体检若是不做「直肠指检」，得了癌症都不知道

越来越多的人开始意识到健康体检的重要性，然而笔者在临床工作中发现，不少人在体检时会放弃一些项目，其中放弃直肠指检的比例非常高。

直肠指检，也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是一种简便易行却非常重要的临床检查方法，被戏称为「一指禅功」。

小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，都可以通过直肠指检来发现。另外，通过直肠指检，可触到男性检查者的前列腺，帮助发现前列腺肥大或前列腺癌；可通过触及女性检查者的子宫，发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。

还在犹豫做不做直肠指检呢？先看两个案例吧。

案例 1: 一时羞涩，耽误治疗时机，痛失生命

54 岁的某外企高级主管王女士，近段时间频频出现腹泻、便血，肛门不适，到医院就诊。医生听到她的症状后，要求给她进行直肠指检。遭到王女士断然拒绝，「除了我爱人，我从来没在别的男人面前脱过裤子。」

医生又提议让王女士进行肠镜检查，也遭到拒绝。王女士坚持认为自己只是得了痔疮，自行买了一些药物来改善腹泻的症状。

一年后，王女士再次到该医院就诊时，身形非常消瘦，大便基本无法排出，最终被确诊为晚期直肠癌。

仅过了两周时间，王女士就离开了人世。

「要是提前一年发现，赶紧治疗，肯定不是这个结果。」医生惋惜地说。

案例 2：早发现、早治疗，预后效果好

陆先生是一名知名电视台主持人，有几次在应酬饮酒后出现便血，有时还会排便困难。到医院就诊后，医生初步诊断为外痔，但为了排除直肠癌等情况，医生提议再做一下直肠指检。

一开始，陆先生是拒绝的，「我现在肛门已经很痛了，指检会加剧疼痛的。再说，不是已经确诊是外痔了嘛。」经过医生的耐心解释，陆先生最终同意了进行直肠指检。

医生指检时，在陆先生距肛门口 6 cm 处摸到一个肿块。之后医生为陆先生做了更进一步的检查与化验，最终肠镜确诊陆先生患了直肠癌。

因早发现、早治疗，陆先生顺利地接受了手术，切除肿瘤，保留了肛门，也不需要进行放化疗。这对于一个正处于事业上升期 35 岁的年轻人来说是极其幸运的。

倘若陆先生当时执意拒绝行直肠指检，延误了早期的积极治疗，也许结果就不乐观了。

直肠指检很重要

很多人认为自己年轻力壮不会生病，况且自身又没有明显的不适症状，于是放弃了直肠指检。

然而，据调查：

我国中青年直肠癌发病率并不低，这个年龄阶段的发病人数占国内患病总数的 10%～15%。

近年来，大量研究数据表明我国大肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势，尤其在北京、上海、广州等发达城市大肠癌的发病率明显增加，而这与目前城市居民摄入过量的高脂肪、高动物蛋白和低纤维素食物有直接关系。

与西方国家不同，我国大肠癌发病的一个显著特点是：约 60% 的大肠癌长在直肠，其中有 60%～75% 的直肠癌是在指检范围内，即很容易通过直肠指检早期发现。而在延误治疗的直肠癌患者中有约 80% 以上又是因为未做直肠指检造成的。

此外，直肠癌初期症状和痔疮相似，很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮，不予重视，直肠癌便借「痔疮」的掩饰「茁壮成长」。直到病情晚期，才追悔莫及。

指检应是常规检查

直肠指检作为一种简便、经济、准确的检查手段，在发现直肠肛管及其周围恶性病变中，仍有其独到的优势，是发现早期病变的重要关口，是任何机器代替不了的。

专家提醒，对于 40 岁以上人群在进行健康体检时，应把直肠指检列为常规检查项目。

那些排便不适、排便习惯改变、粪便带粘液甚至有脓血以及存在有肠息肉的人群，更是重视直肠指检。

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