2022年09月24日
第1次提问
我儿子前几天感冒了去看了医生说他舌苔厚,流鼻涕,有点咳嗽,看他喉咙红,有点气管发炎,就开了药,结果连着4.5天了一直拉肚子,一天拉4.5次,有奶瓣和拉丝,这是什么情况医生,该怎么办?尤其是吃完奶以后一会就拉肚子了,放屁特别多,放屁也带出点便便来

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黄静娴医生
谢谢你的提问。
一般来说支气管炎指的是肺部听到不固定的湿啰音,一般来说大部分病毒感染病毒感染并没有特效药,靠的是自身抵抗力抵御过去,正常情况下恢复时间2~3周。

您目前服用的药物有中成药和抗生素,抗生素只针对细菌感染,如果没有细菌感染服用抗生素对孩子来说是没有益处,而且抗生素本来也有可能会导致拉肚子,所以我建议如果没有明确细菌感染的指征,把抗生素停掉。

中成药不作为我们首要的推荐原因在于有可能会有过敏甚至肝肾损害的可能性,所以不推荐。

对于大便次数增多伴有性状的改变,我们认为这个叫腹泻,腹泻可以和感染相关也可以和药物相关也可以和不良的喂养相关,一般这个年龄的孩子保持一顿白天能坚持4个小时,夜间能坚持4~5个小时,总喂养次数在6次左右,小宝宝都是按需喂养,前提是正确合理的喂养。

对于腹泻我们并没有立竿见影的方法,唯一可以做的是让他舒适舒服的度过病程,保证尿液澄清没有异味,做好臀部护理,随着时间的推移慢慢会有所恢复,如果有条件做个大便常规能让您更加放心。

一般来说吃奶会二次促进肠道蠕动,所以很多情况下吃东西以后更容易出现拉大便,一般边吃边拉,在网络上寻找原因,会查到乳糖不耐受,乳糖不耐受一般见于拉稀时间超过一段时间7~10天左右,所以按照你目前的描述,暂时不太符合。

所以我们目前要做的是如果宝宝目前总体状态好,注意保证环境的舒适性,22~214摄氏度适度50%左右,保证宝宝尿液澄清没有异味,做好臀部护理耐心的观察,药物方面如果没有明确的指征可以停药,谢谢。
2022年09月24日
第2次提问
之前是我感冒了,我感冒还没好他就开始有点咳嗽,吐唾沫,鼻子里面很多鼻屎,晚上睡觉总是揉眼睛揉耳朵鼻子,才带他去看的医生,吃了药第二天就开始拉肚子,之前从没拉过肚子
黄静娴医生
谢谢您的提问。

无论是吃药引发的拉肚子还是和感染相关引发的拉肚子,我们的处理都是一样,保证合理的喂养,做好臀部护理,避免红屁屁,随着时间推移它慢慢会修复,但是一定要让它舒适舒服。

如果家中有人有呼吸道感染,注意家里通风,戴好口罩,注意手卫生,减少交叉感染的风险。对于小孩子的生病我们会很担心造成严重的影响,但是如果宝宝真的有严重的问题,宝宝会表现为食欲异常,精神异常以及呼吸频率显著增快一分钟超过50次,如果宝宝目前总体状态好,我认为给予时间慢慢恢复可能会更好,因为疾病的恢复需要时间。

如果鼻腔里面分泌物很多,一般来说注意环境是否舒适,冷热干湿对于鼻粘膜都是有刺激的,所以一定要保证环境的舒适度,避免对呼吸道的刺激,不然症状容易反反复复。

我认为看医生没有问题,有助于让您更加放心评估宝宝的情况,但是目前您给我提供的资料里面,我确实没有捕捉到细菌感染的征兆,所以抗生素我确实不推荐使用,不合理使用抗生素,我认为对小宝宝是不好的。

而且中成药确实对小孩子来说不良反应是不明确的,就有可能会导致宝宝出现各种各样的症状,让你无法判断他原来的病情,所以我不推荐。

所以像目前这种情况,把药物停掉正确喂养,再观察一下它的大便以及体温,精神状态可能会更好,我能体会您的紧张与忧虑,但是有些时候过度的治疗反而不利于孩子的恢复,谢谢。
2022年09月24日
第3次提问
前两天晚上睡觉的时候会哭醒,突然的大哭,就以为是肚子疼,肚子着凉了之类的,那这种情况可以给他吃益生菌吗?不吃药了的话
黄静娴医生
谢谢您的提问。


