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关于前列腺增生,你需要知道的十件事

作者: 赵子臣 2014-10-27

题图来自电影《疯狂的石头》,该角色患有前列腺疾病。

1. 前列腺在哪里?长成什么样?

图 1 前列腺位置示意图

前列腺是倒锥体形的器官,外形长得就像一颗栗子,其正常大小约为 3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm。前列腺上面紧邻膀胱,向下渐变成尿道,后面靠着直肠,中间有尿道和输精管穿行。

2. 女性有前列腺么?

经常在门诊遇见来看病的老大爷,问他怎么不舒服,他一脸凝重地跟我说:「我有前列腺。」我说:「我也有前列腺。」前列腺是正常男性特有的性腺器官,女性没有的哟。

3. 前列腺有什么功能?

前列腺镇守在膀胱与尿道的连接处,当前列腺增生时可挤压尿道,引起排尿梗阻;另外,前列腺是掌控排尿和射精的阀门,在射精时关闭膀胱侧的尿道,防止精液反流到膀胱内。

前列腺还有内分泌和外分泌的功能:作为内分泌腺,前列腺分泌「前列腺素」,前列腺素会进入血液;作为外分泌腺,前列腺分泌前列腺液,是精液的重要组成部分,对精子起着营养和增强活力等作用。

4. 前列腺增生是怎么回事?

2 前列腺增生

前列腺增生就是前列腺异常地增大了,表现为前列腺内在细胞的增生、形态上的前列腺个头增大,挤压尿道并阻塞膀胱出口,进而会引起一系列的排尿症状。

国内外学者对前列腺增生病因的研究已经半个多世纪了,各种学说层出不穷,但是确切的病因至今仍为阐明。目前一致公认「老龄」和「有功能睾丸的存在」是良性前列腺增生发生的必要条件。

5. 女性会有类似前列腺增生的疾病么?

前列腺是男性特有的器官,但是女性有的时候也会出现像男性一样的排尿症状,比如排尿困难、尿频等,这些我们统称为「下尿路症状」;所以女性这些排尿症状与前列腺无关哟,是由膀胱等脏器病或者单纯的焦虑变引起的。

6. 哪些人更容易得前列腺增生?

前列腺增生是中老年男性最常见的疾病之一,其发病率随着年龄的增长而增加,到 60 岁时超过50%的男性患有良性前列腺增生,到80 岁时这个比例高达 83%

中老年男性更容易出现前列腺增生,前提是存在「有功能的睾丸」。国内学者曾调查过26名清朝太监遗老,他们在1026岁时行双侧睾丸切除,接受调查时平均年龄72岁,结果21人前列腺已完全不能触及,余5人前列腺明显萎缩。

7. 前列腺增生有哪些表现?

良性前列腺增生的表现有:

储尿期症状包括排尿次数增多、一有尿意就特别着急找厕所、憋不住尿甚至尿裤子;

排尿期症状主要表现为排尿困难:包括开始排尿时等待时间长、排尿费劲儿、排尿间断、尿线变细、尿线射程变短等;

排尿后症状表现为尿不尽感、排尿最后尿液滴滴答答很久;

并发症主要有血尿、尿路及生殖道感染、肾功能损害、膀胱结石、腹股沟疝、脱肛、痔疮等。

8. 有氧运动有助于预防前列腺增生么?

目前尚无证据表明有氧运动与前列腺增生有明显的相关性。

9. 医生怎样确诊前列腺增生?

50 岁以上的中、老年男性,若反复或持续出现白天排尿次数增多、晚上起夜次数增加,或者排尿起始等待时间长等症状,首先考虑良性前列腺增生,需要看医生哦!医生会通过病史采集、「前列腺症状问卷」、直肠指诊、前列腺超声、尿流率等检查进行确诊。

直肠指诊是泌尿外科常用的一种体格检查方法。医生用一根手指通过患者的肛门隔着直肠对前列腺进行触摸检查,可以初步了解手指所及范围前列腺及直肠病变、肛门张力的情况。

10. 为什么看前列腺增生要抽血化验?

前列腺增生的患者抽血化验的指标中,泌尿外科医生主要看重其中的血肌酐和血清前列腺特异性抗原(PSA)指标。

血肌酐能反映肾功能情况,如果患者同时存在前列腺增生和血清肌酐升高,则需要进一步进行影像学检查,看看是否存在肾积水、输尿管扩张返流等问题。

血清PSA的检测出要是初步了解前列腺是否存在恶性病变。

另外一些抽血化验检查则是为了了解有没有用药或者手术的禁忌证。


本文章由作者独家授权丁香园使用,拒绝其它任何形式的转载。

赵子臣
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赵子臣 北京大学吴阶平泌尿外科医学中心泌尿外科医生

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