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颈部淋巴结超声检查是什么?
颈部淋巴结超声主要是通过超声来观察头颈部区域的淋巴结 [1]。观察的内容主要包括淋巴结的分布、大小、形态、边界、内部结构和血流分布等。
颈部淋巴结超声检查可以用来检查淋巴结是否具有病变、鉴别淋巴结的性质,也可以用来引导淋巴结穿刺活检。
只观察淋巴结结构时属于无创检查,门诊即可进行,检查完成即可取报告。
颈部淋巴结超声检查过程是怎么样的?
检查时患者需仰卧在检查床上,充分暴露颈部,医生会在脖子上涂上耦合剂,超声探头在颈部不同部位多方面地观察淋巴结。
一般几分钟可结束检查,检查结束后用卫生纸将颈部的耦合剂擦干净,整理衣物后即可离开。
适应证
颈部淋巴结超声检查什么情况下要做?
- 体格检查发现颈部淋巴结肿大,需鉴别良性反应性增生、淋巴结结核、恶性淋巴结肿大;
- 淋巴瘤等血液病患者治疗后的定期随访;
- 原发性恶性肿瘤明确是否有颈部浅表淋巴结转移 [1];
禁忌证
颈部淋巴结超声检查什么情况下不能做?
无不能做的情况。
注意事项
颈部淋巴结超声检查有什么注意事项?
检查时应仰卧在检查床上,有时需在肩、颈部垫枕头,使头后仰,充分暴露颈部;检查后应用纸巾擦去耦合剂。整个检查过程无需空腹,无需家人陪同检查。
并发症
颈部淋巴结超声检查有什么辐射吗?
颈部淋巴结超声检查安全、无创,无任何辐射 [2]。
结果解读
颈部淋巴结超声检查正常结果是什么?
正常结果大致是以下表述:
- 双颈部未见明显异常肿大淋巴结 [1]:
- 颈部淋巴结呈扁卵圆形或扁圆形,包膜整齐光滑;
- 长短径比值 > 2;
- 皮髓质分界清楚,周围皮质呈均匀低回声,中央髓质呈高回声;
- 淋巴门可见;
- 彩超髓质与淋巴结门部可见细线状或点状彩色血流信号。
颈部淋巴结超声检查中常见的异常结果是什么?
下列是常见疾病的异常淋巴结超声结果 [1,2],可以根据报告单上类似描述进行相应参考,但仍需进一步咨询医生制定下一步诊疗计划,以免延误病情。
急性淋巴结炎:
颈部可探及肿大淋巴结,圆形或椭圆形,边界清楚,被膜完整,呈高回声,皮质均匀性增厚,回声减低,髓质居中,呈线状高回声或不清晰。脓肿形成时可见无回声区伴点状低回声。受累淋巴结邻近软组织增厚,层次模糊,回声增强。门部可见点状血流信号,彩超示淋巴结呈中央分布型血流信号。
淋巴结结核:
颈部可探及肿大淋巴结,呈圆形或椭圆形,成群聚集分布,边界清楚,皮髓质分界不清。内部回声减低,不均匀,偶见液化,呈不规则无回声;可见钙化,呈点状、弧形强回声,后有声影。彩超示血流信号减少,边缘分布为主。
恶性淋巴瘤:
颈部可探及肿大淋巴结,椭圆形、圆形,边界清晰,被膜完整,皮髓质分界不清,内部回声极低,有时近似无回声。血流信号丰富,彩超示淋巴结呈中央型(树枝状分布)或周围型血流信号。
淋巴结转移瘤:
颈部可探及肿大淋巴结,圆形,短径增大,被膜完整或回声中断,皮、髓质分界不清,内部回声减低为主,不均匀,可见液性变,呈无回声或点状低回声,有时可伴钙化。彩超示淋巴结呈周围型血流信号为主,走行不规则。
更多信息
颈部淋巴结超声检查大概要多少钱?能使用医保吗?
不同地区、不同级别医院有所不同,一般需要 60~120 元。
可以使用医保。
颈部淋巴结超声检查大概多久出结果?
一般检查完即可出结果。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1]任卫东, 常才. 超声诊断学[M], 第3版, 北京: 人民卫生出版社, 2013:470-473
[2]张缙熙, 姜玉新. 浅表器官及组织超声诊断学[M], 第2版, 北京: 科学技术文献出版社, 2010: 288-307
· 检查前无需特殊准备。
· 门诊进行,当天可取报告。