一般来说在生病的过程中,夜间确实有可能会因为各种各样的原因醒来一般夜间哭醒,我们首先要注意宝宝目前的体温是否正常,是否有排便,如果这些都是好的,一般来说可能跟自身生长发育也有可能跟药物影响有关系,当然也有可能跟肠道蠕动增快有关系。
小月龄的宝宝都是怕热不怕冷,所以在这过程中着凉只是一个民间的传说,因为正常情况下我们觉得很冷,他才有可能觉得冷,所以基本上我们没有把孩子热病就已经很好了。
益生菌有助于调节肠道菌群,改善肠道微生态,但是它并不是一个必要的治疗,可吃可不吃,因为很多时候只要是消化道不舒服,去医院一定会开益生菌,那是因为对家长有安抚的意义,但是实际的治疗意义不大。
睡眠在小孩子生长发育的过程中,受到环境温度,湿度,自身生长发育,病理性状态照顾的人照顾的人的环境疫苗接种,不良的睡眠习惯有关系,所以你们家孩子夜间哭闹,因为你目前处于生病的过程中,所以这个是一个合理的现象,但是同时也要留意环境是否舒适,以及宝宝有没有在长牙或者在学习新的大运动,这些都会叠加累计影响作为父母的我们尽可能耐心陪伴,共同成长,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小儿湿疹症状及患病时长:九个多月快十个月的娃,最近半个多月奶量减少,一天奶量不足500,单次奶量最多150,有时候泡150就喝一半甚至一半不到。便秘不确定,五六个月开始就是两三天拉一次,一开始的时候是性状正常的忽便,后面可能因为饮食不当,有段时间便秘严重,出现肛裂情况,目前是两天左右拉一次,大便是成形的不会很硬,不过小孩拉屎的时候会表现挺用力。请问这样算不算便秘,在喂养方面可以怎样改善? 六个月体检是贫血明显,给他吃了铁剂后面加了鸡蛋等辅食,九个月体检血红蛋白120,请问关于贫血方面要继续补吗?我自己是地贫携带,小孩还没去验,有朋友说血红蛋白能打到120可以排除地贫,我家老大跟我一样携带,平时验血血红蛋白一直是一百零几,没有达到过120,老二是不是可以不去做地贫基因检测?下面是小孩的验血报告单,自己体检记录。请黄医生给出建议。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.贫血方面 2.小孩奶量减少方面 3.小孩可能便秘方面 4.小孩饮食建议 症状及患病时长:嘴里长白色泡,到处都是。10天前支气管炎吃了消炎药,嘴里也是10天前破了变成口腔溃疡一直不好,涂了桂林西瓜霜,吃了B2,喷了开剑喉。今天发现变得一嘴都是白色的。 就医及用药情况:还没看医生 需要解答的问题:顺产女宝,1岁6个月,20斤,75cm左右,姐姐6岁 症状及患病时长: 一岁4个月开始,睡眠变差。 白天:大部分时间只睡1次,时长0.5-2小时不等,早一点上午10点左右睡,晚一点下午3点睡,偶尔会睡2次。 入睡方式:孩子揉眼睛或者打哈欠就抱着边唱歌边哄。 夜晚:晚上睡眠更差,之前一晚上会醒好几次,抱抱拍拍哄哄就好了。现在晚上醒得次数多,哭得非常凶,闭着眼睛乱哭,头拼命往后仰,肚子扭动,不好哄。早上醒来又跟没事一样,很开心。 入睡方式:洗完澡吃奶,爸爸抱着边唱歌边哄睡,哄睡也比之前难 补充信息:孩子3个月开始就跟爸爸睡,晚上大部分时间也是爸爸哄。有时候哭得凶了,我也会帮忙哄。 饮食情况: 一天2-3顿奶:早上10点左右90毫升;下午4点左右90毫升,有时候没吃;晚上8点左右120毫升。 一天3顿饭:早上8点左右稀饭,水煮蛋,白菜;中午12左右白米饭,白菜,偶尔吃一点肉和其他蔬菜;下午6点左右白米饭,白菜。 就医及用药情况: 目前在吃液体钙和益生菌(整肠生)。 需要解答的问题: 1.孩子吵夜可能是什么原因引起的? 2.如何针对性调整孩子的睡眠习惯? 期待您的解答,谢谢您!您好 宝宝眼睛分泌物多 今天是第二天了 不知道是不是感染还是其他原因 另外 孩子脸上和脖子上 有白旮瘩和红旮瘩 能帮忙看看是什么原因吗