2022年10月05日
第1次提问
我这个是什么引起的,还是吃错什么了,是那方面做成的,要注意什么

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刘威鹏医生
您好,感谢您的提问和信任!您的问诊我已经收到,我正在详细阅读您的问诊,请不要担心。稍后我会根据您的情况进一步向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。

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2022年10月05日
刘威鹏医生
你好,这个可能是急性阑尾炎,您是有右下腹痛么,可以在化验个血常规看炎症指标如何。

阑尾是一个单一开口的细管状器官,平均长度大约 9 cm,平均直径 0.6 cm ~ 0.8 cm。阑尾开口于小肠与大肠的接合处。正好处在我们身体的右下腹腔。

各年龄段(不满 1 岁至 90 岁以上)及妊娠期妇女均可发生急性阑尾炎,但以青年最为多见,10 岁~30 岁是主要的发病年龄段;男性多于女性,男性终生发病率为 8.6%,而女性为 6.7%。
因此急性阑尾炎是腹部外科的常见病,也是最常见的急腹症。

为剑突下或脐部绞痛,然后转移到右下腹痛。
腹痛,是急性阑尾炎最常见的症状,约有 98% 急性阑尾炎病人以此为首发症状。由于病因、病期、病情轻重、阑尾部位和病人年龄等众多因素的影响,腹痛的具体表现仍存在差异。还会恶心呕吐、发热和乏力,消化不良、胃肠胀气、排便不规律、腹泻、全身不适。

大多数人的阑尾都拥有「修长」的身材。狭窄的管腔和朝向肠道的开口极易被粪石等堵塞。在发育中,阑尾系膜因长度增长慢于肠管,衣服短了,所以阑尾站不直而呈弯曲状。

阑尾管腔梗阻是急性阑尾炎最常见病因,阑尾是一个细长的盲管结构,梗阻会造成管腔内分泌物积存,内压增高,其腔内的很多微生物,侵入受损黏膜,即可引起感染。常见的梗阻原因包括:
粪石或粪块等;寄生虫,如蛔虫堵塞;阑尾系膜过短,导致阑尾扭曲而梗阻;阑尾壁的改变:阑尾壁增厚,使阑尾腔变小;阑尾开口附近的病变导致入口梗阻。不通则痛,阑尾管腔受阻、内压增高引起的内脏神经痛,表现为剑突下或脐部绞痛。

可以保守,可以手术,目前也的确存在一些研究认为非手术治疗(使用抗菌药物)治疗急性阑尾炎也能取得跟手术治疗一样的效果。但一般建议手术切除。
相对而言,阑尾切除术还是一种成熟简单、并发症少的手术。我们常常低估了阑尾炎的程度,觉得可能是单纯阑尾炎,只有手术切除时才能知道是药物治疗几乎不可能控制的药物治疗的阑尾炎有可能在治疗过程中无法控制转去手术治疗。
即便成功被药物治疗控制的急性阑尾炎,之后也有很大的可能复发。近期的一项总结研究表明,开始选择了药物治疗的急性阑尾炎会有 53% 需要转去手术治疗。那些药物治疗结束后的急性阑尾炎,1 年之内会有 23% 阑尾炎复发。


生活中多吃蔬菜水果等含有丰富膳食纤维的食物;可以多食用一些质地较软的食物;生活中要忌烟酒;急性疼痛时减少运动,完全治愈恢复后,坚持体育锻炼,吃动平衡。
2022年10月05日
第2次提问
这个是我女朋友,他以为是和我同房才这样的,和这个有关吗,还有他脖子上有结节,每天都在吃药,和这个有关吗,还有他这个是以前慢慢引起的吗
刘威鹏医生
您好,您的再次问诊我已收到,稍后会回复您,请耐心等待。
刘威鹏医生
目前根据急性阑尾炎并未发现跟您所描述的行为有相关性。

脖子上什么结节,甲状腺的么,有甲亢或甲减?在吃什么药,阑尾炎跟甲状腺功能也没有太大的相关性。

急性阑尾炎发病可能是粪石堵塞,慢慢发炎导致,也有可能是本身阑尾的问题,具体原因在第一次回复中有详细提到,您可以看下。