,这几天又便秘了,已经6天没拉了。平常我们也没吃上火的食物,配方奶也吃的少,辅食也不是很上火的,水果也有吃,不知道怎么回事时不时的便秘。这次还要用开塞露吗?还是有其他什么办法?我们也担心一直用开塞露会不会形成依赖