您好,根据您的情况,腹部彩超检查提示有重度脂肪肝,肝功能提示谷丙转氨酶ALT,谷草转氨酶AST偏高,以谷丙转氨酶升高为主243.1U/L,说明存在肝功能不全。
脂肪肝合并有肝功能不全,诊断考虑脂肪性
肝炎可能性比较大,脂肪性肝炎需要引起足够重视,需要规律治疗,进一步发展会导致肝纤维化、肝硬化甚至肝衰竭。此外,建议您至肝病科或脂肪肝专病门诊就诊,完善病毒性肝炎及自身免疫肝炎筛查,排查这些原因导致的肝功能不全可能,同时完善肝脏弹性硬度测定排除肝纤维化可能。
目前药物治疗建议:1、口服天晴甘平(甘草酸二铵肠溶胶囊) 50mg保肝降酶,一次3粒,一天三次。2、易善复 (多烯磷脂酰胆碱胶囊) 228mg保肝,一次2粒,一天三次。1-2周后复查肝功能,根据结果调整用药。
生活方面首先需要戒酒,保证充足睡眠,避免晚睡,夜间10点后是肝脏休息恢复的时间,脂肪肝大多与体重增加、频繁饮酒、饮食结构不合理及脂肪分布不合理有关系。建议您改变生活方式,戒酒,避免抽烟、调整饮食结构,饮食上控制脂类及能量的摄入总量,进食清淡易消化的食物,多喝温开水,适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果粗粮,但也要保证一定的蛋白质摄入,避免吃辛辣刺激性的食物,避免高糖高脂肪过于油腻的食物。同时要逐步控制体重,逐步加强运动来缓解脂肪肝。
希望我的建议能给您带来一些帮助。