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  • 颈部淋巴结超声

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    颈部淋巴结超声
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 用于观察颈部淋巴结。
    · 检查前无需特殊准备。
    · 门诊进行,当天可取报告。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    颈部淋巴结超声检查是什么?

    颈部淋巴结超声主要是通过超声来观察头颈部区域的淋巴结 [1]。观察的内容主要包括淋巴结的分布、大小、形态、边界、内部结构和血流分布等。

    颈部淋巴结超声检查可以用来检查淋巴结是否具有病变、鉴别淋巴结的性质,也可以用来引导淋巴结穿刺活检。

    只观察淋巴结结构时属于无创检查,门诊即可进行,检查完成即可取报告。

    颈部淋巴结超声检查过程是怎么样的?

    检查时患者需仰卧在检查床上,充分暴露颈部,医生会在脖子上涂上耦合剂,超声探头在颈部不同部位多方面地观察淋巴结。

    一般几分钟可结束检查,检查结束后用卫生纸将颈部的耦合剂擦干净,整理衣物后即可离开。

  • 适应证

    颈部淋巴结超声检查什么情况下要做?

    • 体格检查发现颈部淋巴结肿大,需鉴别良性反应性增生、淋巴结结核、恶性淋巴结肿大;
    • 淋巴瘤等血液病患者治疗后的定期随访;
    • 原发性恶性肿瘤明确是否有颈部浅表淋巴结转移 [1];
  • 禁忌证

    颈部淋巴结超声检查什么情况下不能做?

    无不能做的情况。

  • 注意事项

    颈部淋巴结超声检查有什么注意事项?

    检查时应仰卧在检查床上,有时需在肩、颈部垫枕头,使头后仰,充分暴露颈部;检查后应用纸巾擦去耦合剂。整个检查过程无需空腹,无需家人陪同检查。

  • 并发症

    颈部淋巴结超声检查有什么辐射吗?

    颈部淋巴结超声检查安全、无创,无任何辐射 [2]。

  • 结果解读

    颈部淋巴结超声检查正常结果是什么?

    正常结果大致是以下表述:

    • 双颈部未见明显异常肿大淋巴结 [1]:
    • 颈部淋巴结呈扁卵圆形或扁圆形,包膜整齐光滑;
    • 长短径比值 > 2;
    • 皮髓质分界清楚,周围皮质呈均匀低回声,中央髓质呈高回声;
    • 淋巴门可见;
    • 彩超髓质与淋巴结门部可见细线状或点状彩色血流信号。

    颈部淋巴结超声检查中常见的异常结果是什么?

    下列是常见疾病的异常淋巴结超声结果 [1,2],可以根据报告单上类似描述进行相应参考,但仍需进一步咨询医生制定下一步诊疗计划,以免延误病情。

    急性淋巴结炎:

    颈部可探及肿大淋巴结,圆形或椭圆形,边界清楚,被膜完整,呈高回声,皮质均匀性增厚,回声减低,髓质居中,呈线状高回声或不清晰。脓肿形成时可见无回声区伴点状低回声。受累淋巴结邻近软组织增厚,层次模糊,回声增强。门部可见点状血流信号,彩超示淋巴结呈中央分布型血流信号。

    淋巴结结核:

    颈部可探及肿大淋巴结,呈圆形或椭圆形,成群聚集分布,边界清楚,皮髓质分界不清。内部回声减低,不均匀,偶见液化,呈不规则无回声;可见钙化,呈点状、弧形强回声,后有声影。彩超示血流信号减少,边缘分布为主。

    恶性淋巴瘤:

    颈部可探及肿大淋巴结,椭圆形、圆形,边界清晰,被膜完整,皮髓质分界不清,内部回声极低,有时近似无回声。血流信号丰富,彩超示淋巴结呈中央型(树枝状分布)或周围型血流信号。

    淋巴结转移瘤:

    颈部可探及肿大淋巴结,圆形,短径增大,被膜完整或回声中断,皮、髓质分界不清,内部回声减低为主,不均匀,可见液性变,呈无回声或点状低回声,有时可伴钙化。彩超示淋巴结呈周围型血流信号为主,走行不规则。

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  • 更多信息

    颈部淋巴结超声检查大概要多少钱?能使用医保吗?

    不同地区、不同级别医院有所不同,一般需要 60~120 元。

    可以使用医保。

    颈部淋巴结超声检查大概多久出结果?

    一般检查完即可出结果。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1]任卫东, 常才. 超声诊断学[M], 第3版, 北京: 人民卫生出版社, 2013:470-473
    [2]张缙熙, 姜玉新. 浅表器官及组织超声诊断学[M], 第2版, 北京: 科学技术文献出版社, 2010: 288-307