10月6日 21:13
第1次提问
医生你好,本人21岁,长期脸颊和下巴长痘痘,去年暑假有最严重的一次,去了医院看医生,虽然最后痘痘有所缓解,但是一直反复长,特别是脸颊和下巴,一直没有好,痘痘是那种红色的痘痘,里面有硬块,脸颊两侧的痘痘反反复复长在同一个位置,额头一般不长痘。我看了网上有的人吃了异维a酸胶囊,说什么副作用很大,我自己买来吃了,目前吃掉快一盒,一天两次,一次一粒,除了有点点干之外没有他们所说的掉头发什么症状,还有就是感觉痘痘变多了,我看吃过这个药的人说有一个爆发期,我目前也不打算怀孕,请问是否可以继续吃,还是停止?如果继续吃是否要去医院检查肝脏功能?图一是去年暑假最严重的一次,二三是最近

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付国俊医生
感谢您的信任,我先整理一下信息,稍后会对您的问题进行详细回复,此条不用回复,以免浪费您一条提问的机会。
10月6日 21:29
付国俊医生
01:38
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10月6日 21:37
第2次提问
好的谢谢医生,那请问罗红霉素是否可以和异维a酸胶囊一起服用,一天几粒呢,麻烦医生详细说一下我还应该再配合哪些药物使用,谢谢医生
付国俊医生
00:38
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10月6日 21:54
付国俊医生
抱歉,让您久等了。感谢您的信任和咨询 。 根据您述说的病史和照片,目前考虑:寻常痤疮(痘痘)。

寻常痤疮(痘痘)。 是一种青春期常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性疾病,表现为粉刺、丘疹、脓疱、严重者伴结节、囊肿及瘢痕等。好发于面、颈部、 前胸、后背上部等富含皮脂腺的部位。 痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关。 失眠 、学习工作压力大、不科学使用护肤品、精神因素等多种因素均可 参与痤疮的发作,这些都是痘痘加重的可能原因
目前您皮疹情况,面部可见多数炎性丘疹、脓疱 、和粉刺 小囊肿,结节。 属于重症痤疮, 用药建议如下:

1、罗红霉素口服, 每次1粒, 每天2次。餐后服用, 连续服用4-6 周左右 。 因您面部有红肿痘痘 、炎症和脓疱性丘疹, 所以加用罗红霉素一起口服。这是抗菌消炎的药物。

2、口服泰尔丝 (异维A酸胶囊) 。 主要用于比较严重的痤疮 ,伴囊肿结节、皮肤油脂分泌旺盛 或毛孔粗大等。 能调节毛囊的角化过程、抑制皮肤油脂分泌 。抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎,抗瘢痕增生 和预防瘢痕形成的作用。 还有一定的缩小毛孔作用,能够减少痘痘的复发。

连服4-8周左右。每日2次,每次1片,午餐和晚餐后立刻服用。好转后再减量 每日1次,每次1粒。维持1-2月。根据情况再好转后再减量隔日1次,每次1粒,维持1-2月。 可能会出现皮肤粘膜干燥,出现口唇干燥、 可以多喝水,多吃蔬菜和水果,面部可以涂保湿霜,口唇可以涂保湿唇膏等。

3、为防止口服泰尔丝早期出现爆痘 的情况,建议 加用美卓乐 (甲泼尼松片)每天 1次,早餐后服用2片。连续服用1周;再减量为早餐后服用1片。连续服用1周,再减量为早餐后服用0.5片。连续服用1周; 然后停药即可。 口服药物,一定要注意防晒:外涂防晒霜可能会加重痘痘,不建议使用。建议选择口罩 、 戴帽子、遮阳伞等物理防晒,减少紫外线对皮肤的伤害、减轻色沉。(请特别注意:女性口服泰尔丝一定要停药3-5 月以上才能备孕 )

