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「一年只来三次月经的药」,究竟是什么药?

作者: Klaith 2014-10-20

编者按: 近日一条 2012 年的「旧闻」:《澳大利亚研制新药:可让女性 1 年只有 3 次月经》在网上疯传。甚至一部分医务工作者也被其迷惑。这样一个「神药」的降临,真的就是所有女性的福音吗?我们就应该举国欢庆、「喜大普奔」吗?这个药物安全吗?有副作用吗?一年只来三次月经真的好吗?为探求个究竟,丁香园特意请来两位专家(Klaith、田吉顺)分别从药物安全和妇产科的角度为大家深度剖析这个问题。

前几天,有网友翻出一条 2012 年的「旧闻」:《澳大利亚研制新药:可让女性 1 年只有 3 次月经》。文章说:「月经作为女性的生理特征,有时会给她们的工作、生活造成不便。不过,澳大利亚科研人员研发了一种名为「YAZ Flex」的药物,能让女性一年只来三次月经,同时这种药不会损害女性的生育能力,长期服用兼具避孕功效。」

相信不少姑娘读到这里,大概开始对这种药物产生浓厚的兴趣了。想想每个月那几天的诸事不便、撕心裂肺,总让人咬牙切齿赌誓下辈子一定别再做个女人……可是,这种药物真的像新闻报道里所说的那么神奇吗?

YAZ Flex 是什么药?

YAZ Flex 是由拜耳出品的一种复方口服避孕药,主要活性成分包括:

  • 人工合成孕激素屈螺酮(drospirenone);

  • 人工合成雌激素乙炔雌二醇(betadex clathrate)。

每片 YAZ Flex 药片含屈螺酮 3 毫克,乙炔雌二醇 20 微克。

YAZ Flex 能治什么病呢?

目前,澳大利亚的药物监管机构批准 YAZ Flex 用于:

  1. 口服避孕;

  2. 中度寻常痤疮同时希望口服避孕的女性患者。

如何使用 YAZ Flex?

每天 1 片,液体送服。开始后至少连续使用 24 天。从第 25 天开始,直至第 120 天,患者都可以决定是否停用 4 天药物,停药间隔不应长于 4 天。连续用药 120 天后,必须停药 4 天。重新开始治疗后,连续用药不能少于 24 天,不能多于 120 天。

原来如此,所谓的「一年只来三次月经」就是 YAZ Flex 的「用法用量」决定的。

相比 YAZ 每服用 21 天须停药 7 天的模式,YAZ Flex 最长提供 120 天的避孕周期,而这 120 天里服药者不会月经来潮。

不过严格意义上,服用 YAZ Flex 一年其实只会月经来潮两次,因为第三次来潮已经在次年初了。

「一年只来三次月经」是 YAZ Flex 的副作用?

让我们先看看药物「副作用」的定义:无论好坏,只要是治疗作用以外的、不期望发生的、药物引起的效果,都叫做「副作用」。

之前已经提到过,YAZ Flex 的主要用途应该是口服避孕,那么看起来,尽管「一年只来三次月经」未必影响健康,但毕竟改变了正常的月经周期,所以当然是「副作用」。

再翻翻 YAZ Flex 的药物说明书,还提到「闭经」是 YAZ Flex 的常见不良药物反应。

「继发性闭经」指的是正常月经发生后出现月经停止 6 个月以上,或根据自身月经周期计算停经 3 个周期以上,病因可能是生理性的、心理性的,也包括药物性的。

换言之,澳大利亚的药物监管机构和拜耳公司认为,月经太久不来潮,同样是该药引起的、不该发生的不良状况。

YAZ Flex 还有哪些问题?

首先,YAZ Flex 避孕并非万无一失,每年约有 1% 的服用者仍然会怀孕。其次,与其他口服避孕药类似,YAZ Flex 可能与动静脉血栓形成、血栓栓塞风险增高有关,长期服用可能与宫颈癌风险增高有关。另外,YAZ Flex 还列了长长的一张表,告诉我们哪些人不适合用药:

  1. 静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞病史(如深静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死),或脑血管意外病史;

  2. 血栓形成的前驱症状病史(如短暂性脑缺血发作、心绞痛);

  3. 具有局灶性神经症状的偏头痛病史;

  4. 累及血管的糖尿病;

  5. 存在严重或多个静脉、动脉血栓形成的危险因素;

  6. 胰腺炎,或与严重高甘油三酯血症相关的疾病病史;

  7. 严重肝脏疾病(肝功能无法恢复正常值);

  8. 严重肾功能不全,或急性肾衰;

  9. 肝脏肿瘤病史(良性、恶性);

  10. 已知或疑似受性激素影响的恶性肿瘤(如生殖器官、乳腺肿瘤);

  11. 诊断不明确的阴道出血;

  12. 已知或疑似妊娠;

  13. 对 YAZ Flex 任何成分过敏。

用药期间一旦出现以上情况,应立即停止用药。

那究竟可不可以使用这种药呢?

谈了这么多 YAZ Flex 的风险、禁忌,原来跃跃欲试的姑娘可能又打退堂鼓了。

其实,只要通过正规途径就诊,咨询具有相应资质的临床医师,他就会根据患者的实际情况来权衡药物的收益、风险,从而作出个体化的决定。

我们应该切记,不要盲目相信非专业媒体的宣传「噱头」,仅仅为了避免月经来潮,便私自开始服用一种药物。


该文章由作者独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。


责任编辑: 丁若水
Klaith
本文作者 Klaith
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