2022年09月24日
第1次提问
医生你好,我儿子现在19个月大,今年7月1日第一次寻麻疹发作,洗澡后身上会出现一块块红斑,也有风团,但是都不痒。后来吃过敏药,吃得是仙特明,吃药了就不发,之前医生说吃一周停一天看看,停了一天就会发,后来医生建议不要停,慢慢减少量。最近几周我们已经减少到每天一滴了。但是如果停了,第二天晚上就会发风团,而且是比较大块的,还会痒。这个情况我们已经试过两次了。然后马上吃过敏药,过一会就退了。请问下这种情况应该怎么办,还是继续每天吃仙特明吗?这过敏药吃了好久了,对身体危害大吗?还有其他什么建议吗

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2022年09月24日
皇幼明医生
您儿子从7月份开始出现到现在已经两个多月,从时间上来讲应该算比较久了。

目前要考虑慢性荨麻疹,慢性荨麻疹的定义是病程大于6周每周大于两次,所以您的情况我觉得是符合的。

慢性荨麻疹诱因不明,治疗来讲可能需要规律用药,具体的方案我会晚一些再给您发,还请稍等一下,如果没有其他问题补充,暂时不用追问。
2022年09月24日
皇幼明医生
02:57
转文字
2022年09月24日
皇幼明医生
您好,抱歉久等了!

根据您的病史资料描述所示,考虑是慢性荨麻疹。
荨麻疹原因复杂,遗传、饮食、环境、机体免疫功能紊乱等均可诱发,目前尚无一个方法可以准确的确定过敏原。特别是慢性荨麻疹,往往找不到一个明确的原因。虽然荨麻疹虽然是一种过敏性疾病,但大部分人还是跟一个免疫状态的失衡有关。

目前没有根治的办法,但随着小朋友免疫的自我调节慢慢来完善,最后荨麻疹会自行消退。

当然也有其他一些方法可供借鉴,比如可以采用记笔记的方法,记录每天的饮食和去过的不同环境等,结合皮疹及瘙痒发作的时间,看看能否找到一些您平常没有在意的原因。

但总体来讲大部分的荨麻疹是找不到明确的原因,因为它不但受外因影响,也跟自身的免疫状态有关。所以有的时候会突然间的出现,而没有明确的诱因,如果发作很频繁,那么需要控制症状。

如果宝宝每次一停药就发作的话,说明目前症状还是比较明显的,还是要继续通过药物进行控制。
如果想要达到一个比较好的控制,可能需要长期用药进行治疗,但是如果症状控制较好,则需慢慢减量,而不是长期一个剂量一直服用,具体建议如下:
1.常用抗组胺药物,如西替利秦滴剂,如果目前每天异地被控制的话,其实这个量还是比较小的。

也是后期减量需要规律,目前可能还不适合剪,需要延长时间,比如4周之后如果一直比较稳定,再长时间如果人家不能剪,要考虑两个月之后开始减,如果一直不能减,也有可能需要每天口服一滴维持治疗。

如果4周可以稳定的话,后期也是每次都为间隔进行减量,比如隔天一次每次一滴用4周,如果一直比较稳定,可以隔两天一次,每次一滴,直到每周一滴的时候,如果一直不复发就可以考虑停药了。

2.一般来讲西替利嗪滴剂这种药物副作用很小,即使长期使用对儿童的生长发育也没什么大的影响。
而且目前的剂量也比较小。


慢性荨麻疹大部分跟饮食是不相关的,所以没有特殊的忌口,但是自己平常还是要注意饮食的话要观察,遵循循序渐进原则,如鸡蛋、鱼、虾等,且添加的速度要慢,先从一种开始,逐步添加。尽可能食用天然食物,避免含色素,防腐剂,膨化剂等加工食品。如果以上饮食跟荨麻疹发作没有关系的话,就不需要特殊忌口。

