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2022年11月09日
医生您好，上周痛风后去检查，发现尿酸（495），肌酐（117）有点高，这周复查后尿酸降了（377），肌酐没变化，又做了个尿检，一切正常，这个肾是不是还没受到损害
2022年11月09日
治疗痛风吃了一周非布司他，现在医生又开了点参乌益肾丸，还有碳酸氢钠，这边医院正常值在57-111，以前不高，是在痛风后高的
2022年11月09日
1.您的血肌酐升高，考虑与痛风相关。慢性痛风病人约1/3有肾脏损害，表现为三种形式：慢性痛风性肾病、急性肾衰竭、尿路结石。您目前尿常规正常，血肌酐轻度升高，提示肾脏损害较轻，肾功能还可以恢复。
2.痛风的治疗是一个持续的过程，而且要避免反复发作，避免肾损害进一步加重，继续目前的治疗方案，尿酸需要控制在360mmol/L以下。
3.要注意低嘌呤饮食，控制富含嘌呤食物的摄入，比如动物内脏、海鲜、啤酒、浓肉汤等；多饮水，每天饮水2000ml以上增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药；急性期过后要多运动，控制体重。
2.痛风的治疗是一个持续的过程，而且要避免反复发作，避免肾损害进一步加重，继续目前的治疗方案，尿酸需要控制在360mmol/L以下。
3.要注意低嘌呤饮食，控制富含嘌呤食物的摄入，比如动物内脏、海鲜、啤酒、浓肉汤等；多饮水，每天饮水2000ml以上增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药；急性期过后要多运动，控制体重。
医生我还想问下，这个是不是肾脏还可以恢复，b超也正常，以后是不是要一直吃药，还有会不会对生育有影响。现在饮食非常清淡，每天坚持跑步
2022年11月09日
1.现在肾损害比较轻，还可以恢复。当尿酸达标后，非布司他可以逐渐减量甚至停用，但在减药或停药过程中血尿酸要保持在360mmol/L以下，定期复查，遵医嘱减药。
2.血尿酸、肾功能控制好，不影响生育。
2.血尿酸、肾功能控制好，不影响生育。
TA的问答
症状及患病时长：医生，您好！双下肢水肿近三年，按下后五分钟坑消失，其他地方无水肿，长期找不到原因。
因上传图片受限，补充其他检查情况如下:一是双侧下肢深静脉未见明显异常。二是心脏二尖瓣、三尖瓣少量反流，左室整体收缩功能正常。
就医及用药情况：就医:下方后四张图片及上述补充情况为2022年检查结果，总体来说医生说是由于长期铺地板砖工作性质潮湿、姿势保持不动原因，肾基本没什么问题，可能有点损伤。
用药:服用三个月金匮肾气丸，黄葵胶囊，但无明显效果。今年因手骨折，医生怕手浮肿，用了除浮肿药，腿上的竟然也消除了。但停了用于治疗手浮肿的药，腿又浮肿了。
需要解答的问题：
1.下面前五张为前几天检查结果，请医生再诊断下浮肿的原因？
2.颈动脉和锁骨斑块、甘油三酯高是否是造成浮肿的原因？斑块这一情况严不严重，该如何治疗呢？
3.近三个月由于手骨折，未从事铺地板工作，为什么浮肿却没有改善？
4是否可以用治疗手浮肿的药，来治疗腿浮肿？
症状及患病时长：事业单位体检预检时发现肌酐高，去看了医生给我开了三种药降肌酐，请您看看，能降不能？特别是干扰肌酐测量到药neng干扰到这个检测法吗？顺便怎么样才能快速降肌酐，备考不易好不容易笔面考上了！医生还开了沙坦胶囊能吃吗？我血压也是正常的，听说是有可能增高肌酐，所以不敢吃.
就医及用药情况：
需要解答的问题：降肌酐通过体检医生，您好！我替父亲（53岁）问症，想问下父亲是什么病？如何治疗？继续服用黄葵胶囊和金匮肾气（或济生肾气丸），是否可行？
工作情况:铺地板砖，工作环境潮湿，一天或蹲或站约8小时。
症状表现:下肢浮肿（按压有坑），晚上最严重，第二天早上好转。另，有尿频、吃饭时候出汗比别人多的症状。
检查结果:尿转铁蛋白（2）、尿β2微球蛋白（0.58）、尿酸（433），心脏二三尖瓣少量反流。下肢彩超，肝脏指标正常。
就诊情况:1在本地二甲医院，医生根据上述结果，说病情不用管，叮嘱睡觉前把腿抬高些。
2自己感觉浮肿久久不退，自行服用黄葵胶囊、金匮肾气，对比之前，有明显减轻。
3后在县城医院问诊，医生说属肾损伤，不严重，但要注意，和工作性质有关系。如果以上用药有效果，可继续服用两个月后复诊。症状及患病时长：半个月
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：脸部浮肿。断断续续三四年。劳动后偶尔脸肿，两三天恢复。最近一个月一直肿。新冠阳过。61岁，女。
症状及患病时长：肝肾体检，无症状
就医及用药情况：无
需要解答的问题：指数异常，是否严重。身高180cm体重86kg。
