问题详情

您好，感谢信任和咨询！
您发的信息已经收到，还请稍等，由于目前较忙，回复需要点时间，需要您等待一会儿（至少一个小时左右，还请耐心等待，会尽量早点完成回复，谢谢）
如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。

您好，久等了！

根据您提供的图片，可以看到皮疹以红斑为主，也有肿胀，伴瘙痒，或疼痛，所以首先诊断是皮炎。

目前的皮疹主要是上臂这些日光暴露部位为主，如果每次都是夏季日晒之后出现，那么考虑还是日光性皮炎。

皮炎的原因很复杂，有时很难一下子找出。可以从以下一些方面入手，比如辛辣刺激性食物、近期口服的药物、环境改变、衣物刺激、季节变化、气候干燥等等均可以引起皮炎的发作。这些是最常规的因素，首先回想有没有类似的诱因。

特别是面部，颈部以及墙壁，这些都是曝光部位，而且很多皮疹还可以连到一片，皮疹形态上还是符合的。日光中的主要还是以紫外线为主，有的时候长时间的日晒。
您是每年都有几次发作，不知道这些发作是不是有积极性，特别是夏季为主。当然夏季过了，如果不注意防晒也可能会发，不知道这次发作，有没有日晒的一些诱因？

但是有的时候也要排除食物，特别是有的时候会有一些光敏性的食物，像芹菜田螺（还有其他一些光敏的食物）等等这些都可以引起光敏，继而间接引起皮肤过敏。但有一些药物也可能会引起过敏，比如四环素类或者磺胺类，或者一些高血压药都有可能。

当然这只是一个推测，因为皮炎发生的因素有很多内因，外因共同作用。

如果要做的话还是做班贴实验，就是光班贴实验，但是这种检测不一定每个医院都有，需要您去附近的三甲医院皮肤科问一下，如果有的话可以做一下这方面的检测，可能会有一定的帮助。

治疗建议：
有可能不治疗，通过减少日晒、多擦保湿霜等等，过几天可能也会消退。
但目前红肿明显甚至有疼痛如果一直不退，可以采用一下口服加外用药物治疗。
1.口服的话一般要选用具有抗光敏效果的药物，比如西替利嗪片，每次一片，每天一次。
同时可以服用贝塔胡萝卜素，每天一颗，对于预防光明可能会有效果。

2.可以先涂抹炉甘石洗剂，具有收敛止痒的作用，一般每天通报3~4次，可以有一定程度缓解，但是这个药水是混悬剂，干了之后会有摆脱什么东西在皮肤上，所以可以及时差擦去。

3.如果特别痒还要用糖皮质激素药膏，该类药膏具有抗炎止痒的效果，根据您目前的情况，如果特别痒的话呢，可以擦点艾洛松软膏，每天2次擦3~7天就可以了。

一般以上的药物治疗至少要一周左右。

4.如果之前涂过炉甘石洗剂和皮炎平效果都不是很明显，可能要口服激素药物，比如泼尼松片，每次5片，每天两次，用3~5天稳定之后再慢慢减量，直至停药，一般来讲用1-2周应该是可以了。

以上是用药治疗，关键还是要注意预防：
1.要注意防晒，不但在晴天要打伞，戴帽子，多擦防晒霜，防晒霜如果天气很热的话要两小时重复擦一次，特别是在面部，上肢这些容易受到光晒的地方，也可以穿长袖等等来预防。
2阴天的话也是要做好防晒的，因为阴天也是紫外线很强的
3.近期饮食的话，少食辛辣刺激性食物。同时一些容易引起光明的食物，也要注意避免。
洗脸和洗澡的话水不要太烫，尽量少用肥皂等碱性物品。注意休息，不要熬夜，不要太劳累，劳逸结合。

以上是我的初步分析，望我的解答能给您提供帮助，如有疑问还请继续交流！