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你好，感谢信任与咨询。痤疮俗称痘痘，主要类型有粉刺，炎性丘疹（脓疱），结节，囊肿。

你的情况建议口服异维A酸治疗，并且可能早就应该口服异维A酸治疗了。建议的原因，一是比较重，现在仍然较重，有很多的大的结节在皮下，还有很多的粉刺没有长出来，这些可能都要爆痘长出来后才会慢慢好转，总体是较重的，且需要治疗很久才会好的痤疮，而不是已经好转的痤疮。
二是你已经留了很多的痘坑了，痤疮不管多重都能治好但是痘坑不会好，痘坑就是疤痕了，属于萎缩性的疤痕，只能以后通过激光等治疗尝试改善，也不能完全恢复，对于容易留痘坑的痤疮推荐治疗积极，早点治好避免留更多的痘坑，而最有效的治疗还是口服异维A酸。

异维A酸初始用法基本相同，后续可能根据治疗反应调解，用法介绍如下： 推荐口服异维A酸，是目前所有药里面效果最确切的，适合长期不好的痤疮。相对还是比较安全的，常见的副作用就是皮肤口唇干燥，其他副作用说明书上写了很多，但是都非常罕见。如果出现了某些明显副作用，需要复诊看一下，绝大多数停药后副作用会消失。另外比较常见一些的副作用就是爆痘，但是严重爆痘罕见，一般的爆痘随时间会自行慢慢消退恢复，如果万一发生了严重爆痘就需要及时复诊，根据爆痘具体严重程度采取一些相应的治疗。特别注意的就是服药期间和停药至少一个月内需要避孕，不能献血。

治疗建议口服异维A酸软胶囊2粒/日，餐中或者饭后马上吃，因为空腹吃这个药吸收不好，最好早上一粒，晚上一粒，这样分2次服用，分开服用干燥等副作用反应可能轻一些。外用克林霉素，每天2次，早上一次，晚上一次。不需要涂很多，薄薄一层即可，只涂明显红肿的痘痘。口服药是主要治疗，外用只是辅助，但是口服起效比较慢，第一个月还可能爆痘，所以配合克林霉素。后面就不需要不外用了，单独口服药即可。 服药期间口唇和皮肤可能会有些发干，需要使用润唇膏及保湿霜保湿。一般建议治疗一个月后复诊看一下，适当调整用药，一个月后空腹抽血查肝功能和血脂。
另外，平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶，保湿霜，防晒霜可以酌情使用，不建议使用面膜。一般先洁面，然后外用药，过半小时再使用保湿，防晒霜，这种不影响药物吸收。如果时间紧张或者皮肤特别干，或者觉得药物有刺激感，这些情况都可以先用保湿霜，然后直接外用药，稍微影响吸收，但是影响也不大。
饮食上不饮酒，少吃甜食，少喝牛奶，少吃油腻食物，但是豆浆，鸡蛋都可以吃，生活规律休息好能减轻痤疮。

1.无糖饮料包括零度可乐在不在控糖糖的范围内
控糖本身意义就不大，就不是什么需要特别关注的问题，对于痤疮而言。而且都是无糖饮料了为什么还算控糖呢？

2.有氧训练和无氧训练对吃药期间的影响大吗
不大。

3.如果硬防晒做到位还需要日常涂抹防晒霜吗
不需要。

4.第一个月出油量不减少的话 不用使用保湿霜吧
不干燥可以不用。

5.爆痘期痘痘很严重的话需不需要去医院做针清
严重的话需要你及时复诊，看看到底什么什么情况，到底多重，然后看怎么处理合适。

6.可以吃特维丝或者为豆的吗 不同品牌的异维a酸 效果都差不多吧
可以，不同牌子没有明显区别。

7.日常早晚护肤需要怎么做
精简护肤，做好保湿，注意防晒，没特别要求。

不客气，稍等为你开处方。