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  • 胸部 X 线检查

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    胸部 X 线检查
    就诊科室:影像检验科
    词条作者
    周湘兰

    周湘兰放射科主治医师

    审核专家
    吴晓昇

    吴晓昇呼吸科主任医师

    发布时间 2019年05月20日

    最后修订时间 2023年08月17日

    · 辅助诊断胸部疾病如肺炎、肺癌等。
    · 检查时不要带有金属物品。
    · 辐射剂量很低,孕早期必须要做时无需担心。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    胸部 X 线检查是什么?有什么作用?

    胸部 X 线检查是胸部疾病的诊断基础,应用广泛,检查方法包括透视和摄片,是利用 X 线的生物、物理特性,通过各种技术操作,显示人体胸部的组织结构和病变。通常称作为胸片检查。

    胸部 X 线检查有什么优缺点?

    胸部 X 线检查的优缺点如下:

    • 优点:操作简便,检查速度快,经济。

    • 缺点:二维成像,组织结构重叠,容易漏诊;密度差异较小的结构和病变分辨不清;X 线有电离辐射。

    胸部 X 线检查有哪几种类型?

    • 通常胸部 X 线检查多采用胸部后前位及侧位摄片,即胸部正侧位 X 线检查。

    • 根据临床诊断需要,有时会加摄特殊体位,比如:胸部左前斜位、胸部右前斜位等。

  • 适应证

    胸部 X 线检查什么情况下需要做?

    如果考虑以下情况,需通过胸部 X 线检查来辅助诊断病情:

    • 肺部感染性疾病:比如肺炎、肺结核、肺脓肿等。

    • 胸部损伤性疾病:创伤性膈疝、肋骨骨折;食管、气管异物等。

    • 胸部占位性疾病:比如肺癌,纵膈肿瘤等。

    • 心脏疾病:高血压性心脏病、风湿性心脏病等。

    • 其它胸部病变:肺水肿、气胸、胸腔积液、食管裂孔疝等。

  • 禁忌证

    胸部 X 线检查什么情况下不能做?

    胸部 X 线检查无特殊禁忌证,通常都可以做。

    胸部 X 线检查有什么特殊注意事项?

    但需要指出的是:尽管胸部 X 线检查辐射剂量较低,但是对于孕妇进行胸部 X 线检查,需平衡利弊,与主诊医师评估商议后决定,同时在检查时采取相应的放射防护;备孕期女性也须向主诊医师说明。

  • 注意事项

    胸部 X 线检查之前,患者要做什么准备工作?

    • 首先,医生会根据临床诊断需要开具相关检查申请单,患者需经预约后,前往放射科进行检查。

    • 该项检查无需空腹进行。

    • 不要穿着有金属、「水钻」等装饰物的上衣检查。

    胸部 X 线检查时,患者需要注意什么?

    • 配合技师完成检查前核对,包括姓名、年龄,明确检查目的和检查部位。

    • 检查前除去衣物或身体上可能影响图像质量的任何异物,如发卡、纽扣、胸罩、饰物、膏药等。

    • 在技师的指导下进行站位,并根据提示,深吸气后屏气,技师会同时摄片。

    胸部 X 线检查需要多长时间?

    一般整个操作 1~2 分钟即可完成。

    胸部 X 线检查之后,患者要注意什么?

    • 检查完成后,放射诊断医师会根据摄片出具诊断报告,患者可根据医院提示,在规定时间内通过现场打印或网络查询获取结果。
  • 并发症

    胸部 X 线检查会有什么并发症吗?

    常规胸部 X 线检查无特殊不良反应或并发症。

    胸部 X 线的辐射剂量大吗?每年最多能进行多少次胸部 X 线检查?

    在明确胸部 X 线的辐射剂量之前,我们需要先了解辐射剂量的单位:

    • 辐射的有效剂量:毫希沃特(mSv),是辐射防护中所使用的剂量单位。

    • 器官或组织吸收剂量单位:戈瑞(Gy),是表示单位质量器官或组织吸收的辐射能量。

    如果全身受到 1 戈瑞伽玛射线吸收剂量的均一照射,则受照剂量相当于 1000 毫希沃特有效剂量。

    日常生活中,我们都会受到宇宙中多多少少的辐射,这些为无法避免的天然辐射,正常情况下,全球人均天然辐射剂量:2.4 mSv/年;而一次体检的胸部 X 线的辐射剂量 < 0.1 mSv,远低于正常的天然辐射,也就是说,胸部 X 线的辐射剂量是很小的。

    此外,有研究表明,只有当总的辐射剂量达到 100 mSv 以上时,才会对机体健康有一定的影响,此时,癌症死亡危险度随受到的照射剂量增加而逐渐增加。因此,单纯从胸部 X 的辐射剂量来看,完全不必担心其对机体的影响。

    至于每年最多做多少次 X 线检查,这个当然还是要考虑检查的目的及自身疾病的需求了,尽量避免不必要的辐射检查总归是有好处的。不要为了检查而检查,不是吗?

  • 结果解读

    胸部 X 线检查的检查报告应该如何解读?

    胸部 X 线诊断报告通常会有诊断提示,比如:两肺炎性灶,肋骨骨折,食管异物,两侧胸腔积液等。但由于胸片的信息量有限,有些异常表现尚不能有明确的结论,需要进行进一步的检查,比如肺结节,心影增大等。

    需要指出的是:胸部 X 线未见明显异常只是说明通过该项检查没有明确病灶,结合临床需求,如有必要,需进行更有针对性的进一步检查。

    具体报告的解读应咨询医生,也可根据报告结果,直接在 App 里搜索相关疾病内容进行初步了解。

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  • 更多信息

    胸部 X 线检查大概的费用是多少?

    胸部 X 线检查的费用多在 80~120 元。

    参考资料
    · 张云亭. 医学影像检查技术学 [M]. 北京: 人民卫生出版社, 2010.
    · 中华医学会影像技术分会, 中华医学会放射学分会. 数字X线摄影检查技术专家共识[J]. 中华放射学杂志, 2016, 50(7):483-494.
    · Copel J, El-Sayed Y, Heine R P, et al. Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation[J]. OBSTETRICS AND GYNECOLOGY, 2017, 130(4): E210-E216.
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