2022年08月15日
第1次提问
您好,段医生,我女儿八个月的时候体检中度贫血,因为一直不吃辅食和牛奶每天只吃母乳所以医生说贫血正常多补一点红肉就好,但是一直不吃,现在马上一周岁了前几天发烧去医院抽血发现还是中度贫血,我告诉医院爸爸是地贫携带者医生让我马上带去做地贫筛查,我一直非常焦虑,我之前怀孕的时候我和孩子爸爸都做了检查,那边医生告诉我没事,以后即使孩子有地贫也只是携带,不会发病,但是现在血红蛋白浓度是86,她缺铁也严重,我问那边医生说有没有可能是缺铁性的贫血跟地贫携带同时存在,然后我们这边市里医生说如果地贫显示阳性就要立马输血治疗,但是我之前问过很多医生又说爸爸地贫携带母亲正常一般孩子最多也只是携带,请问您这边认为呢?我女儿身高体重一直都是偏上的,所以我这边想听听您的看法

为保护用户隐私不显示图片

2022年08月15日
段永涛医生
您好,感谢您的信任。
如果之前您跟孩子父亲都做过地贫基因检测,您结果正常,那孩子应该不会出现中重型地贫。
我这边没有看到铁蛋白的检查结果,如果检查了铁蛋白偏低,贫血跟缺铁的相关性更大。再结合孩子的饮食结构,也是比较符合幼儿缺铁的成因。
这种情况首先先规律补铁,不能单靠饮食补充。口服补铁药大概需要3-6个月,等铁蛋白恢复至正常以后,再看血红蛋白的水平怎么样。
要是血红蛋白恢复后红细胞形态还有异常,那可能也同时存在地贫,而静止型或者轻型地贫一般不用额外处理。
第2次提问
感谢段医生的回复,以下两张图片是我们铁检查的结果,上次我问是否需要补铁剂,那个医生说等地贫结果出来再说,所以我就没有买了,我们结果应该这几天会出来了,但是我感觉我实在等的受不了了😭 因为我们县里市里医生说的太吓人了,麻烦您给我看一下以下的结果,谢谢您,辛苦了!

为保护用户隐私不显示图片

2022年08月15日
段永涛医生
这个铁蛋白属于正常范围内的较低水平,这个指标在感染时也可以升高,血清铁和转铁蛋白饱和度降低,结合孩子实际情况,可以先给予口服补铁。
2022年08月15日
第3次提问
好的,也就是说我们这种情况正常孩子不会中间型或者重型是吗?缺铁性贫血可能性会大一些对吗?
段永涛医生
是的。
一定要注意给孩子把饮食结构要合理化,幼儿对造血原料的需求量比较大,单一饮食就容易出现原料缺乏。而造血原料除了应用于造血外,还会参与体内其他机制,不可轻视。

TA的问答

症状及患病时长: 我本人地中海贫血a型轻微型,我的宝宝六个月去做体检报告如下,想确认下她是不是地中海贫血 就医及用药情况: 之前觉得是铁剂贫血买了铁剂,还需不需要继续吃, 需要解答的问题:1.宝宝是不是地贫2铁剂需要继续吃吗3建议宝宝多大时候做地贫的筛查(是否有必要做) 症状及患病时长:如图所示,前面五张图片的检测都是近两个月的。皮肤和面色稍偏白(面色尚可,身上皮肤偏白)。此外附带了两张2020年所验血的报告。 就医及用药情况:有精神疾病。目前在服用一天四粒疏肝解郁胶囊,两粒盐酸文拉法辛胶囊,半粒米氮平。没有服用过血液病方面药物。 需要解答的问题: 我有地中海贫血吗?没有的话,为什么这些指标异常?(导致原因)指示可能有什么疾病?2020年的检测报告和现在的有所不同,请问为什么?需要去医院再次确认、检查什么吗?平时有什么注意事项? 谢谢医生。血液检查时间:5月10日 小儿8岁,日常有过敏症状,以前有查过过敏源,鸡蛋清和粉尘,四肢关节部位常伴有抓痕 需要解答的问题:本次抽血检验多指标高的情况和原因,是否需到院进一步治疗,看什么科您好,在05.20的时候我前往血液中心希望献血,献血前血常规显示红细胞高于正常值不得献血,遂于05.21前往某三甲中医院挂呼吸内科进行检查(因05.03开始有头晕头痛,05.05至05.24都存在咳嗽(咽喉发痒而非疼痛,怀疑感冒导致红细胞偏高,现所有感冒症状均已消失)。 05.21医生诊断为急性上呼吸道感染,主诉症状咳嗽,病症已在恢复期,开六天蓝岑口服液。 05.21向医生表明存在红细胞偏高后医生开一血常规检查,检查结果如图一,右下角可见检查日期,呼吸科医生阅后表示:“你这个红细胞确实不正常,你去找血液科的医生看看。”遂找同院血液科医生,医生表明:“你(通过这个血常规)肯定有问题,但是看不出是什么问题。等你咳嗽好了可以再来血液科复查一下。”因此05.21并没有解决红细胞偏高问题 05.31,在所有病症症状消失后,再次前往医院挂“简易门诊”单独开血常规检查,可见红细胞计数依然偏高,检验报告见图二 查网上怀疑肾脏疾病、肿瘤、应该不是贫血。 05.21之前半年未进行过任何血常规,再往前未见异常 饮水正常 您可以进行提问,包括我的近期表现,我会尽可能配合您。 诉求:红细胞偏高应该如何解决?症状及患病时长: 月经不调出血量大 就医及用药情况: 需要解答的问题: 贫血