真相 · 拍胳膊抢救心梗？

近来有一篇漏洞百出的网帖《突然心梗或心脏不适，就这样做，立竿见影》在朋友圈疯狂转发。该帖称，「有谁突然心肌梗塞， 或心脏不舒服，就拍打胳膊弯处，效果立竿见影」，还列举了一正一反两个「例子」，声称老人突发心肌梗死，不停「拍打胳膊肘内侧」，不久便无大碍，甚至还说辽宁舰上的罗阳心梗去世，其原因就是没有「拍胳膊」。

稍有常识的人都会觉得不可思议——在美国每年造成数万死亡和数十万致残的心肌梗死，到中国来，拍拍胳膊肘就「立竿见影」地解决啦？敢问这是哪位大仙发明的，诺贝尔医学奖等着你哦！

一、 击破谣言

该帖子错误太多，无法一一驳斥，我们仅就其中关键漏洞，来揭穿谣言的害人之处。

谣言 1：拍打胳膊弯，可以把堵住血管的血栓疏通掉。

心肌梗死的本质上，是长在心脏表面为心脏供血的的冠状动脉出了问题，通常是原有的粥样硬化斑块发生破裂，血液中的血小板、纤维蛋白等快速聚集，形成血栓，使一部分的心肌的血液供应被阻断。

血栓长在心脏的血管，拍胳膊消除血栓纯属无稽之谈。

即便是胳膊的血管长了血栓，也只有特殊的药物才有使其消融的可能，拍胳膊只可能让胳膊的血栓脱落、堵住其他的血管。

谣言 2：中医认为「寒凝致瘀，血行受阻」。而血栓形成和疏通的原理大概近似冬季超市里的花生油，室温稍低即凝结，室温一升就化开。肘弯处的心包经、心经直通心脏，大力拍打这两条经络就能促使「气行血行」，令人发热出汗，起到升阳化除血栓、疏通血管瘀堵的作用。

这段话让中医听到，中医也要骂你不靠谱，一口一个中医，却不知道中医的「寒、热、温、凉」说的是「病性」和「药性」，不能等同于室内温度的高低，看得出，作者并不懂中医。

从现代医学角度看，这位作者也完全分不清物理上的液体凝固与人体内的血栓形成的区别——血栓形成是一系列凝血因子激活和复杂的生物化学反应的结果，血栓中聚集了大量黏附在一起的血小板、红细胞、纤维蛋白等大块固体，温度再怎么升高也是不可能化开的，所以说原帖称拍打肘弯令人发热出汗就能化除血栓，也纯属扯淡。

此外，本人方才亲测了 20 分钟拍打肘弯，完全没有发热出汗啊怎么回事！难道是我不够用力？可是用力拍哪个部位 20 分钟不发热不出汗的？我博士学位，你不要骗我。

真要是心肌梗死的患者，出汗本身就是一大典型症状，拍不拍都很可能出汗的。

谣言 3：这种拍打手法，人人一看就会，无需培训，平日常拍还能防治各种心脏疾病，调降血压，大大减少心脏病的发生。

拍胳膊防治各种心脏病，还降血压，可能吗？心脏病那么多种，冠心病、风心病、心律失常、高血压、心肌病、心力衰竭……每个发病机理都大不一样，就算相信拍胳膊可以「升阳化血栓」，到这里也完全不能自圆其说了。

二、思考：拍胳膊真的挽救了那个老头的心梗吗？

首先，故事是真是假？

第二，谁敢保证那个老头当时发生的就是心肌梗死？

我立马能想到的能引起「突发晕厥」表现的疾病有心律失常、低血压、脑血管病、癫痫、低血糖等等，而晕厥恰恰只出现在一部分的严重心肌梗死的病人身上。

心肌梗死的诊断不仅依靠症状，还要对心电图、血液中心肌酶等进行连续监测，才能较为准确的诊断，而真正的确诊还需要冠脉造影。

第三，即便当时确实是心肌梗死，患者也不一定就会死。

当代即便在医疗条件较差的地区，心肌梗死的 30 天死亡率也就 10% 左右，1/3 的心肌梗死患者甚至是因为体检才发现的。单个患者的幸存不能证明是否是拍胳膊起了效果，何况帖子中的患者到达医院后也进行了相应的治疗。

现在网上有很多帖子，身披传统医学或前沿医学的外衣，实则是害人不浅的医学谣言。希望大家擦亮眼睛，不要轻信那些煽动读者轻视规范就医的重要性的信息。

三、 心梗的正确处理方式

那么，发生心肌梗死的情况后，作为家人，正确的急救处理是怎样的呢？

立即呼救，拨打急救电话。与此同时，立即拍肩膀呼唤患者，看是否还有意识。

1. 如果患者尚清醒

（1）安抚患者平静，不明情况勿随意搬动患者；

（2）有条件可行吸氧；

（3）慎重使用硝酸甘油片，不要自行服用阿司匹林。

2. 如果患者失去意识

（1）检查呼吸、脉搏；

（2）如果呼吸脉搏都没了，就应该立即进行胸外按压（心肺复苏），直到急救人员到来。

这里只是粗略谈谈，至于如何初步判断心肌梗死、如何实施心肺复苏等，会有专题讲解。

作者：Luxenius

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