4、外用克林霉素磷酸酯凝胶, 涂红斑及红肿和脓疱的痘痘。这是一种抗菌消炎外用药物,每天2 次,这个外用药物比较温和,没有刺激性。 可以连用4-8周左右。

5、班赛(过氧苯甲酰凝胶) 也是目前首选的外用药。建议每晚洁面后,面部先涂护肤霜后 ,再痘痘处点涂班赛。 每日1次, 班赛可以缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺作用,该药目前尚无针对痤疮丙酸杆菌的耐药性出现 ,可以长期使用的。

6、平时不要自己去挤痘痘,不恰当的挤压刺激会加重局部炎症,导致痘印、痘的形成。 日常生活注意,避免使用含油脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素制剂。 可以使用温和的洗面奶 ,避免挤捏、搔抓等刺激。禁饮酒,少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素类食物,控制脂肪和糖类饮食,避免熬夜,生活规律,保持足够睡眠。 放松心情。
10月6日 22:02
第3次提问
好的谢谢医生,麻烦医生能够帮忙开一下药吗,您所说的红霉素,还有另外两个涂抹的药膏,非常感谢
付国俊医生
00:14
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10月6日 22:21
付国俊医生
感谢您的5⭐ 星好评 ,谢谢🙏
感谢您的信任和咨询,祝美女平安快乐健康!🌹

建议处方开出后,您可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:六天 就医及用药情况:在神经内科诊断为血管性神经痛,开了维生素b12和b12,布洛芬缓释片;最开始以为是感冒,吃了三次抗病毒冲剂 需解答的问题: 您好医生! 我于昨日左眼和额头长了红色的包,轻微发肿发痛 最开始是左眼肿胀,后伴随轻微头痛,呕吐,体温正常,视物正常; 第三天反胃的感觉好转,眼部肿胀和头痛持续; 第四五天,持续性头痛,范围扩大,左侧头部有针扎(或者轻微电击)的感觉 第五天,中午吃了烧烤,下午左侧眼皮和额头长了红色的包,一开始轻触有轻微刺痛, 第六天,早上起来范围扩大,有一点紧绷的疼痛的感觉,摸上去有一点肿,在神经内科复诊了,医生说可能需要咨询皮肤科 因疫情就医不便,希望医生能解惑!症状及患病时长:有很多白头脓包痘痘,然后额头是只是红的鼓的很痛的痘痘,右半边脸有一个囊肿痘应该是,它现在范围越来越大,长熟了也不流东西一个大包好几个头,不那么痛的时候摸起来是软的像有液体,但是不流出来。从小学就长痘痘,有十年了。 平时不化妆,几乎不吃肉和奶茶油炸食品一类,会熬夜。 就医及用药情况:没看过医生但是上网查了查最近用了一小管夫西地酸乳膏,越来越不管用了但是也有用,应该没超过两个月吧。 需解答的问题:我想问问我这个要用什么药好呢?另外听说吃点维生素b可以让痘痘缓解,用处大吗? 谢谢医生!脚背及小腿上突然起红肿斑疹,会发痒,有些红肿斑疹有水泡,起初以为服用氯雷他定,后来擦皮炎平也没太大改善,请问附图这是什么病症呢。症状及患病时长:痤疮,七年,时而稳定 就医及用药情况:目前喝降火的中药,外用药没用,之前试过各种西药,没有用 需解答的问题:如何抑制长痘本人现年23岁,没有过敏史。医生,我脸上的痘痘有红印,痘印较多,而且时不时爆痘。痘印主要分布在脸颊两边,并且有些痘痘已经黑进去了,上次硬挤,全是血。平时都是在用普通的氨基酸洗面奶,一天一次,没有过度清洁。然后洗脸也是用毛巾印脸,不敢擦。没有去过医院看,平时偶尔涂涂网上买的啊达帕林凝胶,晚上涂。诉求:1、怎么去除烦人的,难缠的痘印(十分重要);2、痘痘平时发红咋办;3、怎么能减少长痘