魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
4.91分
月回答 139
2022年10月04日
医生你好 我有很长一段时间 觉得心脏不舒服 最近很频繁 有时候深吸气会胸口疼（最近很频繁） 平常心脏会有疼痛感 有时候会感觉心沉 昨天晚上躺在床上一直觉得心脏难受 疼痛 但说不出来是什么感觉 最近有段时间一直头痛 蹦蹦的疼 平常白天心脏会突然沉一下 那种感觉就好像做什么不好的事儿 被发现了那种不好的感觉一样
你好，很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以说先回复你一下，以免您着急😀
●您平日里是否存在劳累，熬夜，精神压力大，焦虑，失眠这些问题？
●平日里你的心率和血压大概是多少？能说一下具体的数值，妈还有就是目前为止你有没有做过什么检查，如果有的话你可以上传一下
结合你的年龄以及你现在说的这个症状表现，不是心脏病的表现，心脏病的表现和是否深呼吸是没有任何关系的
建议你必要的时候可以完善一下24小时动态心电图和心脏彩超的检查，有助于明确你到底有没有真正的器质性病变，还有就是你自身也要多放松心情
对于平日里总是劳累熬夜精神压力大，焦虑失眠的人就容易出现跟你类似的症状，这种情况我们叫做心脏神经官能症，类似于像神经调节失调导致的不舒服，而不是真正意义上的心脏疾病
●平日里你的心率和血压大概是多少？能说一下具体的数值，妈还有就是目前为止你有没有做过什么检查，如果有的话你可以上传一下
结合你的年龄以及你现在说的这个症状表现，不是心脏病的表现，心脏病的表现和是否深呼吸是没有任何关系的
建议你必要的时候可以完善一下24小时动态心电图和心脏彩超的检查，有助于明确你到底有没有真正的器质性病变，还有就是你自身也要多放松心情
对于平日里总是劳累熬夜精神压力大，焦虑失眠的人就容易出现跟你类似的症状，这种情况我们叫做心脏神经官能症，类似于像神经调节失调导致的不舒服，而不是真正意义上的心脏疾病
2022年10月04日
平日基本不熬夜 有时候考虑问题比较多 失眠的话没有 我的血压比较低 前段时间血压在低压40 高压90 低血压的那段时间 总感觉身体不舒服 但是也说不出来哪里不舒服 最近感觉偏头痛特别频繁 心脏也频繁不舒服 并且是不是心脏沉 很难受的感觉 我爸爸有心肌炎 我做过心电图 做过很多次 都是窦性心律不齐 其他心脏方面没有做过 心电图也是在怀宝宝期间做的
你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
窦性心律不齐的意思是心脏跳动仍然是以窦房结起搏为起搏点，但是节律发生了一定的改变，但是这种改变往往没有什么太大的意义，也不需要进行治疗，患者往往也没有任何的症状。
还有就是你爸爸得的那个心肌炎他不遗传，所以说这一点你不用担心，我觉得你目前的这种不舒服还是跟你自身的植物神经功能调节紊乱有关，你还是得多放松心情。
辅酶Q10片，每次吃一片，一天吃三次，在饭后服用，营养心肌作用。（能气朗品牌）你可以吃点营养心肌的药物有助于改善胸闷。
氟桂利嗪每次吃一片一天吃一次，在晚上睡前服用。这个药物有助于改善，头部不舒服，你可以吃一点看看效果怎么样。
必要的时候你可以做一个心脏彩超和24小时动态心电图有助于明确你到底有没有真正的问题，如果确实真的没有事情，那么就考虑是神经调节失调导致的，不是说实质性问题。
24小时动态心电图就是带在身上一个小盒子，像手机大小的一样的小盒子，带上这个小盒子之后你可以随处活动，保持正常生活状态就可以了，尽量的少玩手机，在门诊就可以做这项检查，不需要住院，价格大概在300块钱左右。
还有就是你爸爸得的那个心肌炎他不遗传，所以说这一点你不用担心，我觉得你目前的这种不舒服还是跟你自身的植物神经功能调节紊乱有关，你还是得多放松心情。
辅酶Q10片，每次吃一片，一天吃三次，在饭后服用，营养心肌作用。（能气朗品牌）你可以吃点营养心肌的药物有助于改善胸闷。
氟桂利嗪每次吃一片一天吃一次，在晚上睡前服用。这个药物有助于改善，头部不舒服，你可以吃一点看看效果怎么样。
必要的时候你可以做一个心脏彩超和24小时动态心电图有助于明确你到底有没有真正的问题，如果确实真的没有事情，那么就考虑是神经调节失调导致的，不是说实质性问题。
24小时动态心电图就是带在身上一个小盒子，像手机大小的一样的小盒子，带上这个小盒子之后你可以随处活动，保持正常生活状态就可以了，尽量的少玩手机，在门诊就可以做这项检查，不需要住院，价格大概在300块钱左右。
2022年10月04日
好的医生 我上述的这种情况 没有心肌炎的可能吧 我现在每天都健身 心率高的时候 呼吸 胸口心脏部位 疼痛感特别明显 这有什么问题吗
你好，您的留言我已经收到了，下面将立即为您解答，您不要着急，由于解答时间较长，所以先回复您一下。
好的医生 我上述的这种情况 没有心肌炎的可能吧
