9月21日 20:17
第1次提问
你好!医生我手臂到手背上还有脖子脸上每年都有几次起红疹子连片的,痒通,严重的时候还会重,晒太阳更严重,用过三九皮炎平,炉甘石,效果都不是很好,看过乡医说是紫外线过敏,我也不知道是不是的,这几天又是很多,痒得难受。

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
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如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
9月21日 20:38
皇幼明医生
您好,久等了!

根据您提供的图片,可以看到皮疹以红斑为主,也有肿胀,伴瘙痒,或疼痛,所以首先诊断是皮炎。

目前的皮疹主要是上臂这些日光暴露部位为主,如果每次都是夏季日晒之后出现,那么考虑还是日光性皮炎。

皮炎的原因很复杂,有时很难一下子找出。可以从以下一些方面入手,比如辛辣刺激性食物、近期口服的药物、环境改变、衣物刺激、季节变化、气候干燥等等均可以引起皮炎的发作。这些是最常规的因素,首先回想有没有类似的诱因。

特别是面部,颈部以及墙壁,这些都是曝光部位,而且很多皮疹还可以连到一片,皮疹形态上还是符合的。日光中的主要还是以紫外线为主,有的时候长时间的日晒。
您是每年都有几次发作,不知道这些发作是不是有积极性,特别是夏季为主。当然夏季过了,如果不注意防晒也可能会发,不知道这次发作,有没有日晒的一些诱因?

但是有的时候也要排除食物,特别是有的时候会有一些光敏性的食物,像芹菜田螺(还有其他一些光敏的食物)等等这些都可以引起光敏,继而间接引起皮肤过敏。但有一些药物也可能会引起过敏,比如四环素类或者磺胺类,或者一些高血压药都有可能。

当然这只是一个推测,因为皮炎发生的因素有很多内因,外因共同作用。

如果要做的话还是做班贴实验,就是光班贴实验,但是这种检测不一定每个医院都有,需要您去附近的三甲医院皮肤科问一下,如果有的话可以做一下这方面的检测,可能会有一定的帮助。

治疗建议:
有可能不治疗,通过减少日晒、多擦保湿霜等等,过几天可能也会消退。
但目前红肿明显甚至有疼痛如果一直不退,可以采用一下口服加外用药物治疗。
1.口服的话一般要选用具有抗光敏效果的药物,比如西替利嗪片,每次一片,每天一次。
同时可以服用贝塔胡萝卜素,每天一颗,对于预防光明可能会有效果。

2.可以先涂抹炉甘石洗剂,具有收敛止痒的作用,一般每天通报3~4次,可以有一定程度缓解,但是这个药水是混悬剂,干了之后会有摆脱什么东西在皮肤上,所以可以及时差擦去。

3.如果特别痒还要用糖皮质激素药膏,该类药膏具有抗炎止痒的效果,根据您目前的情况,如果特别痒的话呢,可以擦点艾洛松软膏,每天2次擦3~7天就可以了。

一般以上的药物治疗至少要一周左右。

4.如果之前涂过炉甘石洗剂和皮炎平效果都不是很明显,可能要口服激素药物,比如泼尼松片,每次5片,每天两次,用3~5天稳定之后再慢慢减量,直至停药,一般来讲用1-2周应该是可以了。

以上是用药治疗,关键还是要注意预防:
1.要注意防晒,不但在晴天要打伞,戴帽子,多擦防晒霜,防晒霜如果天气很热的话要两小时重复擦一次,特别是在面部,上肢这些容易受到光晒的地方,也可以穿长袖等等来预防。
2阴天的话也是要做好防晒的,因为阴天也是紫外线很强的
3.近期饮食的话,少食辛辣刺激性食物。同时一些容易引起光明的食物,也要注意避免。
洗脸和洗澡的话水不要太烫,尽量少用肥皂等碱性物品。注意休息,不要熬夜,不要太劳累,劳逸结合。

以上是我的初步分析,望我的解答能给您提供帮助,如有疑问还请继续交流!

TA的问答

请问这是湿疹吗 应该怎么办啊 用了一些药 但是腿上的还是不见好你好,医生,脚上长了一点黑斑,刚开始的时候是一些小红点,但是现在变成了一些黑斑,而且有扩散的迹象,越来越多了,不痛也不痒,5个月之前就开始了,刚开始是一点点,没有吃药,也没有擦药,也还没有去医院检查脸上起痘痘已经四年了,从去年开始找医生看,中药西药都吃过,感觉几乎没有作用,一直都有新的痘痘长出,额头小粉刺居多,脸颊红肿粉刺痘痘居多,额头和脸颊泛红严重,有的时候特别痒,脸上出油多,一天两次脸感觉都是油乎乎的,但是洗完脸又很干,头发出油也多还掉发,愁死人,我感觉我用阿达帕林好像也没什么用,脸上红色痘印也比较多,痘印摸起来有的是突出来的,感觉痘痘并没有完全下去,想让医生给我开点药。医生你好,我今年20岁,女生,油性皮肤。 患病时长:三四年了,刚开始不知道是玫瑰痤疮,以为是普通的敏感肌,7月初去市人民医院诊断出是玫瑰痤疮。 医院检查:七月初诊断为痤疮+玫瑰痤疮。医院给我开了三中口服药(如图),复方甘草和硫酸羟氯喹吃了一个星期,米诺环素吃了一共20天(吃十天隔了一个星期又吃了十天,都在七月份吃完了)。异味A凝胶点涂在痘痘上,长痘时才会涂。 用药情况:用完药之后已经好转了很多,就停药了。一直到上个星期的一次迎新志愿者活动,天气太热加上戴口罩闷着就复发了,但是这次复发比之前症状轻了。 症状描述:沿着法令纹往上的脸颊泛红;下巴泛红;眉心往上以及额头起疹子,不红,但是光下面能看出来不平整(以前额头从来不起疹子)。 很久没有用洗面奶洗脸了,一个月来就用了一次珂润洗面奶洗过一次。日常护肤就是睡醒和睡前用理肤泉喷雾补水,有时候白天发现脸上有皮屑,感觉缺水的时候晚上睡前会涂一点点珂润面霜。 我想问问医生:以照片的状况来看,我是什么类型的玫瑰痤疮呢?还有现在复发了我是不是应该继续服用米诺环素,需要外用药物吗? 以上就是我的描述,麻烦医生帮我解答,谢谢医生!你好,突然脸起了红色不知道什么东西,不痛不痒,没有颗粒状,摸上去没有感觉。请问是什么原因?照片为第一天晚上,最后一张是第二天早上。