邓琳
主治医师
皮肤科
杭州市第一人民医院
休息中
4.92分
月回答 508
2022年08月15日
症状描述：以前都是在姨妈期间长一两颗痘痘，姨妈过后就消了。但是大概从7月底开始，下巴就开始长很多痘痘，我手贱挤了痘痘，就流拢流血，现在就有痘印。在当地医院检查了，查了血，雄性激素有点高，然后就开了一些药，本来都觉得好些了，但是感觉脸颊又在长，阿帕林每晚在用，白天就涂甲硝锉擦剂，效果不明显。
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您好，感谢您的信任，我暂时在开车，为保证服务质量，更详细的为你解答，我稍晚一会给你回复，感谢您的理解和耐心等待，本次可不必追问。感谢理解
2022年08月15日
杨蓓，你好，谢谢你的信任和咨询
根据您提供的病史信息及图片，可以看到脸颊下巴炎性丘疹，痘印，目前考虑痤疮
痤疮是一种慢性的炎症性疾病，容易反复，治疗的目的就是尽量控制痤疮，减少复发，减少痤疮瘢痕的形成，这也是目的
对于痤疮的形成原因，就是皮脂分泌旺盛，加上引起毛囊皮脂腺开口角化异常，痤疮丙酸杆菌感染，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），因此是多因素的。压郁的情绪、精神压力大也会影响痤疮。
根据您目前的情况建议如下：
1.外用药物治疗：阿达帕林不要用了，对粉刺好
目前红色丘疹建议使用克林霉素甲硝唑擦剂，可以再加上班赛，和班赛联合使用，减少克林霉素的耐药性。
少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况，所以建议先试用一下，如果出现明显的红肿停用。
班赛对红色痘痘和粉刺都有效果，可以这些地方都涂，注意是点涂哦！
克林霉素对红色痘痘和脓疱都有效，对粉刺没有什么效果。
2.口服药：炎症比较多，建议口服抗生素，口服米诺环素胶囊，每天中午晚上饭后立即各吃一粒（50mg）或者晚饭后一次性吃100mg，2-4周后炎症明显缓解后复诊调整用药。米诺环素有些人吃了会头晕，但是效果更好，如果吃米诺环素不舒服可以换成多西环素
你先吃一个月米诺环素，再来找我复诊，指导如何防止复发
3.饮食：避免使用高糖及油腻饮食，避免饮食奶制品，尤其是脱脂牛奶，适当控制体重。
作息：规律作息，避免熬夜及过度日晒。
洁面：痤疮时常伴随皮脂溢出，皮肤清洁可选择控油保湿清洁剂洁面，去除表面多余油脂。但注意不可过度清洁，每天早晚洁面各1次即可。
千万不要再挤痘痘，挤了后容易留色素沉着，到时候痘印很难祛除，痘印都是挤出来的
痘印分褐色痘印和红色痘印，褐色痘印的时间久一些，就是你说的黑色印子。红色痘印是红色痘痘刚过留下来的。
痘印一般外用药没有太大效果
简单说来，红色痘印其实就是炎症细胞战斗后留下的战场。
在长痘痘的地方，人体会调动炎症细胞去对付那些破坏分子，这个过程中，毛细血管会扩张让血液快速通过。当痘痘消下去之后，扩张的毛细血管不会立刻缩下去，而十分通透，在肉眼看来，皮损处就会呈现为红色。
如果做好防晒，红色痘印一般在三个月左右可以缓解。（日常没有做好防晒的话，红印会变为黑印，消除需要的时间大大加长）
你可以涂喜辽妥乳膏，早晚一次，但是也是很慢的，还可以正规医院做光子嫩肤这些去痘印。
希望我的回复能对你有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生，这是对我专业素养的肯定。祝你早日康复，请记得给我评价，有情况可以在这个平台上保持联系。
根据您提供的病史信息及图片，可以看到脸颊下巴炎性丘疹，痘印，目前考虑痤疮
痤疮是一种慢性的炎症性疾病，容易反复，治疗的目的就是尽量控制痤疮，减少复发，减少痤疮瘢痕的形成，这也是目的
对于痤疮的形成原因，就是皮脂分泌旺盛，加上引起毛囊皮脂腺开口角化异常，痤疮丙酸杆菌感染，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），因此是多因素的。压郁的情绪、精神压力大也会影响痤疮。
