感谢您的信任和咨询。根据您 述说的病史和图片 ,目前考虑 ① 甲下瘀血的可能性比较大, 不考虑甲癣 (灰指甲) 等其他问题的。
1 甲下瘀血 是甲外伤后导致指甲下瘀血 。 原因比较多,如穿鞋子不太合适,或走路时间长 , 脚趾在鞋子里长时间伸缩受挤压。或行走中,脚受到磕碰、撞击等意外伤害,或被人踩到、自己踢到桌脚墙壁、被重物压到,甚至是踢个球,如果受力点不正确,刚好碰到趾甲片,或修剪指甲不当,损失甲床 部毛细血管等,都有可能造成甲下出血。开始时鲜红色 ,逐渐变为暗红色 黑褐色。随着指甲的生长,甲下的瘀斑也会逐渐向远端移动。慢慢的就会消退的。 趾甲生长缓慢,从甲根部开始 生长周期,大概需要6 -7月左右的时间 。这个和灰指甲是完全不一样的。也不会转变为灰指甲的。目前这个情况不需要药物治疗。观察即可。
2 、 您可能疑惑的 甲癣 (灰指甲)问题, 指由真菌所致的甲感染, 多数是由足癣传染来的,表现是 先有足癣(脚气), 经过数年后 ,感染 趾甲,导致趾甲变形、变色、变厚、 缺损 、 甲下鳞屑等。 从感染到发病是一个很漫长的过程 ,至少要数月的时间。 确诊甲癣 的客观指标。可以到医院皮肤科, 做真菌镜检 。真菌镜检的方法非常简单, 医生会在皮损处 ,刮取少许 甲下碎屑放在玻片上,用10%氢氧化钾溶液溶解后 ,在显微镜下查看,有无真菌菌丝和孢子,查到菌丝的话,那就可以确诊了,若没有查到真菌的话,就基本可以排除甲癣了。 目前从照片上看,您的趾甲都非常光滑 ,也没有足癣(脚气),所以是不考虑灰指甲的,请放心。
3、建议您方便时到医院,除化验真菌外,同时化验血常规 和出凝血时间,若血常规中血小板 正常;出凝血时间也正常,就可以不用关注它了。等待它 慢慢向远端移动。慢慢的消退 。足趾甲的生长周期,就是从甲根部到远端需要大约是半年以上的时间, 所以消退的时间需要半年左右,不能着急的。
4、平时注意 保护指甲,避免外力对甲板的作用。 随着甲的生长,甲下瘀血的问题,也会逐渐向远端移动。慢慢的就会消退的。 趾甲生长缓慢 ,这个是不能着急的。 注意防止足和足甲的外伤 ,穿宽松鞋子。