吃了紧急避孕药还是怀孕了，这到底是为什么？

在日常生活中，女性朋友可能因一些原因进行了无防护性生活，或者避孕失败（如安全套破损、滑脱以及短效避孕药漏服、错服等），再或者遭受意外伤害等突发事件时，服用紧急避孕药物。

但令她们困惑不已的是，结果还是怀孕了！

哪些情况下，紧急避孕药会失效？

调查显示，紧急避孕药的有效率约为 80％ 左右，这意味着：

有大约 20% 的女性在服用紧急避孕药后仍然失败了！

那么，都有哪些原因会导致紧急避孕药失效呢？

1. 已经怀孕

服用紧急避孕药前如有过多次无保护性生活，且前次性生活后受精卵已经成功在子宫内着床，紧急避孕药便不能再产生避孕作用。

也就是说，在已经怀孕的情况下服用紧急避孕药不会起到中断妊娠的作用。

2. 一个月经期内多次服药

紧急避孕药只能对已发生的一次无保护性生活起到作用，服药后有再次发生无保护性生活的女性，仍有可能怀孕。一个月经周期中只能使用紧急避孕药一次，第二次则可能会失效。

所以，在服药后至月经恢复前，不应再有无保护性生活。

3. 服药时间超过 72 h

避孕效果与同房后至使用药物的间隔时间长短有关。性交后越早使用避孕药效果越好，随服药时间的延长，避孕失败率有增加的趋势。

有一些女性在使用当中未能按药品说明书上的提示进行规范使用，服药时间超过了 72 h。

4. 抗生素等药物影响

假如服紧急避孕药的同时还在服用其他药物，很可能导致避孕失败。

比如在使用抗生素治疗期间，不应当选择避孕药避孕，因为抗菌药物能抑制肠道内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，如青霉素、氨苄西林、四环素等，可以破坏肠道内正常细菌，使得细菌活性降低，干扰甾体激素在肝脏、肠道的正常循环，导致血液中甾体激素浓度降低，从而导致避孕失败。

5. 服药后吐了

服药后不久出现严重的恶心、呕吐现象，或者服用紧急避孕药期间出现腹泻、发烧等情况，也会影响紧急避孕药的吸收导致避孕失败。

6. 骨骼清奇，运气太差

个别女性在服用方法上没有差错，但因个体差异的原因，对药物的吸收利用度不同，也可造成避孕失败，这里可以简单地称为：运气比较差。

如何正确服用紧急避孕药？

1. 掌握好时间，服用紧急避孕药必须在事后的 72 h 之内，而且服药越早效果越好。超过 72 h ，失败率就会较高。
2. 药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用，服用紧急避孕药后，在下次月经到来之前行房事仍应采取其他可靠的避孕措施。
3. 一个月经周期中只能使用紧急避孕药一次，第二次则可能会失效。
4. 服用左炔诺孕酮最好是在餐后或睡前，这样可以减少恶心等不良反应。而服用米非司酮前、后 2 h 都不要进食，这样有利于药物的吸收。在服药 2 h 内如有呕吐发生，应补服一次。
5. 有感冒、发热、急性肠炎出现呕吐的人群不应选用紧急避孕药避孕，这样会影响紧急避孕药的吸收。
6. 服用紧急避孕药后，应计算月经周期，如发现月经推迟 10 天以上，则应及时到医院检查是否紧急避孕失败。

紧急避孕失败，孩子该「流」还是「留」？

有关研究认为，从受精开始的 2 周内，任何胚胎毒性药物、有毒有害物质对胚胎的影响表现为「全」或「无」。也就是说，紧急避孕药或其他有毒、有害物质对胚胎的影响是：要么导致孩子流产，要么什么也影响不到，孩子没有什么问题，可以继续妊娠下去。

受精一般发生在月经中期，如果月经是 28 天一次的话，那么「全或无」的效益大概是在停经后一个月以内始终有效。在这期间，如果在不知道怀孕的情况下服用了紧急避孕药或者服用紧急避孕药后怀孕，不必太紧张，只要孩子存活下来了，那一般就没有什么问题。

如果暂时还没打算要孩子，则需尽早到医院，进行下一步处理。

须要强调的是，紧急避孕只是一种补救措施，切记不可作为常规避孕措施。其有效率明显低于常规避孕方法，而且由于用雌孕激素剂量大，副作用也明显高于常规避孕药。

因此，应正确选择适合自己的避孕方法，比如避孕套或者短效避孕药，而不应寄希望于紧急避孕药。

责任编辑：Katherine

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