需要跟你讲的是目前慢性荨麻疹没有根治的办法,只能通过药物进行控制症状。但是慢性荨麻疹可以治愈,具体需要多长的时间没有办法确定,短则几个月,长则数年都有可能随着儿童宝宝的免疫力逐渐调节,达到平衡之后可能毛病就消退掉了。

望以上解答能给您提供帮助!如有问题或其他疑问,还请继续交流。
2022年09月24日
第2次提问
我明白现在应该是慢性寻麻疹了。那就是还是继续每天一滴的药量吃下去。每天一滴情况还挺稳定的,这种情况下我是不是还是不能打疫苗?要等不吃药了长时间不发了下可以打?疫苗超过很长时间是不是问题也不大?
皇幼明医生
01:08
转文字

TA的问答

症状及患病时长:皮肤瘙痒严重,主要在前胸后背、肚子、屁股、四肢,睡觉起来感觉严重,在被子里睡着感觉不痒。1月份开始的,期间断断续续,春节后加重。 就医及用药情况:地奈德乳膏,皮肤康洗液,用了快半个月,药不太管用 需要解答的问题:是什么病,吃什么药,是否有传染性,能带小孩睡觉吗?症状及患病时长: 痒,20天左右 就医及用药情况: 我把现在用的药也拍给你看,我姥姥还有糖尿病 需要解答的问题:我姥姥症状及患病时长:两周双脚皮肤出现三处皮肤出现发黑,瘙痒,起皮的症状,然后一直涂琪源堂抑菌膏,不那么痒了,但是这么久还是没好 就医及用药情况:琪源堂抑菌膏 需要解答的问题: 这是怎么回事需要怎么治疗? 最后一图是大拇指侧面被鞋子挤出个包,一压就疼,这种怎么消去?皇医生您好,我的问题比较多,如果您的觉得需要,我可以另外付费。 症状及患病时长: 我是长发男性,头发长度大概在胸部到肚脐之间,算是比较长了。有三年多没有剪头。在去年的十一月我在尝试新发型的时候,将头发绑在一起并意外进行了两次的非常的严重拉扯。当时非常疼,叫了一声就放手了,但是并没有抓下头发。之后的几天在用力时(如排便时)头皮会痛,几天后消失。但在接下来的几个月里,扎马尾辫头皮痛,洗头时微痛,几个月后消失。现在注意到头发相比几年之前短发时明显细很多,出现男性两角脱落,发际线明显后移,头发间距变大。(图片都是在头皮拉伤意外发生几个月以后,并且我有意关注脱发时拍摄) 需要解答的问题:1. 我的脱发现象是否和几个月前那两次严重损伤头皮和毛囊的事件相关?2. 那次严重的拉扯是否会造成毛囊坏死和永久性脱发?3. 若不是永久性,其是否加剧我的男性脱发?4. 剪短头发减少营养需求之后是否会有好转?5. 几个月之后的我该如何从那场事故中彻底恢复过来?症状及患病时长:长期固定脸红,除了眼眶不红其余都是红,诊断为玫瑰痤疮和脂溢性皮炎9年 就医及用药情况: 就医:1年前在您这边诊断为玫瑰痤疮和脂溢性皮炎, 用药:之前用药异维a,卡地维诺,上年3月开始吃从上年7月份开始停药。脸好转了很多,但吃异维a脸泛红更严重,出油少后就停药了,停了后脸没那么红,也基本不长痘。 但直到现在脸还是维持在现在照片的情况,明显红,感觉还是有炎症,皮肤不健康,表面还是油腻反光,稍显浮肿,皮肤看上去也是粗糙,眼眶和鼻梁皮肤分界很明显,看脖子和脸就差别更明显了。 另外,我已经是精简护肤,不用洗面奶,只用温水洗脸,或生理盐水搽拭,然后涂角鲨烷油,冰溪修复乳,最近3天还补涂了个表皮生长因子。 现在状态是没有吃口服药的 需要解答的问题:这次复诊,想问问下一步该怎么治疗,麻烦医生了