根据您目前的情况建议如下：
1.外用药物治疗：阿达帕林不要用了，对粉刺好
目前红色丘疹建议使用克林霉素甲硝唑擦剂，可以再加上班赛，和班赛联合使用，减少克林霉素的耐药性。
少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况，所以建议先试用一下，如果出现明显的红肿停用。
班赛对红色痘痘和粉刺都有效果，可以这些地方都涂，注意是点涂哦！
克林霉素对红色痘痘和脓疱都有效，对粉刺没有什么效果。
2.口服药：炎症比较多，建议口服抗生素，口服米诺环素胶囊，每天中午晚上饭后立即各吃一粒（50mg）或者晚饭后一次性吃100mg，2-4周后炎症明显缓解后复诊调整用药。米诺环素有些人吃了会头晕，但是效果更好，如果吃米诺环素不舒服可以换成多西环素
你先吃一个月米诺环素，再来找我复诊，指导如何防止复发
3.饮食：避免使用高糖及油腻饮食，避免饮食奶制品，尤其是脱脂牛奶，适当控制体重。
作息：规律作息，避免熬夜及过度日晒。
洁面：痤疮时常伴随皮脂溢出，皮肤清洁可选择控油保湿清洁剂洁面，去除表面多余油脂。但注意不可过度清洁，每天早晚洁面各1次即可。
千万不要再挤痘痘，挤了后容易留色素沉着，到时候痘印很难祛除，痘印都是挤出来的
痘印分褐色痘印和红色痘印，褐色痘印的时间久一些，就是你说的黑色印子。红色痘印是红色痘痘刚过留下来的。
痘印一般外用药没有太大效果
简单说来，红色痘印其实就是炎症细胞战斗后留下的战场。
在长痘痘的地方，人体会调动炎症细胞去对付那些破坏分子，这个过程中，毛细血管会扩张让血液快速通过。当痘痘消下去之后，扩张的毛细血管不会立刻缩下去，而十分通透，在肉眼看来，皮损处就会呈现为红色。
如果做好防晒，红色痘印一般在三个月左右可以缓解。（日常没有做好防晒的话，红印会变为黑印，消除需要的时间大大加长）
你可以涂喜辽妥乳膏，早晚一次，但是也是很慢的，还可以正规医院做光子嫩肤这些去痘印。
希望我的回复能对你有所帮助，再次感谢您选择我作为咨询医生，这是对我专业素养的肯定。祝你早日康复，请记得给我评价，有情况可以在这个平台上保持联系。
2022年08月15日
嗯嗯，收到，那我就不用阿帕林了，晚上用什么呢？ 甲硝锉每天可以多次涂吗？我这个算严重吗？ 我发现之前涂的都是开始有用，慢慢又没有用了…
2022年08月15日
2022年08月15日
好的，那我白天是先涂再擦防晒霜还是后涂，白天带口罩会不会加重，我工作地方又必须时刻带口罩。晚上洗了脸就涂就不能擦其他水乳了哇？是我自己去买药还是你给我开药？不能喝牛奶，喝奶茶那些嘛，火锅也不能吃？一般好久就有效果了
2022年08月15日
喜辽妥没货，你先用这些药治疗痘痘
TA的问答
症状及患病时长：
半个月左右，原先这个位置是结痂的，后面不小心碰掉后周围开始痒，长水泡，后面用双氧水涂后水泡破了后，圆形周边变白色
就医及用药情况：
需要解答
症状及患病时长：娃（女）快四周岁了，出生后的两三年没注意到脚的大拇指有黑痣，在9个月前的样子才发现这个黑痣，黑痣最大直径5毫米，最小直径3毫米。
就医及用药情况：没有就医用药
需要解答的问题：请问医生她脚趾的痣需要治疗吗？
症状及患病时长：我的痣颜色好像变黄了，之前没这么黄，网上查了一下说变色可能会病变，我就来咨询问一下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：12周岁女孩，小腿上有一块发出来，之前是一小块，后来痒得挠破了，范围变大了，皮肤有增厚的情况。时间长达七个月。
就医及用药情况：本地中医院看过说是湿疹，配了中药祛湿湿敷，这两天在用尤卓尔和保湿乳液一比一混合使用。效果不明显。
需要解答的问题：
请问孩子长得是否是湿疹，需要怎么用药，生活中需要注意和忌口么？症状及患病时长：两个脚脖子上面小腿内侧位置红疹，有些痒，2~3天时间。
就医及用药情况：
用过一次红霉素软膏。无过敏药物。
需要解答的问题：
本人正在坐月子期间，需母乳。请问医生看看是因什么而起的什么疹子，可以用什么药物。
