2022年11月24日
第1次提问
耳鸣症状从2018年12月到至今从来不间断声音习惯了都还可以接受,也不知道是神经性的还是什么引起的。反正能接受。但是前几天喝了一点酒之后回到家突然耳鸣声音就加重了声音变的格外的响亮吵,一直24小时持续性的响(我平时基本不喝酒已经几个月没喝酒)一下子声音大晚上睡觉都不好睡,医生您帮我看看这个有什么样的办法可以尝试缓解或者治疗,感激不尽。
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
您好!谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您是双耳耳鸣吗?蝉鸣样耳鸣吗?您做过听力检测吗?如果做过听力检测,请将听力检测结果拍照上传我看一下。您自觉听力有下降吗?两个耳朵听力都有下降吗?您有头晕头痛吗?您有焦虑、抑郁或失眠等问题吗?您有高血压糖尿病等疾病史吗?目前用着什么药吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史吗?您吸烟喝酒吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2022年11月24日
第2次提问
是双耳鸣只不过右边的不明显因为右边小时传导性耳聋,小的的声音不怎么听得见。所以右边没啥感知。所以就是左边声音比较明显。几年前发病后检查都有做过,听力没有问题。也没有下降,就是单纯的耳鸣。平时偶尔有焦虑症状,但是睡眠都还好。没有高血压或者糖尿病。肠胃有点问题,以前有得过什么十二指肠溃疡,然后好了。前几年第二次胃镜又查出反流性食管炎,有时候大半夜会吐酸水。不过这两年反酸现象比较少因为没吃夜宵以及不好的习惯。我突然一下子这样是有喝酒有关系吗?还是说跟肠胃。
袁先道医生
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2022年11月24日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您目前的耳鸣建议先做听力检测,明确目前的听力状况,如果做过听力检查确定无听力下降,耳鸣看起来并没有对工作生活造成明显影响,能耐受,这种情况可以观察,耳鸣近期加重和饮酒的刺激可能有关系,但一般来说会逐渐缓解,耳鸣也并不导致听力下降。同时平时注意避免紧张焦虑(必要时可以咨询精神心理科医生,适当使用抗焦虑抑郁药物,有助于缓解和改善耳鸣的影响)转移注意力,按时作息改善睡眠(必要时可以适当使用镇静安眠药),保持心情开朗,适当进行体育锻炼,对耳鸣的影响有减轻作用。习服治疗(包括掩蔽,松弛训练,认知疗法等)可以促使最终适应和习惯耳鸣。平时避免烟酒、浓咖啡、浓茶等刺激避免噪音接触,避免耳毒性药物(庆大霉素卡那霉素链霉素以及化疗药等)。如果耳鸣或听力出现明显变化的话,需要及时就诊,复查听力。耳鸣虽然说有时候很难完全绝对消除,但是通过以上我说的方法治疗,一般来说绝大多数能够达到不影响工作和生活的目的。

耳鸣药物治疗并没有公认的肯定的对多数人都疗效确切的药物。只有小样本量的研究证明阿普唑仑(每晚睡前一片)有一定效果,阿普唑仑有一定抗焦虑和改善睡眠的作用,从而对耳鸣有一定的缓解作用(但阿普唑仑有一定成瘾性,不建议长期用),另外可以试行激素(比如地塞米松)鼓室注射,每周注射两次,连续注射三周,对于耳鸣也有一定效果,但的确不一定能100%消除您的耳鸣,目前任何药物都很难达到100%消除耳鸣的。一般能达到缓解和减轻耳鸣,最终能耐受和接受耳鸣就可以的。普通人群中很多人(大约20%以上)有耳鸣,但很多人并没有就诊,主要原因就是大部分都能耐受和适应耳鸣,而没有其他更多影响。很多时候耳鸣对您有影响的并不完全是耳鸣自身,而是您对此的焦虑和担心无形中放大了耳鸣的影响,所以自己心理的调节对于耳鸣的缓解是很重要的。

另外您如果单耳耳鸣持续的话,建议您做一个耳部磁共振,排除一下耳部肿瘤的可能性,比如说听神经瘤,尽管这种可能性很小。

祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!
2022年11月24日
第3次提问
谢谢您医生。我平时没有喝酒抽烟的,我现在主要的问题就是白天在外面的安德环境声音其实就挺大德。然后晚上睡眠的时候声音更大造成睡眠不顺利的情况然后加上心里和焦虑可能就扩大在意程度,心态有点崩溃。我之前焦虑有吃一种药叫做黛力新的粉色药。但是这个吃了之后会头昏甚至睡很久都还是不清醒不太敢吃这个。现在就是不知道该怎么调节或者吃什么药物能够有效缓解。想啰嗦下在请教下您具体以后自己改怎么办。主要不知道是什么引起的,是肝不好吗还是肠胃还是什么。前几年去医院查很多也都查不出来。
袁先道医生
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2022年11月24日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

谢谢您医生。我平时没有喝酒抽烟的,
——注意避免烟酒。

我现在主要的问题就是白天在外面的安德环境声音其实就挺大德。然后晚上睡眠的时候声音更大造成睡眠不顺利的情况然后加上心里和焦虑可能就扩大在意程度,心态有点崩溃。我之前焦虑有吃一种药叫做黛力新的粉色药。
——这个药还是根据精神心理科医生的意见使用就可以。控制好焦虑问题,也有利于改善耳鸣。

但是这个吃了之后会头昏甚至睡很久都还是不清醒不太敢吃这个。现在就是不知道该怎么调节或者吃什么药物能够有效缓解。
——耳鸣这种情况一般来说不需要用药。就是按照上面我说的处理就可以。

想啰嗦下在请教下您具体以后自己改怎么办。主要不知道是什么引起的,是肝不好吗还是肠胃还是什么。
——不是肝或肠胃的原因的。实际上大部分的耳鸣原因都不明确,包括您现在。不过近期加重看起来和您饮酒刺激是有关系的。

前几年去医院查很多也都查不出来。
——是的,通常也不需要做更多的其他检查。

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?症状及患病时长:流鼻血,不多,但2小时流4次,凝结不了。 就医及用药情况:刚得得细菌性引起的急性喉炎,打过地塞米松,吃过强的松,热炎宁,阿奇霉素,易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次,今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住,今天流了后以为不流了,一会儿又流,流不出来多少,就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。 需要解答的问题:症状及患病时长:三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄,从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干,不鼻塞,冬天哭的时候鼻涕才会有血丝,春天没血丝。加湿器开了,下雨天湿度达到60都没用,睡觉必须盖湿巾才有用,出门戴口罩,影响上学,休学了, 就医及用药情况:县城看的耳鼻喉肉眼看了下,人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只,红霉素一个,鼻油偶尔用,鼻修复凝胶一支。中药五天,说什么暖气把肺烤坏了,肺阴虚,肺热啥的,他一岁多开始手指头红,不知道有关系吗。 需要解答的问题:这是干燥性鼻炎吗?还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧,病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗 症状及患病时长:喉干,干呕一月余,昨日检查喉部有囊肿 就医及用药情况:在本地医院就医,建议切除,因手术时干呕反应较大,计划全麻切除 需要解答的问题: 1.全麻是否对身体有伤害? 2.不切除能否自愈? 3.是否还有不全麻的治疗办法?