请回头看它们最后一眼：通过大小便进行健康自检

有两种东西，是我们生活中最熟悉的「陌生人」。每一天，你都与它们上演一出出从如胶似漆到弃如敝履的狗血桥段。它们指的是大小便。

没钱、没时间体检没有关系，生活中有很多小细节，如果你做到了，就相当于达成了小小的体检任务。比如，上完厕所回头看你的大小便最后一眼。

观察大便的学问

大便来自消化道。除了机器能做的检查外，其实通过肉眼也可以发现点什么。

1. 大便形状

关于大便的形状，可是有专业描述的，那就是「布里斯托大便形状分类」。

图 1 大便性状分类 来自网络

至于我们排出的大便是哪个类型，可不是根据个人喜好来选择的。不用专业知识我们也可以知道，最理想的大便形状应该是第四型，第三型和第五型也在可接受范围内。

如果大便过硬，容易引起便秘，且伤及肠道，形成原因可能是蔬果进食较少。

如果过稀软甚至不成形，可能是消化不良、感染等，不过长期进食较少、进食稀软食物，也会导致大便稀软。

总地来说，如果不是便秘或腹泻，大便形状只需作为改变饮食结构的参考信息。

2. 大便颜色

图 2 大便颜色比色卡

如果大便是红色或者表面沾血，那么需要怀疑比较靠近肛门的位置出血，如直肠息肉、痔疮、肛裂等。

如果大便是黑色，医学上称为「黑便」，黑而发亮的称为「柏油便」。出现这种情况，需要怀疑比较靠上的位置出血，如胃出血、十二指肠出血等。

有人会对颜色判断有误，误以为自己有血便、黑便，也有人前一天吃过铁剂补血或是吃过猪肝等内脏食物，因而解出「正常」的黑便。

如果大便是灰白色或陶土样，那么需要怀疑肝胆的毛病。

如果是黏血便或者像果酱一样的大便，要考虑感染。

但是，不要单纯因为大便颜色异常而惊慌，只要在引起警觉的前提下及时到医院检查就好。确诊之前，都是浮云。

关于大便的更多有趣小知识，推荐阅读大便学著作《大便书》。

观察小便的门道

小便来自泌尿道，泌尿道包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道。其实在尿液真正形成之前，它的前身还流经消化道、血液系统。

曾经遇到过不少尿毒症患者，年纪都还不大，像你我一样，还没开始或者刚刚开始自己的人生。她们因为头晕恶心、疲倦乏力等症状到医院检查，才发现自己得了尿毒症。问他们，在感觉不舒服之前，有没有注意过小便有问题，相当一部分会说，没在意过。

对于小便，我们需要注意些什么呢？

1. 小便颜色

（1）小便呈红色，很可能是血尿

鲜红如血的血尿，首先要考虑是否存在膀胱或者尿道的问题。

有的血尿里有血凝块，也要先考虑膀胱的问题。

有的血尿像洗过肉的水一样粉红，也有的像酱油一样红得发黑，那么就需要考虑一下肾脏问题了。

（2）浓茶样

小便色深，像浓茶一样，如果不是饮食、服药等的影响，首先要考虑考虑肝胆疾病。

（3）蛋白尿

正常情况下，我们的小便应该是清澈见底的，它不过是成分更为复杂的盐水。什么样的小便会起泡沫呢？

这种小便学名叫做「蛋白尿」，蛋白尿意味着肾脏可能有问题。

为什么要说「可能」呢？因为过度劳累、剧烈运动、吃多了高蛋白食物等，都有可能出现蛋白尿，而这是正常的。另外，小便太急、太高产生的泡沫，你可以久久注视一下，如果正常，泡沫会消掉。

2. 小便的量与次数

小便的量与次数，一方面反映了你的喝水量，另一方面反映了肾脏功能。像尿路感染、糖尿病、前列腺疾病等，甚至还有精神因素，都会引起小便次数的改变。

自检虽方便，但是专业最可靠

说了这么多，不知道你明天开始会不会对你的大小便来一次回眸，看看呢？

但也如同前面不断提醒的，这些自检的方法，只是初筛，如果发现问题需要进一步的诊断，请到医院，找萌萌哒专业人士哦。

祝你天天看到健康的大小便！

作者：周小怡

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