您好,抱歉让你久等了!
1)当然是蛋白尿异常,你最初的尿蛋白指标升高是很明显的,只是后来蛋白尿变少,到了现在已经和正常差不多水平的样子,不能因为现在蛋白尿不多就否定之前的异常。
2)蛋白尿的治疗是一个很大的话题,不过就你而言,最主要的治疗措施是服用依那普利,除此之外,低盐饮食,控制血压等也有助于降低蛋白尿。
目前不需要激素和免疫抑制剂来降低蛋白尿。
3)从总体来看,我考虑是比较轻的肾损伤,或者也可以叫慢性肾炎,控制在目前这个状态已经算很好的水平,也没有发现其他需要更深入检查的地方。目前也不需要肾穿刺。
4)尿酸有点高,如果没有痛风,这样的情况不需要服用降尿酸药物,平时低嘌呤饮食即可。
低嘌呤饮食:少吃或不要吃嘌呤含量高的食物,包括:各种酒,海鲜,内脏,甜的水果,肉汤,火锅等等。多喝水也会促进尿酸的排泄。
5)在日常生活中做好肾脏的保护,需要做到的有以下几点:血压控制在 130/80 mmHg以下,血糖正常,低盐饮食(每日盐低于6g),避免高蛋白饮食,平时多喝水(肾脏最怕缺水),不要熬夜和过度劳累(熬夜伤肾),避免感冒(感冒等经常加重肾病),注意用药安全(一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药,都是有肾毒性的,使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫), 另外如大气污染较重的时候连雾霾都伤肾,有些化妆品含有重金属超标也对肾不利,甚至
肥胖也伤肾。这些高风险因素,应该尽量避免。
6)以上意见供参考,希望对你有帮助,祝安好!