小孩子真的是越胖越好吗？爸爸妈妈请注意了

肥胖是多种心血管疾病、内分泌疾病的高危因素，而儿童单纯性肥胖随着社会的发展，也越来越成为影响儿童健康的疾病之一。但是由于中国社会环境的审美取向，社会和家长对肥胖危害的认识不足，导致多数肥胖或超重的儿童没有得到及时的干预。

家长觉得孩子能吃胃口好是健康的标志，大多忧心孩子太瘦，而没有意识到他们眼中健壮的孩子已经处于疾病状态了。目前我国儿童肥胖症的发病率已经接近发达国家水平，而且每年增长趋势迅猛。2006 年的全国性调查显示 7.2% 儿童处于肥胖状态，而 19.8% 的儿童处于超重状态。分别较 1996 年的数据增长了 3.6 倍及 4.7 倍。

一、如何界定儿童肥胖？

（图：中国学龄儿童青少年超重 / 肥胖筛查 BMI 分类标准）

儿童肥胖的诊断由于存在生长发育的变化等特点，单纯用套用成人 BMI 一刀切的办法是比较不科学的。通常是参照同年龄、同性别儿童的标准体重，超出 10% 为超重；超过同年龄同性别儿童标准体重 20% 为肥胖。但此类评估需要参考标准人群数值，不易为家长掌握。

国际生命科学学会中国肥胖问题工作组 2004 年经过研究 244200 例 7∼18 岁青少年, 正式推出「中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查 BMI 值分类标准」。这个标准相对符合儿童实际，较为简单易行，家长可以根据儿童的身高和体重自测。

二、儿童肥胖有哪些健康危害？

儿童期肥胖可以引起多种疾病。多种研究表示儿童期肥胖可能是成人期多种慢性疾病的诱因。儿童期建立的生活习惯往往会延续至成人，儿童期的肥胖造成的身体损坏也会加大成人后高血压、糖尿病、高血脂的发生几率。

儿童肥胖不仅仅会增加成年时疾病的几率，其本身也是儿童期哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停和骨关节发育障碍等多种疾病的危险因素。

三、如何避免儿童肥胖？

1. 儿童肥胖的预防原则

首先，家长需要知道关于肥胖的知识。

运动过少，膳食结构不合理，摄入热量过多是导致儿童肥胖的原因。这些归根结底都需要对孩子的行为和习惯进行调整。儿童脂肪细胞发育有两个高峰，第一个高峰为生后第 1 年，之后逐渐下降。第二个高峰出现在 3~8 岁。所以幼儿期~ 学龄前期的行为控制是非常重要的。儿童获取的食物基本上由家长提供，家长如果掌握健康饮食的科学就可以很大程度上避免儿童肥胖的发生。

其次，要塑造一个合适的氛围。

需要所有家庭成员都明白肥胖的危害，全家一起努力效果才会好。如果家庭成员不能统一意见，那么可能根本达不到目标。要让孩子也知道肥胖的坏处，和如何去改变。让孩子也参与进来。家长的健康行为可以给孩子起到很好的引导作用。

再次，需要家长的耐心。

习惯的纠正是个长期的过程。不要抱有一两个月就能马上见到效果的速成思想。要对孩子抱有信心。把行为上的改变作为目标，而不是把体重作为目标。比如孩子一起每天要喝 2 罐可乐，经过一起努力，可以变成 2 天喝 1 罐了。那就是有进步了，要继续坚持改变。

2. 5-2-1-0 法

具体操作起来又有哪些要诀呢？可以试试看 5-2-1-0 的方法。

5: 是指每天要食用 5 种以上蔬菜或水果；

2: 是每天看电视或电脑等久坐的娱乐不能超过 2 小时；

1: 是每天需要进行 1 小时以上的锻炼；

0: 是不喝甜味的饮料或碳酸饮料，只喝白开水或脱脂牛奶。

要让孩子也知道这个规则，努力一起做到。如果孩子上幼儿园或者上学，让老师也协助执行就更好了。

3. 培养孩子的健康饮食习惯

可以试试看这几个法子：

（1）要让宝宝体验到饥饿和饱腹感；不能在两餐之间食用零食或饮料来弥补进食不足。两餐之间间隔 3 小时。

（2）进餐时间不要超过 30 分钟。

（3）新的食物可能需要多次尝试，有的需要尝试 15 次以上。尝试失败一次也不要因为孩子不爱吃而打骂孩子。下次继续试就好了。

（4）进餐时不要看电视、讲故事、玩玩具。

（5）餐桌上气氛要愉快。

（6）孩子往往模仿家长吃什么食物，所以家长可以吃健康的食物并表现出美味的样子。

（7）可以由少量开始逐渐增加孩子不喜欢吃的食物的比例。

（8）鼓励孩子自己使用餐具。

（9）注意食物的质地，提供多种不同咀嚼感觉的食物。

（10）鼓励孩子以食物作为玩具或者讲食物的故事，增加孩子对食物的兴趣。

四、如果孩子已经处于肥胖了如何纠正呢？

因为儿童处于生长发育期，节食、超量锻炼等速成方法是可能对身体存在损害的。

那么该怎样纠正儿童肥胖呢？

首先是控制饮食上高糖分食物的摄入，把糖果、油炸食物换成水果、蒸煮类的食物。不论怎样，不能用糖果等零食奖励孩子。不能单纯地节食，而是减少脂肪、糖分的摄入量，增加蔬菜的摄入。全家一起健康饮食往往效果更好。

其次是增加运动量。鼓励孩子参加各类体育活动，尽量创造合适的条件。要让孩子觉得运动有趣，而不是枯燥无趣。如果孩子体重过重，先从小运动量逐渐上升。

如果孩子已经超重的非常明显已经出现不适，或者经过调整饮食增加运动仍然效果不佳，就需要前往医院寻求更进一步的帮助了。

作者：李昕

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