●没有这种可能或者迹象。
我现在每天都健身 心率高的时候 呼吸 胸口心脏部位 疼痛感特别明显 这有什么问题吗●这种情况可能是当时心肌耗氧量增加，诱发了心肌缺血，但可能只是短暂性的，还有一些可能呢就是冠脉血管痉挛。你平日里锻炼的话，不建议你去做持续剧烈的运动，做运动的时候心率尽可能的别让他太快，因为心跳过快，就会使心肌耗氧量增加，也会诱发心肌缺血的
●没有这种可能或者迹象。
我现在每天都健身 心率高的时候 呼吸 胸口心脏部位 疼痛感特别明显 这有什么问题吗●这种情况可能是当时心肌耗氧量增加，诱发了心肌缺血，但可能只是短暂性的，还有一些可能呢就是冠脉血管痉挛。你平日里锻炼的话，不建议你去做持续剧烈的运动，做运动的时候心率尽可能的别让他太快，因为心跳过快，就会使心肌耗氧量增加，也会诱发心肌缺血的
可以结合先吃一周我刚才说的药物，看看会不会有所改善，有什么问题可以在一周之后再跟我联系，咱们根据实际情况再决定是否要调整用药方案。
咨询结束之后，如果方便的话，希望您能给予评价，您的评价对我来讲非常重要，感谢。😊
处方已经给您开完了，药师审核完之后，您就可以看到处方了。😊
TA的问答
症状及患病时长：我妈今年50岁，已经持续好几年胸痛，头晕了，但是她有颈椎病和肩周炎，一直以为是颈椎病引起的胸痛。
就医及用药情况：前两天去医院做了心脏彩超和心电图，结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压，医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。
需要解答的问题：请问她这种情况严重吗？需要做手术吗？症状及患病时长：患者是我的父亲，62岁，男，身体健康，跑步6年，每天10公里。静止心率30。
就医及用药情况：
需要解答的问题：心脏目前的状况，还适合跑步吗？症状及患病时长：心率过速，时长持续了近一周
（今年30岁，从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后，就有一些问题，起初是晚上不敢自己睡觉，需要开灯或者开电视才能入睡，随着时间推移就越睡越晚，直到疫情最开始的时候，因为那段时间不工作，所以就出现了黑白颠倒的情况，都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡，也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题，就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意，结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡，我开始有一些不好的情绪，会焦虑会着急会跟自己生气较劲，甚至会害怕自己做出伤害自己事情，整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样，持续到现在，21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁，开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转，感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速，之前也有不过持续时间很短，就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟，情绪下来就平复了，这次是连着好几天）
就医及用药情况：20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术；21年检查有焦虑和抑郁，因为药物副作用问题没吃。
需要解答：现在心率出现问题，我不知道熬夜导致心脏出问题，还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：长期吃药
需要解答的问题：看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长：
医生您好，最近一个月比较忙，每天两三点才睡
前几天有一次也是左胸痛，痛的没法走路，坐了半小时才好。
今天左胸一直闷和难受，然后感觉没法站起来，起来很困难如果要起来走动，得很慢，得一直坐着。
目前除了左胸不舒服站不起来，肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔，心率没感觉过快或者过满，手臂没有发麻。
就医及用药情况：
目前感觉没法走远，感觉没法去医院
几个月前做过几分钟那种心跳图，说没什么问题
需要解答的问题：
请问医生，我应该做什么心脏检查，以更好判断心脏出了什么问题？
