2022年10月06日
第1次提问
医生您好,最近体检出现以下问题,请问需要去医院复查,开药吃吗?

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肖坤庭医生
您好,感谢您的信任,先不用太紧张,我先看一下您的报告,稍后回复您,请您稍等一下。
2022年10月06日
肖坤庭医生
您好,感谢您对我的信任。非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。从您的检查结果来看,天门冬氨酸氨基转移酶及丙氨酸氨基转移酶明显升高,说明存在肝功能不全。直接胆红素稍微偏高一点。
腹部彩超提示重度脂肪肝,肝功能不全及胆红素偏高一点考虑与脂肪肝有关,需要进一步检查及口服药物治疗。
请补充以下信息,以便更详细的了解病情。
1、您身高多少?
2、有没有病毒性肝炎病史?平时是否久坐运动少?有没有饮酒习惯?
3、近期有在口服什么药物吗?食欲怎么样?作息及饮食规律吗?
2022年10月06日
第2次提问
身高174cm,体重98kg,肥胖。无病毒性肝炎病史,久坐运动量少,无饮酒习惯,但工作原因常有应酬喝酒。最近没有在吃药,食欲尚可,可能比正常的时候略有下降,但最近肠胃不适的频率变多了,腹部时常有隐隐作痛。作息还算规律,只是每晚睡得时间比较晚。12点之后才睡
肖坤庭医生
您好,感谢您的补充说明,您的情况我大概清楚了。稍后针对您的情况我会给出详细的分析及指导,请您耐心等待下。
2022年10月06日
肖坤庭医生
您好,根据您的情况,腹部彩超检查提示有重度脂肪肝,肝功能提示谷丙转氨酶ALT,谷草转氨酶AST偏高,以谷丙转氨酶升高为主243.1U/L,说明存在肝功能不全。
脂肪肝合并有肝功能不全,诊断考虑脂肪性肝炎可能性比较大,脂肪性肝炎需要引起足够重视,需要规律治疗,进一步发展会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。此外,建议您至肝病科或脂肪肝专病门诊就诊,完善病毒性肝炎及自身免疫肝炎筛查,排查这些原因导致的肝功能不全可能,同时完善肝脏弹性硬度测定排除肝纤维化可能。

目前药物治疗建议:1、口服天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊) 50mg保肝降酶,一次3粒,一天三次。2、易善复 (多烯磷脂酰胆碱胶囊) 228mg保肝,一次2粒,一天三次。1-2周后复查肝功能,根据结果调整用药。
生活方面首先需要戒酒,保证充足睡眠,避免晚睡,夜间10点后是肝脏休息恢复的时间,脂肪肝大多与体重增加、频繁饮酒、饮食结构不合理及脂肪分布不合理有关系。建议您改变生活方式,戒酒,避免抽烟、调整饮食结构,饮食上控制脂类及能量的摄入总量,进食清淡易消化的食物,多喝温开水,适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果粗粮,但也要保证一定的蛋白质摄入,避免吃辛辣刺激性的食物,避免高糖高脂肪过于油腻的食物。同时要逐步控制体重,逐步加强运动来缓解脂肪肝。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
2022年10月06日
肖坤庭医生
您好,处方已经开具好,后台审核通过后您就能看到,请稍等一下。药物也可以自行至社区医院、药店或通过外卖渠道购买,这样拿到药物更快一些。
建议您引起足够重视,规律治疗,腹部隐痛可能与饮酒导致胃肠道功能紊乱有关,继续观察一下,必要时至消化内科门诊完善一下腹部彩超、胃肠镜检查,进一步明确诊断。
希望我的建议能给您带来一些帮助,如果对我的回复比较满意的话,希望您能在百忙之中抽空点一下上面的的服务评价链接,帮忙点一下⭐⭐ ⭐ ⭐ ⭐满意评价,写一个简短的文字评价内容,再次谢谢您的信任与支持。
祝您早日康复,身体健康。

TA的问答

症状及患病时长: 周六周日去长沙玩了两天,吃了一些湘菜和小吃。 昨天半夜四点多醒来拉肚子(水状的)呕吐,吐完之后胃依然不舒服。早上醒了一翻身就反胃,平躺着好一些,依然想拉肚子,胃也不舒服。现在测体温37.9℃,有些发烧了。 请问医生我需要买什么药吃一下?症状及患病时长: 用黄曲霉筷子吃泡面 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:是否需要去医院症状及患病时长:肖老师您好,我之前找您咨询过两次消化方面的问题,之前的具体情况您可以看看问诊历史记录。我这次想咨询的问题是,2023年年初我做完胃肠镜后(肠镜提示有点直肠炎,胃镜提示慢性胃炎伴糜烂),医院开了富马酸伏诺拉生片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊和复方谷氨酰胺肠溶胶囊,23年年初吃完两周后感觉消化方面的问题要减轻很多。但是最近一两个月又有点反复,主要是感觉胃烧心(特别是晚上),还有之前也曾经有的肠道问题,比如吃完饭就容易腹痛急着去拉肚子(拉稀,拉完就好了那种),以及每天早上排便感觉量少、颜色以及次数不太规律等情况,最近主要是这三方面的问题。因为这两年一直请您给我看这方面的问题,所以想请老师结合一下我之前的问诊,看看最近的情况是否需要吃一些药改善,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:十几二十年老胃病,去年四月查出幽门螺杆菌阳性(再早并没有),吃了四联药好了。但是体检依然有慢性胃炎。无明显症状,主要是消化能力弱,晚上六七点吃的饭,十一二点还感觉在胃里。早晨空腹出门戴口罩哈气有异味,应该是病理性口气。 就医及用药情况:偶尔吃复方消化酶和莫沙必利帮助消化。这周睡前一小时会吃片达喜。 需要解答的问题:慢性胃炎可以根治吗?除了日常饮食和生活规律,需要配合吃药吗?达喜可以长期吃吗?症状及患病时长:晚上吃东西容易胃胀,严重时会胀一晚上,感觉肚子里有东西顶住了,然后大便次数增多,一天能上3、4次,本身还有轻微痔疮。工作每天基本早8晚11,写材料久坐不动,吃饭不规律,工作压力很大。 就医及用药情况:暂未就医、用药。晚上有刻意少吃,肚子最近不太胀。感觉自身消化功能下降了,体检显示血清胃功能下降,身高182、体重176。借调工作1年半,胖了30斤。短期内无法更换工作。 需要解答的问题:可否提出一些饮食、生活注意事项,以及保健药物,缓解调理胃肠功能。如有需要去医院做检查,请大夫指导检查项目。