2022年09月22日
第1次提问
医生你好,我今年20岁,女生,油性皮肤。 患病时长:三四年了,刚开始不知道是玫瑰痤疮,以为是普通的敏感肌,7月初去市人民医院诊断出是玫瑰痤疮。 医院检查:七月初诊断为痤疮+玫瑰痤疮。医院给我开了三中口服药(如图),复方甘草和硫酸羟氯喹吃了一个星期,米诺环素吃了一共20天(吃十天隔了一个星期又吃了十天,都在七月份吃完了)。异味A凝胶点涂在痘痘上,长痘时才会涂。 用药情况:用完药之后已经好转了很多,就停药了。一直到上个星期的一次迎新志愿者活动,天气太热加上戴口罩闷着就复发了,但是这次复发比之前症状轻了。 症状描述:沿着法令纹往上的脸颊泛红;下巴泛红;眉心往上以及额头起疹子,不红,但是光下面能看出来不平整(以前额头从来不起疹子)。 很久没有用洗面奶洗脸了,一个月来就用了一次珂润洗面奶洗过一次。日常护肤就是睡醒和睡前用理肤泉喷雾补水,有时候白天发现脸上有皮屑,感觉缺水的时候晚上睡前会涂一点点珂润面霜。 我想问问医生:以照片的状况来看,我是什么类型的玫瑰痤疮呢?还有现在复发了我是不是应该继续服用米诺环素,需要外用药物吗? 以上就是我的描述,麻烦医生帮我解答,谢谢医生!

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皇幼明医生
02:49
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2022年09月22日
皇幼明医生
您好!

根据您提供的信息来看,考虑玫瑰痤疮。

目前痘痘药皮疹不多,考虑还是红斑期。

玫瑰痤疮的发病原因还是挺复杂的,跟多种因素相关,本身有易感体质,皮肤比较薄更容易出现,但也受外界因素的影响,不当的护肤、医美操作或者用药都可能会诱发,这方面稍微注意一下。
另外有的时候一些感染、精神因素、激素水平变化等等也会诱发或导致加重,以上这些因素平常都要注意。

因此您的治疗建议是:

日常护理:
1.尽量减少一些热刺激,比如日晒剧烈运动闷热的环境当中久呆,甚至情绪激动,这些都可能会诱发包括辛辣刺激性的食物,浓茶,咖啡,酒精,这些都要注意。

2同时加强局部护理,以保湿为主。
可以先用保湿喷雾,然后再用保湿乳,比如薇诺娜的舒敏保湿水或者理肤泉的喷雾,然后再擦他们的保湿乳。保湿一定要多擦。
外出防晒剂量时打伞戴帽子硬防晒为主。
尽量不要化妆。
同时也可以配合药物治疗,因为玫瑰痤疮最主要的治疗首选还是口服米诺环素,如果有复方甘草酸苷和枪内葵倒是可以继续使用,如果没有的话就单独口服米诺环素。

外用药膏倒不是必须。

具体如下:
1.口服抗生素,米诺环素50mg 每天1次,具有抗炎作用。
用药期间有些人可能会恶心呕吐,等胃肠道反应,所以要饭后半个小时之后再服用,而且需要用大量清水送服。

有的时候疗程要2~3个月,但您的情况我觉得先用一个月看看看效果。

2.外用药物可以暂时不用,如果一些小的颗粒,特别是眉心以及额头等部位或周围,到时候也可以尝试涂抹伊维菌素,有一定抗炎作用。
但是用的时候一定要注意,皮肤没有刺激,要小面积涂抹,确定没有刺激反应,在大便及使用。


注意事项(总结):
1.口服米诺环素,每天50mg。每天一次。
3.外用药用不是必须,但保湿可以多打擦擦。

一般建议您先用一个月,根据情况看看到时候需不需要调整用药。
2022年09月22日
第2次提问
医生你好,我已经看完了上面的所有消息。 可能照片太模糊了,我的脸上有冒白头的痘痘,我去用相机又拍了几张高清的,连毛孔都看得清的那种!(但有可能平台会有点压画质)麻烦医生再看看,是否与您刚刚的判断相同。 我还有几个问题: 1.不熬夜的话最好几点前入睡?因为学业原因最近都是差不多一点才睡,可能也是这个原因导致加重。 2.关于化妆的问题,我不经常化,但是如果遇上非化妆不可的时候,我应该注意些什么呢? 3.我的皮肤很容易出油,如果说减少清洁脸部的频率,是否用清水或者纸巾擦去表面油即可? 谢谢医生的解答!

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皇幼明医生
01:47
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皇幼明医生
甲硝唑凝胶,每天两次,点涂,如果有红色痘痘或者白头可以涂抹。
2022年09月22日
第3次提问
好的医生,我已经大概都了解了,最后还有一个关于饮食方面的问题:咖啡是不是不管是热咖啡还是凉咖啡都不能喝?还有如果不能吃奶制品的话,椰奶算不算奶制品呢?(因为我平时比较爱和椰奶) 谢谢医生!
皇幼明医生
01:06
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