2022年11月26日 16:46
第1次提问
韩医生,你好,我姥爷今年72岁,月初左右感觉肩疼,手抬不起来,先去诊所挂了消炎药水没有好转,又做了磁共振的片子,麻烦您看下现在需不需要手术治疗?有什么好的治疗方案?

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2022年11月26日 16:56
韩钊医生
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!您提供的病史太过简单,我有几个问题需要明确一下。
首先,患者疼痛怎么开始的?多久了?有什么可疑的诱因吗?具体位置在哪里?最好拍个照片指给我看看具体位置,要明确到具体的痛点。
其次,疼痛跟肩部活动有关系吗?不动疼不疼?睡一觉起来会好点吗?夜间有痛醒的情况吗?肩关节哪个动作可以诱发疼痛?往前伸往后伸,往上举,肘关节旋转旋转试试。
再次,以前有没有这样的情况?发作过几次,怎么好的?
最后,局部皮肤有没有红肿?皮温有升高吗?按压疼不疼?胳膊有没有疼痛或者麻木的情况?
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2022年11月26日 17:28
第2次提问
以前没有症状,在右侧肩膀的位置,夜里疼的睡不着,之前是说里面有炎症,鼓出一个包,在诊所挂了一个星期消炎的药水消失了,但手壁内侧青了一片,酸疼和无法抬起的症状没有好转,后来去医院做了磁共振,报告上写肱骨大结节内囊性变伴关节周围滑囊炎。
2022年11月26日 17:41
韩钊医生
您好,因为没有照片,不太好说患者这个包块具体是什么。如果考虑为脓包,消炎治疗后缓解,那就可以继续观察。
从这个片子看肩关节没什么大的问题,主要就是一些老化性的改变,肱骨囊性变可以理解为患者的骨头质地改变了,属于常见的良性病变,一般也不会引起什么症状,可以继续观察。
滑囊炎就是肩关节磨损所致,不用太过担心,跟患者的年龄增长,多年劳累都有关系。
您需要详细一点回答我的问题,特别是疼痛的具体痛点,还有诱发的动作,才能帮我更好的判断病情。
比如,肩关节的范围是比较大的,具体的痛点提示有不同的疾病可能。
肩关节无法抬起有可能是关节本身的问题,也可能是颈椎的问题,如果往前伸不受影响,但是往后伸受限,常见于肩周炎,夜间疼痛常见于肩袖损伤,肌肉萎缩常见于颈椎病等等。

TA的问答

症状及患病时长:3天前滑倒 就医及用药情况:核磁共振显示胸11粉碎性骨折 需要解答的问题:绝对卧床具体要求症状及患病时长: 我1月20日弯腰时,突然腰部肌肉痉挛,非常疼,腰背部脊椎和两侧肌肉疼得厉害。不能站立也不能坐着,只能平躺。 这次腰肌劳损要追溯到1月15日下午,当时准备过年回家,收拾行李箱时反复弯腰蹲下,突然腰部肌肉痉挛,疼得厉害,当时赶紧平躺休息,才能缓解疼痛。 就医及用药情况: 1月16日,去医院检查,做了核磁共振平扫,检查结果是腰椎间盘突出,开了药膏和口服药,平躺休息三天配合药物治疗。 1月19日,回家过年路途遥远,经历了转机转车,可能腰部没恢复好,1月20日晚,弯腰拿手机时突然腰部又一阵剧烈疼痛,赶紧躺下,一连躺了三天。 直到1月23日才敢下床走路,期间每天贴膏药(氟比洛芬凝胶贴膏)疼痛才有所缓解。 1月23日到现在,基本以平躺为主,在房间里可以短暂的走两圈,偶尔起来坐下1小时左右就开始出现腰痛,于是马上躺下。上厕所也还是挺吃力。 需要解答的问题: 1.背部和中间脊椎还有轻微的疼痛,需要吃什么药,贴什么膏药? 2.腰部支撑坐下和走路时间太短,怎么才能恢复正常? 3.第一次腰肌劳损是2020年,第二次是2022年10月,这次是第三次,也最严重,怎么避免再次复发?症状及患病时长: 一天半 就医及用药情况: 打了石膏 需要解答的问题: 是不是要手术症状及患病时长:一天半 就医及用药情况:双路芬酸钠缓释胶囊 需要解答的问题:我是军人,真几天过年啥也没干,突然早上起床脚踝有点疼,然后越来越疼,晚上就走不了路了,肿了,晚上一直疼的睡不着,感觉像脚崴了一样,去卫生队也没看出来什么,今天早上给开了个双路芬酸钠缓释胶囊吃了一粒,最近过年感觉是不是自己天天喝饮料导致痛风,但是我看网上说痛风会红肿,我的没有红,只肿,而且不发热 由于去医院得报外诊比较麻烦,也没有拍片症状及患病时长:长期使用键盘鼠标。右手手腕正反面酸痛,手背酸痛,食指到小拇指指关节疼痛,大拇指不痛,一年之前出现,现在特别疼 就医及用药情况:无 需要解答的问题:无法避免的仍需长期使用键盘鼠标。请问现在的情况严重吗,有没有膏药推荐