8月15日 18:32
第1次提问
症状描述:以前都是在姨妈期间长一两颗痘痘,姨妈过后就消了。但是大概从7月底开始,下巴就开始长很多痘痘,我手贱挤了痘痘,就流拢流血,现在就有痘印。在当地医院检查了,查了血,雄性激素有点高,然后就开了一些药,本来都觉得好些了,但是感觉脸颊又在长,阿帕林每晚在用,白天就涂甲硝锉擦剂,效果不明显。

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邓琳医生
您好,感谢您的信任,我暂时在开车,为保证服务质量,更详细的为你解答,我稍晚一会给你回复,感谢您的理解和耐心等待,本次可不必追问。感谢理解
8月15日 18:53
邓琳医生
杨蓓,你好,谢谢你的信任和咨询

根据您提供的病史信息及图片,可以看到脸颊下巴炎性丘疹,痘印,目前考虑痤疮

痤疮是一种慢性的炎症性疾病,容易反复,治疗的目的就是尽量控制痤疮,减少复发,减少痤疮瘢痕的形成,这也是目的

对于痤疮的形成原因,就是皮脂分泌旺盛,加上引起毛囊皮脂腺开口角化异常,痤疮丙酸杆菌感染,熬夜,饮食(辛辣刺激油腻饮食,甜食奶制品),因此是多因素的。压郁的情绪、精神压力大也会影响痤疮。

根据您目前的情况建议如下:
1.外用药物治疗:阿达帕林不要用了,对粉刺好

目前红色丘疹建议使用克林霉素甲硝唑擦剂,可以再加上班赛,和班赛联合使用,减少克林霉素的耐药性。

少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况,所以建议先试用一下,如果出现明显的红肿停用。
班赛对红色痘痘和粉刺都有效果,可以这些地方都涂,注意是点涂哦!
克林霉素对红色痘痘和脓疱都有效,对粉刺没有什么效果。

2.口服药:炎症比较多,建议口服抗生素,口服米诺环素胶囊,每天中午晚上饭后立即各吃一粒(50mg)或者晚饭后一次性吃100mg,2-4周后炎症明显缓解后复诊调整用药。米诺环素有些人吃了会头晕,但是效果更好,如果吃米诺环素不舒服可以换成多西环素

你先吃一个月米诺环素,再来找我复诊,指导如何防止复发

3.饮食:避免使用高糖及油腻饮食,避免饮食奶制品,尤其是脱脂牛奶,适当控制体重。
作息:规律作息,避免熬夜及过度日晒。
洁面:痤疮时常伴随皮脂溢出,皮肤清洁可选择控油保湿清洁剂洁面,去除表面多余油脂。但注意不可过度清洁,每天早晚洁面各1次即可。

千万不要再挤痘痘,挤了后容易留色素沉着,到时候痘印很难祛除,痘印都是挤出来的

痘印分褐色痘印和红色痘印,褐色痘印的时间久一些,就是你说的黑色印子。红色痘印是红色痘痘刚过留下来的。

痘印一般外用药没有太大效果
简单说来,红色痘印其实就是炎症细胞战斗后留下的战场。

在长痘痘的地方,人体会调动炎症细胞去对付那些破坏分子,这个过程中,毛细血管会扩张让血液快速通过。当痘痘消下去之后,扩张的毛细血管不会立刻缩下去,而十分通透,在肉眼看来,皮损处就会呈现为红色。

如果做好防晒,红色痘印一般在三个月左右可以缓解。(日常没有做好防晒的话,红印会变为黑印,消除需要的时间大大加长)

你可以涂喜辽妥乳膏,早晚一次,但是也是很慢的,还可以正规医院做光子嫩肤这些去痘印。

希望我的回复能对你有所帮助,再次感谢您选择我作为咨询医生,这是对我专业素养的肯定。祝你早日康复,请记得给我评价,有情况可以在这个平台上保持联系。
8月15日 19:07
第2次提问
嗯嗯,收到,那我就不用阿帕林了,晚上用什么呢? 甲硝锉每天可以多次涂吗?我这个算严重吗? 我发现之前涂的都是开始有用,慢慢又没有用了…
8月15日 19:13
邓琳医生
00:21
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8月15日 19:18
第3次提问
好的,那我白天是先涂再擦防晒霜还是后涂,白天带口罩会不会加重,我工作地方又必须时刻带口罩。晚上洗了脸就涂就不能擦其他水乳了哇?是我自己去买药还是你给我开药?不能喝牛奶,喝奶茶那些嘛,火锅也不能吃?一般好久就有效果了
邓琳医生
00:39
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8月15日 19:56
邓琳医生
喜辽妥没货,你先用这些药治疗痘痘

TA的问答

邓医生你好,最近几周好像因为涂了指甲油,我的脚趾甲分层了,其中有一只上侧指甲盖刚脱落。请问这是灰指甲吗,需要去医院进一步诊断,还是可以自己保守治疗一下呢?谢谢你好宝宝20多天左右长了如图1这样的疹子,后来渐渐发展成图2、3、4,50多天时图4结黄色痂并有流出水,于是9月15日我们去医院,医生说是湿疹给配了地奈德、ve、妈咪好娃娃冷敷凝胶和莫匹星罗软膏,还有茶肤康搽剂,皮肤逐渐好转,如图5、6。可是后面其他地方起了肤色的疹子,我怕湿疹复发就一直厚涂保湿霜(加州宝宝)。7月23日用茶肤康和白开水1:1混合湿敷,结果几小时后它变红了右脸颊还有点发烫如图7、8,今天发现脖子上也出现红色小疹子如图9、10。请问这是什么症状,应该怎么治疗呢? 用药情况:一直都是痘痘肌肤,控制好一段时间。现在长痘又严重起来了,这种状态持续了2个月左右。起初左边脸早上起来发现大片红肿(现在已经消失),以为是天气太热压着睡觉导致的。长痘现在主要集中在脸的俩侧,我睡觉喜欢侧着睡,跟这个习惯有关嘛,额头粉刺多,一晒太阳更明显。在这段期间脸上擦的是夫西地酸乳膏(现在擦这个药感觉作用不大了)、默氏逗立克冷敷凝胶。20年吃过盐酸米诺环素胶囊,克林霉素磷酸脂凝膏。18年吃过米诺环素胶囊、匹多莫德分散片、夫西地酸乳膏。大姨妈一直很规律。女性,24。昨天起床后左眼皮长了一个,如图所示,有点痒有点痛,存在感不是很强。刚刚一看,好像有脓?我该吃什么药?或者涂什么药?可以的话,我想今天去药店买,怕它把我双眼皮撑没了。医生你好 痘龄有十几年了 反反复复以前用过美满口服很多药和外用好了,今年28岁,熬夜等下巴又反复长闭口,前段时间去针清闭口粉刺更严重了 还有很多疤痕 ,目前吃了两周克拉霉素又改吃了有一周的米诺环素,用了克林霉素夫西地和阿达 壬二酸等。现在我该怎么办 脸越来越黑 我睡眠不好,下巴被挤的疤痕也严重。我现在应该怎么办。眼睛下方今年也出现了黄褐斑 脸又黑又黄 图片涂了防晒和隔离的