2022年09月24日
第1次提问
个人信息: 身高170,体重74kg,29岁,无抽烟喝酒历史 症状: 一个月前入秋开始持续性胸闷气短,经常需要深呼吸。 近两日开始有胸部灼烧感。早上起床的时候症状稍微轻一些。 这几天吃了消化不良的药,并没有效果。 其他症状暂时没有发现。 过往经历: 2021年10月25日入秋开始就有相同症状,但无灼烧感。 最开始诊断是哮喘(因为小时候有过哮喘,高中就好了) 拍了X光,CT,心电图,采血,并未发现异常。 后来,冬天过去了,症状就消失了,就没有去管他了。哪知道今年又开始了。 再往前,2020年因为经常嗳气,打嗝,以为是逆流性食管炎,吃了奥美拉唑,达喜没有用,所以查过胃镜,但也无任何异常 之后认为是照消化不良,选择晚上少食,症状就没了。 PS: 我今天刚挂完心胸外科,那边的医生说我挂错号了,属于呼吸内科。建议查查支气管哮喘。 但我记得我2021年吃了类似治疗哮喘的药物,不管用。 我把药品的名字发给您。因为不懂英文,还请见谅。 家族病史: 父亲白血病,51岁去世 想知道: 1.想请问一下医生,目前我这个状况需要进一步做什么样的精密检查,还是说过去的检查要重新做一遍。 2.用药建议

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罗海海医生
您好,我先查一下您发给我的药名哈,您先不要回复,我到时再追问您一些问题。
2022年09月24日
罗海海医生
您好,我查了下,主要是茶碱和吸入用支气管舒张剂,您当时吸药后症状没缓解吗?然后您胸闷气短有什么加重缓解因素吗,一般什么时候,什么情况下症状重?影响活动吗,活动后会加重吗?您吃的消化不良的药具体是什么?有没有查过肺功能激发试验或者舒张试验?有没有过敏史?您是在北方吗?
2022年09月24日
第2次提问
您好,感谢您百忙之中的回复 我目前在东京 小时候得过哮喘,记忆中是对螨虫过敏,但是高中以后就没有犯过。 去年吃了这些药以后,没有缓解。 加重因素也没有,不影响活动,就是一直气喘不过来的感觉,偶尔才能一次深呼吸。 症状只随着时间改变,一般早上起床比较正常,越到晚上越不舒服。 消化不良的药品主要是,太田胃散,健胃消食片,奥美拉挫,达喜 还有两个处方药是英文,我看不懂,名字是Metoclopramide和Vonoprazan Fumarate 目前没有做过肺功能激发试验和舒张试验 PS:因为在海外我不敢自己查,如果有需要做的项目和用药,还请麻烦您和我说下英文,实在不好意思
2022年09月24日
罗海海医生
您好,不客气哈,根据您提供的病史资料,目前考虑支气管哮喘,反流性食管炎可能性大,哮喘确诊需要气道激发试验或者舒张试验,首选激发试验,建议您去医院完善,如果诊断哮喘明确,那需要长期用药,推荐支气管舒张剂,例如信必可都保或者舒利迭,这两个都是进口药,您可以百度下英文名,然后哮喘往往和过敏息息相关,建议完善过敏源筛查,明确过敏源,再脱离过敏源,这是很关键的,否则药物治疗效果不会好,目前有部分医院有脱敏治疗,您可以咨询下,然后对于过敏性哮喘,还可以使用奥马珠单抗靶向治疗。至于反流性食管炎,建议服用奥美拉唑抑酸护胃,莫沙必利促进胃肠动力,晚饭不过过饱,吃完不要立马躺着,建议间隔四个小时以上,反流性食管炎也是诱发哮喘的常见因素。就是这些检查和药物英文名我实在不知道,水平有限,您可以百度一下,全世界都一样的哈,不是中国独有。
2022年09月24日
第3次提问
您好,感谢您的回复 之前我按照哮喘和反流性食管炎治疗过,也吃过药。 就是感觉没啥用所以才想问下有没有其他的可能性。
罗海海医生
您好,不客气哈,您仔细看下我的上一条回复哈,我强调了要脱离过敏源,否则药物治疗效果不会好,然后还可以考虑奥马珠单抗靶向治疗,对于反流性食管炎,莫沙必利您之前没用过,所以我建议加用,然后就是饮食方面注意了。至于其他疾病可能性,我目前不考虑哈,您也不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长:感冒,头疼,头晕,嗓子轻微疼痛且有点嗓子干,嘴唇起皮,从昨天或者前天下午开始有这些症状 (上周六洗了冷水澡不知道和这个有关系没) 就医及用药情况:吃了金银花颗粒和感康的复方氨酚烷胺片,对阿莫西林耐药,没有吃 需要解答的问题:症状有所缓解,至少头昏头晕症状改善,但还是头疼,需不需要再吃点头孢类抗生素以及如果吃吃那种头孢?谢谢症状及患病时长:我刚生产完一个月,目前正在哺乳期,前天开始觉得嗓子不舒服,从昨天起开始打喷嚏、流鼻涕,昨天是清鼻涕,今天开始有部分绿色浓鼻涕,今天开始吞咽困难,不知是否扁桃体或者咽喉发炎,体温正常没有发烧 就医及用药情况:因未出月子暂不方便出门就医,在家自己服用阿莫西林2天 需要解答的问题:在不影响宝宝喂奶的情况下可服用什么药物缓解?还是只能靠自身免疫力缓解?是否会传染宝宝?需要注意哪些地方?症状及患病时长:1月下旬某天半夜突然喉咙痛,诊所医生说喉咙滤泡(一直都有)很红,吃西药4天,后来自己发现扁桃体上有白点,自己吃了几天罗红霉素和蒲地兰消炎片,扁桃体白点消失,但一直咳嗽有白色泡沫痰,又先后吃了小青龙颗粒和清肺止嗽合剂,咳嗽好转许多但没断根。2月9日晚发烧,2月10日咳嗽加重(干咳无痰)自测新冠阳性。 就医及用药情况:新冠阳性后当地中医院开了清肺排毒汤6天,吃第一天就退烧了,第四天咳嗽减轻,但还是咳嗽有白痰。6天清肺排毒汤后医生又开了三天清肺敗毒颗粒已吃完。 需要解答的问题:现在嗓子干痒,干咳,偶尔胸闷。喉咙有痰但咳不出来,需要清嗓子,鼻有上火的感觉但不严重,平时怕冷。可以吃什么药呢?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,医生. 大年三十 一起吃饭的朋友被确诊了是肺结核携带者. 我和家人是否需要去做检查? 肺结核需要做哪些检查? 早期没症状的话能否查出来?罗医生,您好! 去年11月份我妈妈体检CT报告请您看过,当时没什么大问题。 11月底开始间断性咳嗽,去社区医院开了一些药,阿莫西林,强力枇杷露等,好了一阵子又开始咳。 1月份咳嗽厉害,流鼻涕,去医院做了血常规和拍X光片。医生诊断为过敏性咳嗽,吃了5天头孢,复方甲氧胶囊,孟鲁司特钠。明显好转,停药大概一周后,现在又开始流鼻涕和咳嗽。 主要症状:嗓子痒,有时候会剧烈咳嗽一阵。躺下更明显。以前是干咳,现在有痰,白色。 流清鼻涕。 走路有点喘气,没有胸闷发热。 没有过敏史,不吸烟。 就医及用药情况:复方甲氧胶囊,孟鲁司特钠,头孢 需要解答的问题:您看咳嗽一直反复不好是什么原因?是否可以继续吃上次医生开的那些药?或者再去医院要去做个检查?