确诊甲亢20个月，一路指标都不是太正常，临床症状依然存在，心率快，出汗多，脖子二度肿大，眼皮浮肿，轻微突眼。过往主要去的医院是深圳医科大，详细的指标和期间的服药情况请参考截图。|内分泌科|丁香医生

2022年10月05日

第1次提问

确诊甲亢20个月，一路指标都不是太正常，临床症状依然存在，心率快，出汗多，脖子二度肿大，眼皮浮肿，轻微突眼。过往主要去的医院是深圳医科大，详细的指标和期间的服药情况请参考截图。

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2022年10月05日

王成芷医生

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2022年10月05日

王成芷医生

小何好，非常理解你的焦虑。我需要知道以下几个情况：
1.现在心率每分钟多少？（安静时）
2.之前服用赛治时是否坚持服用，没有漏服？
3.是否还打算要小孩？

2022年10月05日

第2次提问

王医生好，心率静止的时候80到100左右不等，睡觉时有比较明显的蹦蹦蹦的心跳声和震颤。过往服药都是每天早餐后服用，几乎没有漏服用的。没有要小孩的打算。

王成芷医生

我的建议如下：
1.安静心率并不快，可以继续口服药治疗，赛治可以每天一片半，普萘洛尔可以不吃。心率方便也可能跟焦虑有关系，不放心可以做一个24小时心电图看一下
2.不要再吃中药，中药对甲功会有影响，不利于调整方案
3.如果不打算要孩子可以考虑碘131治疗，其实美国那边都在用，目前不认为对生育有影响，快，省事，缺点就是有可能会出现甲减，但是甲减比较好治吃点药即可，甲亢对人的损害更大。

2022年10月05日

第3次提问

好的谢谢王医生。嗯目前的打算也是每天吃一片半赛治，2周后再去复诊看看。中药从7月开始指标恶化之后就停了，碘131的方案我也会考虑一下，的确我的情况感觉不是太典型。我从20个月前确诊的时候anti-TSHR才5，到现在快40，期间也都谨遵医嘱，曾经大概有过半年时间是甲功比较稳定，但anti-TSHR就一路升高的情况。后来5月份第一次打了新冠疫苗，就感觉好像甲功开始不正常了（也可能是开始吃中药的原因）想请教一下目前这个阶段我适合做一些有氧运动嘛？以及突眼的情况是否还有其他的干预方案？

王成芷医生

甲亢注意事项：你要特别注意：最近去进口超市买无碘盐吃，不吃海带紫菜海鲜，静养，少玩儿手机打游戏，不能熬夜，保持心情稳定，避免劳累压力大。不抽烟不抽二手烟。
我不太建议你现阶段运动，建议静养，等甲功都好了再说，突眼跟脖子大都是甲功波动引起的，等甲功稳定后会好转一些。
如果出现了眼睛流泪，眼睛痛的情况，我建议及时到眼科看看。现在也可以去眼科评估一下突眼度看看要不要干预。

2022年10月05日

王成芷医生

还有疑问可以评价里留言我会继续回复的

2022年10月05日

王成芷医生

我看到你的追问了，我觉得甲亢是内分泌的常见病，不用频繁换医院，不吃中药，安心固定一个医院复诊即可。